Консультация невролога /

Есть ли Радикулопатия ? — вопрос №1939227

656 просмотров

Здравствуйте ,помогите разобраться,хочу сам для себя хотя бы понимать с чем имею дело.
На данный момент мне 22 года, страдаю от болей в пояснице с иррадиацией в левую ногу , часто сопровождается онемением ,снижением чувствительности и мышечной слабостью.
Ремиссии коротки ,боль и выше перечисленые симптомы могут начать проявлять себя от почти любых вещей "Резко встал , долго сидел в одной позе, неправильно поднял тяжёлый предмет или резко развернулся" при этих действиях я часто испытываю импульсную боль которая как мне кажется в секунду пробегает через всё тело ,как будто удар током, но при этом болит либо поясница либо нога.
Ранее выставлялся Диагноз Вертеброгенная Радикулопатия L5-S1
На данный момент провёл новое ЭНМГ/cЭНМГ . Прошёл лечение в дневном стационаре в неврологическом отделении и посетил нейрохирурга.

Мой вопрос таков.Диагнозы врачей разняться друг от друга.
В стационаре выставили .Вертеброгенную люмбоишалгию .Дорсопатию Корешковый ,Мышечно-тонический и болевой синдром.
Врач нейрохирург выставил

Данные объективного осмотра -

Умеренный вертебральный синдром с резкой болезненностью при пальпации остистых отростков L3-5 и значительная болезненность при пальпации левой грушевидной мышцы с иррадицией в левую ногу.
Гипестезия в зоне L5-S1 корешков слева. Сила мышц левой голени снижена до 3-4 баллов.

Диагноз -
Дорсопатия. Срединная грыжа диска L4-5. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева, синдром грушевидной мышцы слева. Стойкий болевой синдром.

А по ЭНМГ

Заключение:
1. В соответствии с поставленной задачей выполнена иЭМГ мышц задней, латеральной, передней группы мышц голени, задней группы мышц бедра - активная денервация, вторичные нейрогенные изменения в мышцах отсутствуют, т.о. электрофизиологических признаков аксонального поражения на уровне L4-S1 корешков СМН слева нет.
2. При этом по данным cЭНМГ выявлены асимметричное относительное снижение амплитуд сенсорных ответов с левого икроножного и малоберцового нервов, признаки невыраженного замедления проведения на проксимальных отделах большеберцового и малоберцового нерва, что, в целом, можно расценить как проявления негрубой миелинопатии на уровне седалищного нерва слева.

Ну и скину Результаты МРТ
Определяется :
-диффузная протрузия диска L4-L5 размером 3,0 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно компремируя нервные корешки L5.

Извиняюсь что текст большой ,просто вижу что тут сидят много опытных врачей,думаю вы мне подскажите с чем конкретно я столкнулся и как можно от этого полечиться,что бы хотя бы были длительные ремиссии .А то с этим множеством Диагнозов стал уже путаться,а самое пугающее что в этом путаются врачи районных больниц ( Поэтому я тут
Всем заранее благодарен за ответы,всего вам доброго!

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Данному диагнозу Дорсопатия. Срединная грыжа диска L4-5. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева, синдром грушевидной мышцы слева. Стойкий болевой синдром.соответствует исследование энмг и мрт
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, окей,а что с Радикулопатией ,её нет получается ?

Просто,более года данный диагноз был ,сейчас доктора ставят либо корешковый синдром ,либо вот синдром грушевидной мышцы , хотя в интернете пишут ,что корешковый синдром это и есть Радикулопатия,а синдром грушевидной мышцы напрямую связан с нейропатией или же радикулопатией

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нонна Юрьевна, окей,а что с Радикулопатией ,её нет получается ?есть Вадим , это и есть корешковый синдром
Невролог
Вот смотрите От 4-5 поясничных позвонков где у вас Грыжа и крестцовых на уровне этих позвонков от спинного мозга отходят нервные корешки, которые спускаются и входят в крестцовое сплетение ,а уже от него нервы расходятся по веточкам и с корешков седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу проходит между большой ягодичной, и запирательной мышцы спускается вниз ,и от колена уже делится на малоберцовый нерв и большеберцовый отёк и воспаление защемление грыжей вызывает синдром грушевидной мышцы
Невролог
В принципе нейрохирург описал более детально ,а так разницы нет таковой ,лечение тоже самое ,так что нет необходимости переживать
Клиент
Нонна Юрьевна, Теперь стало понятнее ,то есть всё таки грыжа давит на корешки L5 из-за этого появляется синдром грушевидной мышцы ,а от него уже онемение ,гипостезии и слабость так ?
Невролог
Все правильно вы поняли Вадим ?
Нейрохирург
Добрый день !
Радикулопатия имеется
Оперативного лечения Ваша грыжа на данный момент не требует
Рекомендую курс консервативной терапии
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если объяснять чтобы было понятнее, то у Вас корешковый синдром и синдром грушевидной мышцы.
Корешковый это когда грыжа или протрузия давит на корешок нерва и тем самым боль отдает в нижнюю конечность.
Синдром грушевидной мышцы может возникнуть параллельно корешковому, тк идет отек нерва и мышца может спазмироваться, поэтому в середине ягодицы возникает болезненное ощущение.
В данном случае эффективно лечение блокадами и в целом необходимо медикаментозное лечение, оперативное пока вам не показано.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Зддравствуйте!
Диагноз один и тот же, точнее смысл, что у невролога что у нейрохирурга
тактика лечения одинаковая
просто термины применены разные, нейрохирург более детально написал диагноз
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У Вас и есть проявления остеохондроза, осложненные наличием грыжи, корешкового синдрома и синдрома грушевидной мышцы.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Радикудопатия это когда сдавлены нервные корешки. По данным МРТ, ЭНМГ,неврологическому статусу и ваших жалоб,у вас есть радикулопатия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
4 декабря 2023
Настя, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Не пойму что со мной?
5 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Перелом позвонка l1
21 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Как бороться с головной болью, что можно выпить?
20 декабря 2024
Sofya, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Зажатые мышцы пережимают артерии
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грыжи шейного отдела позвоночника
31 марта
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень