СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Есть ли Радикулопатия ?

Здравствуйте ,помогите разобраться,хочу сам для себя хотя бы понимать с чем имею дело. На данный момент мне 22 года, страдаю от болей в пояснице с иррадиацией в левую ногу , часто сопровождается онемением ,снижением чувствительности и мышечной слабостью. Ремиссии коротки ,боль и выше перечисленые симптомы могут начать проявлять себя от почти любых вещей "Резко встал , долго сидел в одной позе, неправильно поднял тяжёлый предмет или резко развернулся" при этих действиях я часто испытываю импульсную боль которая как мне кажется в секунду пробегает через всё тело ,как будто удар током, но при этом болит либо поясница либо нога. Ранее выставлялся Диагноз Вертеброгенная Радикулопатия L5-S1 На данный момент провёл новое ЭНМГ/cЭНМГ . Прошёл лечение в дневном стационаре в неврологическом отделении и посетил нейрохирурга. Мой вопрос таков.Диагнозы врачей разняться друг от друга. В стационаре выставили .Вертеброгенную люмбоишалгию .Дорсопатию Корешковый ,Мышечно-тонический и болевой синдром. Врач нейрохирург выставил Данные объективного осмотра - Умеренный вертебральный синдром с резкой болезненностью при пальпации остистых отростков L3-5 и значительная болезненность при пальпации левой грушевидной мышцы с иррадицией в левую ногу. Гипестезия в зоне L5-S1 корешков слева. Сила мышц левой голени снижена до 3-4 баллов. Диагноз - Дорсопатия. Срединная грыжа диска L4-5. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева, синдром грушевидной мышцы слева. Стойкий болевой синдром. А по ЭНМГ Заключение: 1. В соответствии с поставленной задачей выполнена иЭМГ мышц задней, латеральной, передней группы мышц голени, задней группы мышц бедра - активная денервация, вторичные нейрогенные изменения в мышцах отсутствуют, т.о. электрофизиологических признаков аксонального поражения на уровне L4-S1 корешков СМН слева нет. 2. При этом по данным cЭНМГ выявлены асимметричное относительное снижение амплитуд сенсорных ответов с левого икроножного и малоберцового нервов, признаки невыраженного замедления проведения на проксимальных отделах большеберцового и малоберцового нерва, что, в целом, можно расценить как проявления негрубой миелинопатии на уровне седалищного нерва слева. Ну и скину Результаты МРТ Определяется : -диффузная протрузия диска L4-L5 размером 3,0 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно компремируя нервные корешки L5. Извиняюсь что текст большой ,просто вижу что тут сидят много опытных врачей,думаю вы мне подскажите с чем конкретно я столкнулся и как можно от этого полечиться,что бы хотя бы были длительные ремиссии .А то с этим множеством Диагнозов стал уже путаться,а самое пугающее что в этом путаются врачи районных больниц ( Поэтому я тут Всем заранее благодарен за ответы,всего вам доброго!

22 года
1 Марта 2024·Просмотров: 1383·Вадим, Энгельс

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Данному диагнозу Дорсопатия. Срединная грыжа диска L4-5. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева, синдром грушевидной мышцы слева. Стойкий болевой синдром.соответствует исследование энмг и мрт

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Нонна Юрьевна, окей,а что с Радикулопатией ,её нет получается ?

Просто,более года данный диагноз был ,сейчас доктора ставят либо корешковый синдром ,либо вот синдром грушевидной мышцы , хотя в интернете пишут ,что корешковый синдром это и есть Радикулопатия,а синдром грушевидной мышцы напрямую связан с нейропатией или же радикулопатией

Нонна Юрьевна, окей,а что с Радикулопатией ,её нет получается ?есть Вадим , это и есть корешковый синдром

Вот смотрите От 4-5 поясничных позвонков где у вас Грыжа и крестцовых на уровне этих позвонков от спинного мозга отходят нервные корешки, которые спускаются и входят в крестцовое сплетение ,а уже от него нервы расходятся по веточкам и с корешков седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу проходит между большой ягодичной, и запирательной мышцы спускается вниз ,и от колена уже делится на малоберцовый нерв и большеберцовый отёк и воспаление защемление грыжей вызывает синдром грушевидной мышцы

В принципе нейрохирург описал более детально ,а так разницы нет таковой ,лечение тоже самое ,так что нет необходимости переживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Нонна Юрьевна, Теперь стало понятнее ,то есть всё таки грыжа давит на корешки L5 из-за этого появляется синдром грушевидной мышцы ,а от него уже онемение ,гипостезии и слабость так ?

Все правильно вы поняли Вадим ?

Добрый день !
Радикулопатия имеется
Оперативного лечения Ваша грыжа на данный момент не требует
Рекомендую курс консервативной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если объяснять чтобы было понятнее, то у Вас корешковый синдром и синдром грушевидной мышцы.
Корешковый это когда грыжа или протрузия давит на корешок нерва и тем самым боль отдает в нижнюю конечность.
Синдром грушевидной мышцы может возникнуть параллельно корешковому, тк идет отек нерва и мышца может спазмироваться, поэтому в середине ягодицы возникает болезненное ощущение.
В данном случае эффективно лечение блокадами и в целом необходимо медикаментозное лечение, оперативное пока вам не показано.

Принятый ответ

Зддравствуйте!
Диагноз один и тот же, точнее смысл, что у невролога что у нейрохирурга
тактика лечения одинаковая
просто термины применены разные, нейрохирург более детально написал диагноз

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас и есть проявления остеохондроза, осложненные наличием грыжи, корешкового синдрома и синдрома грушевидной мышцы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Радикудопатия это когда сдавлены нервные корешки. По данным МРТ, ЭНМГ,неврологическому статусу и ваших жалоб,у вас есть радикулопатия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.