Что вас беспокоит?
Мышечный спазм спины ?
У меня уже была тема / вопрос Прострелы в пояснице периодами — вопрос №1919064 По консультации писали , что это мышечные спазмы на фоне остеохондроза Лечение я проходила Уколы мовалис / дексалгин / комбилипен уже сделаны Толизор милоелаксант пропила 10 дней . МРТ , узи почек , мало того таза все прошла . Сейчас прохожу лечение у мануального терапевта , неделю все было нормально , поясница ныла , но не схватывала , не стреляла , не было спазмов , сегодня что-то опять почувствовала (((( что же это такое ????
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.
Аделина Альфредовна, здравствуйте! Протокол обследования:
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Рысаева Р.Р.
1990г
Пол:
Дата:
170966
Ж
05.02.2024
TOSHIBA
VANTAGE TITAN 1,5T
При спинальной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника костной деструкции не определяется. Позвоночный канал в сагиттальном диаметре от 15,0мм. Субарахноидальные пространства не сужены. Визуализируется пять поясничных позвонков, их контуры и форма не изменены, структура костного мозга без особенностей, мр-сигнал обычной интенсивности.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру.
Физиологический поясничный лордоз в положении лежа на спине сглажен.
Отмечается небольшое отклонение продольной оси позвоночника влево; субхондральный склероз опорных замыкательных пластинок; заострение передних тел L1, L2, L3, умеренное снижение интенсивности мр-сигнала в Т2 режиме межпозвонковых дисков LS-S1 за счет дистрофических изменений; умеренное снижение высоты диска. Сужение внутрисуставной щели, перавломерное уменьшение толщины суставных хрящей, субхондральный склероз фасеток суставных отростков L3, L4, L5 позвонков
На уровне сегмента L5-S1 определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска до
3,3мм, умеренно деформирует переднюю поверхность дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен.
Дуральный мешок деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Взаимоотношения копчиковых позвонков не изменены. Тела позвонков обычной конфигурации, имеют четкие, ровные контуры. Структура не изменена, мр-сигнал от костного мозга на Т2 ВИ - обычной интенсивности. Данных за наличие аномалий развития, объемных образований, костной деструкции копчика не выявлено.
Заключение: Начальные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде мр-признаков остеохондроза 1 ст на уровне L5-S, протрузия межпозвонкового диска L5-S1.
Воздействия на нервный корешок нет, оперативное лечение не показано.
Рекомендую курс консервативной терапии
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалуд 4мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.
Аделина Альфредовна, спасибо! То есть того лечения было недостаточно ? Я проделала и уколы и таблетки приняла , все рекомендации . Начать все заново ?
Аделина Альфредовна, милрелаксант был толизор , обезболивающие дексалгин и мовалис , комбилипен - таблетки, в чем причина ? Что можно еще проверить ?
Если они Вам помогли и от них был положительный эффект да, можете возобновить курс повторно
Проверять больше ничего не стоит
Это проявления остеохондроза
Вам небходим курс консервативной терапии совместно с физиолечением и ЛФК
Аделина Альфредовна, всего неделя прошла . Уколы закончились вот только 25.02 , а Миорелаксант я допила вчера ! Из-за чего это может быть ? На неделю все прекратилось и снова ? Из-за массажа может быть обострение ? Но вроде сначала легче было
Массаж, чаще всего и провоцирует обострение остеохондроза.
Принятый ответ
Здравствуйте . Как давно вы посещаете мануального терапевта ? Мануальная терапия привела к усилению симптоматики
Алана Сергеевна,здравствуйте сегодня 8 день , мне после курса лечения рекомендовали массаж
Откажитесь пока от массажа и мануальной терапии . А курс лечения препаратами когда вы закончили ?
Алана Сергеевна, 25.02 доделала уколы , вчера курс толизора
Боль локализована или только прострелами ?
Алана Сергеевна, боль в одном месте ощущается , справа в пояснице и крестец , где-то в этом месте , массажист ответил , что такое бывает и что нет сильных спазмов как в начале , а лишь короткие., то это уже хорошо . Ещё использует иглорефлексотерапию на сеансе , массаж не сильной интенсивности.
Клеить на место локализации пластырь Версатис на 12 часов , 12 часов перерыв . Дня 3 , чтобы снять обострение
Алана Сергеевна, спасибо ! Такие симптомы должны постепенно уйти ?
Да , конечно, постепенно все пройдет .
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете подробнее описать что именно почувствовали?
Анна Евгеньевна, здравствуйте! прострел в пояснице , не такой интенсивности как в начале болезни , а короткий как будто нервная боль
Поняла. В таком случае начните снова принимать мовалис в таблетках 15мг в сутки, 5 дней и толизор 150мг 3 раза в день на 7-10дней. От мануальной терапии пока лучше воздержаться. Больше, чем в половине случаев, массаж при обострении болезни противопоказан, так как вызывает рефлекторный спазм мышц. Так же следует избегать бань, саун, длительного вынужденного положения и подъёма тяжестей. Сейчас Вам показана лёгкая гимнастика с собственным весом, очень хорошо делать растяжку.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ ! Массажист давит не сильно , процедура короткая , еще использует иглорефлексотерапию . После нее как будто легче . Все таки стоит прекратить да массаж и иглой?
Иногда даже от лёгкого воздействия мышцы приходят в тонус, я бы рекомендовала оставить массаж на время, возобновить когда боль окончательно пройдёт.
По поводу иглорефлексотерапии ограничений нет, иголки можно применять даже при обострении.
Анна Евгеньевна, спасибо! Толизор я пропила 10 дней , продолжать ?
Да, лучше продолжить. Его можно пить до 1 месяца, если это потребуется.
Анна Евгеньевна, спасибо ! На сколько это вообще затягивается обычно ? Я уже расслабилась я, думала все прошло . Или такие короткие боли всегда Будут ?(((
У Вас нет грубой патологии судя по МРТ, поэтому не думаю, что боли будут часто напоминать о себе. Всё будет зависеть от образа жизни. Данное обострение затянулось, поэтому необходимо качественно пролечиться и затем закрепить результат гимнастикой. Обычно, 2х недель бывает достаточно. Не стоит раньше времени переживать!
Анна Евгеньевна, спасибо ! Просто я не знаю , что дальше делать , массаж убирать , иголки оставить, систему , электрофорез , что делать ? Физическую нагрузку я пробовала подключать , кажется пока рано … реагирует как-то не особо спина … От чего будет улучшение не пониманию …таблетки и уколы по рекомендациям все сделала …хороших специалистов в городе нет , поэтому сюда обращаюсь
Дополнительно систем не нужно, достаточно мовалиса и толизора. Понимаю, что вы в растерянности, но могу точно сказать, это пройдёт! У Вас неплохое МРТ, поэтому обострение спадёт на нет, просто нужно немного запастись терпением.
Если кажется, что физические нагрузки пока рановаты, то стоит прислушаться к своему организму и не делать их пока. Со временем вернётесь к своему обычному ритму жизни.
Анна Евгеньевна, спасибо большое за обнадеживающие слова ?? надеюсь и верю , что все будет хорошо . Я такую активную жизнь вела ,и спорт ,и работа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая усиление болевого синдрома, рекомендую отменить лечение у мануального терапевта
принимайте
долококс 90мг 1 раз в день 10 дней
Офелия Игнатовна, здравствуйте! После массажа ( опишу из чего он состоит : сходила 7 раз , давит на точки , потом лёгкий массаж , поворот на левый растягивает и хруст слышится , на правый бок тоже самое , болезненности нет , потом иголки ставит на точки поясницы ), после массажа болевых ощущений нет , наоборот будто легче , пару дней - день нормально, а потом снова ,то там подтянет , то тут , неделю спазмов не было , как будто что-то неприятное почувствовала через неделю лечения медикаментами ( уколы , таблетки ) и массажа . Почему такое происходит ?кажется иногда , что ломит все тело . я хожу пешком , активность присутствует , делаю иногда легкую растяжку , Может после этого такой эффект ? Может просто все отменить и ничего не делать ?????
Офелия Игнатовна, может это вообще не спина,временами возникают такие мысли ? Потому что я ее активно лечу , а облегчение временное … но я проверила уже все , и почки и гинеколога. Может ли это Быть от терапии массажа , игл ? Бывает что обострение наступает после 5/6 сеансов массажа ?
Может от массажа быть
Вам лучше отказаться от него и заняться спортом
Офелия Игнатовна, то есть,то ,что после 7 раза так тело реагирует ,так может быть ?
Да конечно
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202429 ответов