Что вас беспокоит?
Диссекция ОСА
Здравствуйте дорогие врачи! Я парень, мне 20 лет. Недавно делал дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, а именно 18.01.2024. В заключении было написано: признаки диссекции обеих ОСА в прокс/3 рекомендована госпитализация в неврологическое отделение. После чего, я записался к местному ангиохирургу, который направил меня на дополнительное обследование: МСКТ ангиография брахиоцефальных артерий Рекомендовано: Аспирин кардио 100 мг. + клопидогрел 75 мг - утром постоянно Повторный осмотр с результатами МСКТ. Сделал КТ ангиографию с контрастным веществом, где в заключении написали: на фоне артефактов от плечевого пояса нельзя полностью исключать диссекцию проксимальных отделов обеих ОСА. После чего, я пошел на повторный прием к ангиохирургу. Который рекомендовал мне также пропить аспирин с клопидогрелом + контрольный дуплекс через 1 месяц. Дуплекс я делал уже в другом мед. учреждении по совету ангиохирурга. На контрольном дуплексе 28.02.2024 врач УЗИ успокоила меня, сказав, что это аномалия и никакой диссекции у вас нет! Даже звонила в Москву какому то профессору, отослав снимки моих артерий. На что они вместе посмеялись и отправили меня домой, продолжая спокойную молодую жизнь. Но глубоко в душе, у меня возникают сомнения, поэтому я решился ещё раз пойти на дуплекс, но в другую клинику. На третьем дуплексе УЗИ специалист сделала довольно точные снимки. Сказала мне, что похоже всё-таки, у меня эта болячка присутствует… Написав в заключении: УЗ-признаки диссекции? ОСА с обеих сторон без нарушения локальной гемодинамики (в сравнении: без существенной динамики). На контрольный прием к ангиохирургу записался, но ждать долго, а я очень переживаю за своё здоровье. Даже места себе не нахожу. Но могу добавить только одно. В период Нового Года, 01.01.2024 я получил травму, поскользнувшись и упав затылком на лёд, после чего, у меня неделю болела шея с двух сторон, я с затруднением поворачивал голову. Прошу Вас высказать своё мнение по этому поводу. Очень сильно буду Вам благодарен! Если есть возможность приложить снимки к данному вопросу, обязательно приложу. Диск с КТ тоже есть.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Явной диссекции у Вас нет.
Нет подинтимной гематомы, не сужается просвет сосуда, что уже очень хорошо.
Но, возможно это и действительно диссекция, а может и особенность строения сосуда
Я Вам порекомендую дождаться очной консультации ангиохирурга и повторить обследования через месяц в другом месте.
На данный момент повода бить тревогу пока нет
Аделина Альфредовна, добрый вечер, спасибо большое за ответ! По поводу таблеток очень интересно. Их продолжать пить? Просто ангиохирург у которого я наблюдаюсь, сказал пропить их месяц, но это если диссекция не подтвердится на дуплексе.
Да, лучше продолжить курс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть диссекцией артерий.
В подобной ситуации рекомендуется наблюдение сосудистого хирурга. Операция в отсутствии симптоматики и значимого нарушения кровотока не показана.
Рекомендуется контролировать артериальное давление, соблюдать назначенные рекомендации.
В ближайшее время имеет смысл повторить ЦДС брахиоцефальных артерий через 3, 6 и 12 месяцев. Через 6 или 12 месяцев имеет смысл повторить КТ, чтобы хирург мог сам сравнить снимки и оценить динамику.
Алексей Владимирович, очень благодарен Вам за ответ! Буду действовать Вашему совету. Хотелось бы конечно верить, что это аномалия. Спасибо ещё раз!
Пожалуйста!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, возможно диссекция действительно есть, но страшного в этом в данном случае ничего нет, поскольку она стабильная и никак не влияет на кроваток. Обычно в таких случаях есть смысл только в наблюдении, повторном выполнении УЗИ сосудов шеи, в идеале у одного и того же специалиста через 1-3-6-12 месяцев, с очным осмотром сосудитого хирурга каждый раз. Если пить тромбоАсс 50-100мг, по сути лишним не будет, я бы первые 3 месяца пил его, потом скорее всего отменил.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20212 ответа
- 11 Декабря 202351 ответ
- 8 Июля 20258 ответов