Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1940275

Что вас беспокоит?

Анализы и лечение

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать анализы и назначить лечение которое быстро поможет поднять гемоглобин. Свекр имеет онкологию, назначенное лечение гемоглобин не особо поднимает. Что делать?

онкология
72 года
2 Марта 2024·Просмотров: 115·Елена, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований и выписки.

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Выписки к сожалению нет, она у врача осталась. Назначили пить таблетки капаметин ФС по 2 утром, 1 вечером и для поднятия гемоглобина тотему, но гемоглобин очень медленно поднимается

По анализам анемия тяжёлой степени. Необходима госпитализация в круглосуточный стационар . Нужно исключить скрытое кровотечение и решить вопрос о необходимости переливания компонентов крови.
Энтеральным приёмом препаратов железа уровень гемоглобина в долгосрочной перспективе не поднять.

Юлия Дмитриевна, у свекра выведена стома, удаляли опухоль в кишечнике в ноябре месяце.

В стуле крови нет?

Юлия Дмитриевна, вообще в скрытом анализе на кал, была. Возможно и сейчас немного есть.

Уровень гемоглобина ниже 70 г/л является показанием к переливанию эритроцитарной массы.
В любом случае необходима госпитализация, даже если потребуются внутривенные инъекции препаратов железа.

Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ. Если можно я напишу Вам после среды. Поедут на прием к своему онкологу, что он скажет.

Конечно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите наиболее свежие анализы крови и выписку от врача-онколога.

Василий Михайлович, здравствуйте. Анализы прикрепила. Выписки к сожалению нет, она у врача осталась. Назначили пить таблетки капаметин ФС по 2 утром, 1 вечером и для поднятия гемоглобина тотему, но гемоглобин очень медленно поднимается

С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Учитывая выраженную анемию, гемоглобин 74.
Проведение консервативной терапии препаратами железа не даст эффекта.
Рекомендую вызвать врача-терапевта для получения направления на госпитализацию. В условиях стационара необходимо проведение переливания эритроцитарной массы крови.
Но учитывая, что сейчас выходной день, поликлиника не работает. Можете вызвать скорую помощь, обязательно предоставьте им анализы крови. И с дз. анемия тяжелой ст. тяжести госпитализируетесь.

Василий Михайлович, там прикреплен другой анализ взятой в другой лаборатории, первоначальный в этой лаборатории гемоглобин был 86, через 10 дней как пропил тотему 91. Более свежий где анализ это решили для себя сдать в другой лаборатории

Василий Михайлович, спасибо за ответ

Нужно обязательно разобраться в причине такого быстрого понижения, исключить кровотечение

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите осмотр онколога или протоколы обследований. Какой диагноз у пациента?

Юлия Бабековна, здравствуйте. Выписки к сожалению нет, она у врача осталась. У свекра онкология, удалили опухоль в прямой кишке и вывели стому. Назначили пить таблетки капаметин ФС по 2 утром, 1 вечером и для поднятия гемоглобина тотему, но гемоглобин очень медленно поднимается

Когда была проведена операция?

Юлия Бабековна, в начале ноября

Поняла. Сейчас нужно сдать кровь на ферритин, Б9, Б12.
Если есть снижение показателей витаминов, скорректировать их.
Анализ от марта сразу не увидела, здесь анемия средней степени, но показаний к переливанию нет при таких цифрах. Нужно исключить кровотечение в области колостомы , метастазы в печени, других органах, если обследование проводилось более 2 месяцев назад.
Из препаратов железа нужно решать вопрос о внутривенном введении ференжекта, при низких цифрах ферритина и отсутствии кровотечения.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ. Если можно я напишу Вам после среды. Поедут на прием к своему онкологу, что он скажет

Да, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Принципильным вопросом в коррекци анемии - уточниить её генез - то есть сдать анализы крови на ферритин и витамин В12.
Рекомендую уже в настоящее время начинать приём препаратов железа - лучше всего для начала Тотема - ежедневно

Владислав, добрый вечер. Тотему пьёт уже дней 20. Возможно она не усваивается? И что делать чтоб усваивалась?

нужно пить её с апельсиновым соком
и 20 дней - это мало, гемоглобин поднимается очень медленно и не сразу

Владислав, поняла, спасибо за ответ.

и определите ферритин и В12!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам данные за анемию средней степени. Сейчас вам нужно сдать кровь на ферритин, В9, В12 для определения причины анемии. По поводу препаратов железа принимайте тотема по 2 ампулы в день. Далее по результатам анализов лечение корректируется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.