Консультация терапевта /

Боли в суставах, отеки, увеличение веса. — вопрос №1940322

423 просмотра

По результатам анализов крови выявлен дефицит витамина Д(25-ОН) - 20 (норма 30-100), уровень щелочной фосфатазы ниже нормы - 35 (норма 44-128), ионизированный кальций выше нормы - 1,28 (норма 1,1-1,25). Остальные показатели в норме: общие: кальций,фосфор,калий,натрий, хлориды, а также в норме: ферритин, паратгормон, ТТГ, кортизол,пролактин, АЛТ,АСТ,мочевая кислота,альдостерон, анализ липидного обмена(холестерин,ЛПВП,ЛПНП,ЛПОНП,триглицериды, КА,AIP), диагностика сах.диабета(гликированныйгемоглобин,глюкоза,инсулин,с-пептид).По МРТ в каждом отделе позвоночника небольшие грыжи, грыжи шморля и протрузии, а также гонартроз, тендиноз коленных суставов. У плане - денситометрия.

Возраст: 53

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит, кистозно-фиброзная мастопатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение щелочной фосфотазы не имеет диагностического значения, важно только его превышение.

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (<30). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Денситометрию лечащий врач вам назначает? или самостоятельно решили пройти?
А ферритин сколько? не ниже 30?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, ферритин 54,6 при норме 10-120.
Терапевт
Да, это норма у вас. Как минимум от 30 нг/мл норму ферритина рекомендуем, даже если общепринято 10-120 нг/мл.
Остальные показатели тоже в норме.
Терапевт
Здравствуйте.
А сдавали ревматоидный фактор, аццп?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Ферритин должен быть равен весу тела. Если его недостаточно, то он не выполняет полноценно функцию депо железа. Ионизированный кальций выше нормы - наблюдается при недостатке питьевого режима. ЩФ понижена может быть от недостатка магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а сколько паратгормон и референсы лаборатории? скорее всего - он выше среднего.
кальций повышен из-за дефицита витамина Д, дефицит ЩФ - бывает при дефиците магния и витамина В6.

Магне В6 форте 1 табл 3 раза в день - месяц.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, также во время приема пищи. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сколько ферритин?
Клиент
Надежда Яковлевна, ферритин 54,6 при норме 10-120. По назначению терапевта 2-й день принимаю аквадетрим 10 капель 1 раз в день, в первой половине дня. Я писала выше, какие анализы крови сдавала. Из них все в норме, кроме витамина д, (ниже нормы), щелочной фосфатазы (ниже нормы), ионизированного кальция (немного выше нормы). Ещё уровень эстрадиола <15 при норме <30.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я прочитала, что вы написали.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и Вам отвечаю: "сколько паратгормон и референсы лаборатории? скорее всего - он выше среднего.
кальций повышен из-за дефицита витамина Д, дефицит ЩФ - бывает при дефиците магния и витамина В6."

выше среднего - это в референсе, но референс если от 1 до 6, то 5 - это выше среднего. Но это референс)
Клиент
Надежда Яковлевна, паратгормон 40,9 при норме 12-88.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла, про щф и магне в6 написала.
А витамин Д вместе с ионизированным кальцием перепроверьте через 2-3 месяца (от начала приема витамина Д).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы
вчера, 19:29
700.00 р.
Юлия
Анализ крови
вчера, 19:12
700.00 р.
Сергей, Шахты
Аевит и алкоголь
вчера, 18:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличенные болезненные лимфоузлы
вчера, 18:31
800.00 р.
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное недомогание
вчера, 18:16
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь