СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1940322

Что вас беспокоит?

Боли в суставах, отеки, увеличение веса.

По результатам анализов крови выявлен дефицит витамина Д(25-ОН) - 20 (норма 30-100), уровень щелочной фосфатазы ниже нормы - 35 (норма 44-128), ионизированный кальций выше нормы - 1,28 (норма 1,1-1,25). Остальные показатели в норме: общие: кальций,фосфор,калий,натрий, хлориды, а также в норме: ферритин, паратгормон, ТТГ, кортизол,пролактин, АЛТ,АСТ,мочевая кислота,альдостерон, анализ липидного обмена(холестерин,ЛПВП,ЛПНП,ЛПОНП,триглицериды, КА,AIP), диагностика сах.диабета(гликированныйгемоглобин,глюкоза,инсулин,с-пептид).По МРТ в каждом отделе позвоночника небольшие грыжи, грыжи шморля и протрузии, а также гонартроз, тендиноз коленных суставов. У плане - денситометрия.

Остеохондроз, гастрит, кистозно-фиброзная мастопатия.
53 года
2 Марта 2024·Просмотров: 1761·Ирина, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение щелочной фосфотазы не имеет диагностического значения, важно только его превышение.

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (<30). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Денситометрию лечащий врач вам назначает? или самостоятельно решили пройти?
А ферритин сколько? не ниже 30?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сафия Ринатовна, ферритин 54,6 при норме 10-120.

Да, это норма у вас. Как минимум от 30 нг/мл норму ферритина рекомендуем, даже если общепринято 10-120 нг/мл.
Остальные показатели тоже в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
А сдавали ревматоидный фактор, аццп?

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Ферритин должен быть равен весу тела. Если его недостаточно, то он не выполняет полноценно функцию депо железа. Ионизированный кальций выше нормы - наблюдается при недостатке питьевого режима. ЩФ понижена может быть от недостатка магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, а сколько паратгормон и референсы лаборатории? скорее всего - он выше среднего.
кальций повышен из-за дефицита витамина Д, дефицит ЩФ - бывает при дефиците магния и витамина В6.

Магне В6 форте 1 табл 3 раза в день - месяц.

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, также во время приема пищи. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

сколько ферритин?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Надежда Яковлевна, ферритин 54,6 при норме 10-120. По назначению терапевта 2-й день принимаю аквадетрим 10 капель 1 раз в день, в первой половине дня. Я писала выше, какие анализы крови сдавала. Из них все в норме, кроме витамина д, (ниже нормы), щелочной фосфатазы (ниже нормы), ионизированного кальция (немного выше нормы). Ещё уровень эстрадиола <15 при норме <30.

я прочитала, что вы написали.

и Вам отвечаю: "сколько паратгормон и референсы лаборатории? скорее всего - он выше среднего.
кальций повышен из-за дефицита витамина Д, дефицит ЩФ - бывает при дефиците магния и витамина В6."

выше среднего - это в референсе, но референс если от 1 до 6, то 5 - это выше среднего. Но это референс)

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Надежда Яковлевна, паратгормон 40,9 при норме 12-88.

поняла, про щф и магне в6 написала.
А витамин Д вместе с ионизированным кальцием перепроверьте через 2-3 месяца (от начала приема витамина Д).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.