Консультация психиатра /

Почему не помогает лечение десятый месяц? — вопрос №1940407

157 просмотров

Уважаемые врачи!
Я уже неоднократно писал на этот сайт о своей проблеме, но так как она по-прежнему не решена, попробую обратиться еще раз!
У меня кружится голова уже девятый месяц. Ощущения напоминают опьянение, иногда "ведет" голову куда-то в сторону, появляется чувство потери равновесия. В затылке или на лбу есть чувство некоторого "сдавливания". Похоже на ощущения курильщика, который покурил после долгого сна или после многочасового воздержания, и у него "поехала" голова. Не могу также нормально читать, смотреть телевизор, и, вообще, фокусировать взгляд на чем-либо, так как головокружение сразу усиливается. Такие ощущения присутствуют перманентно - круглые сутки - и в любом положении - стоя, сидя, лежа и т.д. Также головокружение усиливается во время физической нагрузки.
При этом есть слабость в ногах - иногда они как деревянные, иногда как ватные, слабые.
Мне поставили диагноз "тревожное расстройство", но лечение никак не помогло - месяц я принимал противотревожные препараты, затем четыре месяца принимал феварин, в начале января антидепрессант заменили на серенату. На днях серенату заменили на триттико, а диагноз заменили на рекурррентное депрессивное расстройство. По вечерам появляются приступы страха - дрожь в коленях, руках, даже зубы стучат, поднимается давление, тахикардия. Кроме триттико принимаю капельницы феназипама и карбамазепин.
В связи с этим вопрос: эта симптоматика укладывается в тревожно-депрессивное расстройство или стоит искать другую причину? Может быть, есть еще какие-то исследования, которые стоит пройти? Может быть, вы в своей практике встречали что-то подобное?

Возраст: 48

Хронические болезни: гастрит, гипертония 1 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! В первую очередь ваши симптомы укладываются именно "психосоматическое расстройство". Так называемое ПППГ. Этот диагноз устанавливается после исключенич вестибулярного головокружения у лора и невестибулярного у невролога. Я так понимаю это уже было. Потом уже к нам.
Лечение пи этом было верное. Какие были дозировки серенаты, феварина? Почему отменяли эти препараты?
Принятый ответ
Клиент
Айше, феварин принимал 4 месяца в дозировке 100 мг. Отменили, потому что не было никакого эффекта. Серенату постепенно доводили до 100 мг, но принимал я её в этой дозировке только 10 дней, так как очень сильно усилилось головокружение, появилась мышечная боль и сильная слабость в ногах. Буквально стал ходить по квартире по стеночке, чтобы не упасть.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Как вы серенату повышали?
Клиент
Айше, месяц - 50 мг, затем неделю - 75 мг, и, наконец, 100 мг. Вместе с серенатой принимал сонапакс два раза в день и квентиакс. На дозе 75 мг усилилось головокружение и начались проблемы с ногами - они потяжелели и потеряли гибкость. Ходить стало практически невозможно.
Психиатр, Психотерапевт
А почему феварин не повышали?
Клиент
Айше, затрудняюсь сказать, врач пояснил, что это - среднетерапевтическая доза, и её вполне достаточно.
Психиатр, Психотерапевт
На будущее вам - так не делается, если препарат хорошо переносится, то дозировка поднимаетмя до максимальной и только тогда можно говорить, что препарат не помог. Ну хотя бы суть выше 100 поднять, 125, 150. 100 - это стартовая при тревожных расстройствах
Психиатр, Психотерапевт
Триттико слабый противотревожный, я даже его не хочу комментировать.
Предлагаю пробовать другие СИОЗС, именно они - препараты первого выбора при ПППГ. Сертралин или пароксетин
Клиент
Айше, спасибо Вам большое за рекомендацию! Надеюсь, меня все-таки когда-нибудь вылечат, хотя надежда с каждым месяцем становится все меньше...
Психиатр, Психотерапевт
Вы зря так расстраиаеиесь, ПППГ прекрасно лечится! Главное соблюдсйте правило, что нужно повышать дозировку препарата , если препарат помогает, но не поностью.
Психотерапевт
Здравствуйте!
А невролог какой диагноз ставят? или что по обследованиям?
Вы наблюдаетесь только у одно врача-психиатра/психотерапевта или разных и все Вам ставят один и тот же диагноз
Принятый ответ
Клиент
Артур, доброе утро! Сейчас лежу в больнице, поэтому наблюдаюсь у одного врача. До этого консультирировался у нескольких специалистов. Неврологи по своей части нарушений не нашли (результаты нескольких исследований прикрепляю). За эти месяцы разные врачи ставили такие диагнозы как "соматизированное тревожное расстройство", "расстройство вегетативной регуляции" и "тревожно-депрессивное расстройство".
Психотерапевт
На фоне капельниц становится легче немного?
Клиент
Артур, да, некоторое облегчение есть, но только на несколько часов. Полностью головокружение при этом не проходит.
Психотерапевт
феназепам - бензодиазепиновый препарат, то есть он хорошо снижает тревогу. ПОэтому на фоне капельниц состояние становится лучше. Вероятно, что ситуация действительно связано с тревожным расстройством. И поэтому надо подбирать препараты, для выравнивания и стабилизации работы нервной системы.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел. К лечению сейчас можно добавить Циннаризин 25 мг 3 раза в бень
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно-депрессивное расстройство
17 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Побочки триттико
25 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и мобилизация
24 сентября 2022
Богдан
Вопрос закрыт
Морозит по вечерам от 15 мин до 1 часа
28 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Про ТРИТТИКО
29 марта
Григорий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск