Что вас беспокоит?
Почему не помогает лечение десятый месяц?
Уважаемые врачи! Я уже неоднократно писал на этот сайт о своей проблеме, но так как она по-прежнему не решена, попробую обратиться еще раз! У меня кружится голова уже девятый месяц. Ощущения напоминают опьянение, иногда "ведет" голову куда-то в сторону, появляется чувство потери равновесия. В затылке или на лбу есть чувство некоторого "сдавливания". Похоже на ощущения курильщика, который покурил после долгого сна или после многочасового воздержания, и у него "поехала" голова. Не могу также нормально читать, смотреть телевизор, и, вообще, фокусировать взгляд на чем-либо, так как головокружение сразу усиливается. Такие ощущения присутствуют перманентно - круглые сутки - и в любом положении - стоя, сидя, лежа и т.д. Также головокружение усиливается во время физической нагрузки. При этом есть слабость в ногах - иногда они как деревянные, иногда как ватные, слабые. Мне поставили диагноз "тревожное расстройство", но лечение никак не помогло - месяц я принимал противотревожные препараты, затем четыре месяца принимал феварин, в начале января антидепрессант заменили на серенату. На днях серенату заменили на триттико, а диагноз заменили на рекурррентное депрессивное расстройство. По вечерам появляются приступы страха - дрожь в коленях, руках, даже зубы стучат, поднимается давление, тахикардия. Кроме триттико принимаю капельницы феназипама и карбамазепин. В связи с этим вопрос: эта симптоматика укладывается в тревожно-депрессивное расстройство или стоит искать другую причину? Может быть, есть еще какие-то исследования, которые стоит пройти? Может быть, вы в своей практике встречали что-то подобное?
Принятый ответ
Добрый день! В первую очередь ваши симптомы укладываются именно "психосоматическое расстройство". Так называемое ПППГ. Этот диагноз устанавливается после исключенич вестибулярного головокружения у лора и невестибулярного у невролога. Я так понимаю это уже было. Потом уже к нам.
Лечение пи этом было верное. Какие были дозировки серенаты, феварина? Почему отменяли эти препараты?
Айше, феварин принимал 4 месяца в дозировке 100 мг. Отменили, потому что не было никакого эффекта. Серенату постепенно доводили до 100 мг, но принимал я её в этой дозировке только 10 дней, так как очень сильно усилилось головокружение, появилась мышечная боль и сильная слабость в ногах. Буквально стал ходить по квартире по стеночке, чтобы не упасть.
Как вы серенату повышали?
Айше, месяц - 50 мг, затем неделю - 75 мг, и, наконец, 100 мг. Вместе с серенатой принимал сонапакс два раза в день и квентиакс. На дозе 75 мг усилилось головокружение и начались проблемы с ногами - они потяжелели и потеряли гибкость. Ходить стало практически невозможно.
А почему феварин не повышали?
Айше, затрудняюсь сказать, врач пояснил, что это - среднетерапевтическая доза, и её вполне достаточно.
На будущее вам - так не делается, если препарат хорошо переносится, то дозировка поднимаетмя до максимальной и только тогда можно говорить, что препарат не помог. Ну хотя бы суть выше 100 поднять, 125, 150. 100 - это стартовая при тревожных расстройствах
Триттико слабый противотревожный, я даже его не хочу комментировать.
Предлагаю пробовать другие СИОЗС, именно они - препараты первого выбора при ПППГ. Сертралин или пароксетин
Айше, спасибо Вам большое за рекомендацию! Надеюсь, меня все-таки когда-нибудь вылечат, хотя надежда с каждым месяцем становится все меньше...
Вы зря так расстраиаеиесь, ПППГ прекрасно лечится! Главное соблюдсйте правило, что нужно повышать дозировку препарата , если препарат помогает, но не поностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А невролог какой диагноз ставят? или что по обследованиям?
Вы наблюдаетесь только у одно врача-психиатра/психотерапевта или разных и все Вам ставят один и тот же диагноз
Артур, доброе утро! Сейчас лежу в больнице, поэтому наблюдаюсь у одного врача. До этого консультирировался у нескольких специалистов. Неврологи по своей части нарушений не нашли (результаты нескольких исследований прикрепляю). За эти месяцы разные врачи ставили такие диагнозы как "соматизированное тревожное расстройство", "расстройство вегетативной регуляции" и "тревожно-депрессивное расстройство".
На фоне капельниц становится легче немного?
Артур, да, некоторое облегчение есть, но только на несколько часов. Полностью головокружение при этом не проходит.
феназепам - бензодиазепиновый препарат, то есть он хорошо снижает тревогу. ПОэтому на фоне капельниц состояние становится лучше. Вероятно, что ситуация действительно связано с тревожным расстройством. И поэтому надо подбирать препараты, для выравнивания и стабилизации работы нервной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел. К лечению сейчас можно добавить Циннаризин 25 мг 3 раза в бень
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202115 ответов
- 31 Октября 202216 ответов
- 6 Сентября 202411 ответов