Консультация гастроэнтеролога /

Левое подреберье увеличено и болит — вопрос №1940718

435 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты!
Пишу с такой жалобой.
24 февраля было очень жирное застолье: алкоголь крепкий, жирная еда и переедание.
25 февраля у меня началось частое мочеиспускание. Примерно 3 раза за ночь, причем выделялось достаточно обильное количество мочи.

26 февраля у меня начало колоть и болеть то в левом, то в правом подреберье (больше в левом).
Сейчас сохраняется только в левом. Причем боль сначала была резкая/колющая/секундная. А сейчас тянущая. Локализации боли особой нет. При пальпации не болит.

До этого болело горло, потом прошло. И 27 февраля после мороженого боль в горле стала очень сильной, красное горло, весь нос заложило и боль в ребрах усилилась, пила терафлю. И плюс температура поднялась до 37,5 примерно.
Сейчас простуда сохраняется и боль под левым ребром также.

Болит преимущественно после еды, ближе к ночи. Вчера также было отрыжка водой и кусочками непереваренной пищи, без рвоты. А стул вчера был три раза, без крови, но мелкий.

Также заметила, что левой ребро больше чем правое, оно как будто «вздуто», раньше такого не наблюдалось..
Сегодня ходила на узи ОБП и там все в норме, ничего не увеличено. Только соли в почках и с чашечками что-то, ну и взвесь в желчном.

Прошу, помогите, в чем причина может быть: 1) левое ребро выпирает больше
2) тяжесть под ребром. После нольпазы отпускает ненадолго, кстати, заметила.
3) когда лежу, пульсирует живот, особенно ближе к левому подреберью. (Не сердце)

Возраст: 21

Хронические болезни: Джвп, гэрб, срк, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
увеличение части живта может быть при повышенном газообразовании.
из-за этого может быть и тяжесть под левым ребром.

если помогает нольпаза, то нужно сключать и проблемы с желудком.

если есть пульсация в животе, то нужно делать уздг сосудов брюшной полости чтобы исключить пролемы с сосудами.
также чувство пульсации может давать и вздутие.


по клинике возможена функциональная диспепсия, реактивый панкреатит, синдром избыточного бактерального роста, гэрб.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
уздг сосудов брюшной полости

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, добрый день!

Вот результат узи.

печень: КВР правой доли 12,81см (норма до 15.0см), толщина левой допи 5,1 см (норма до 6.0см). Высота левой доли 8,5 см (норма до 10,0см). Контуры ровные, четкие.
Структура паренхимы однородная . Эхогенность паренхимы не увеличена
Диаметр общего ствола воротной вены (на уровне 1см от конфлюэнции в фазе
свободного дыхания) 0,9 см (норма до 1.3см). Печеночные вены d 0,6 см. (норма до
1.0см). При ангиографии сосудистый рисунок печени обычного характера.
Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен,
диаметром 0,5 см (норма до 0.5см), внутрипросветных образований
в нем не выявлено. Конкременты не выявлены.
Желчный пузырь: типично расположен, форма вытянутая , с перегибом в н-з ;
размеры:7,1*1,7см, стенка 0,3 см(норма до 0.3см), не утолщена, не уплотнена.
Содержимое: мелкодисперсная взвесь до 1/5обьема Паравезикальная клетчатка без особенностей
Поджелудочная железа не увеличена, головка 1,8 см, тело 1,7 ом, хвост до 2,0 см Контуры ровные, четкие Структура однородная среднезернистая. Эхогенность не повышена Ретропанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. ПРИ ЦДК - васкуляризация не изменена.
Селезенка обычно расположена, не увеличена 10,1*3,1 см. Контуры ровные, четкие. Полюса острые. структура однородная.
Селезеночный рисунок обычного характера, не деформираван.
Селезеночная вена не расширена 6 мм. Свободной жидкости в брюшной полости не лоцируются.

ПРАВАЯ почка: Размеры: 10,1*4,3см Толщина паренхимы: 1,9 см. Контуры: ровные четкие. Структура однородная.- Эхогенность обычная Кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ПРИ ЦДК - васкуляризация не изменена
ЧЛС не расширена уплотнен
Мочеточник не расширен. Правый надпочечник не лоцируется
ЛЕВАЯ почка: Размеры: 10,0*4,6 см Толщина паренхимы: 1.7 см Контуры: ровныю, четкие.

Структура однородная. Эхогенность обычная Кортико-медуллярная дифференциация
сохранена ЧЛС: , не расширена уплотнен Мочеточник не расширен. Левый надпочечник не лоцируется, область надпочечника без особенностей. ПРИ ЦДК - васкуляризация не изменена.

Заключение: Перегиб желчного пузыря , взвесьв желчном пузыре в небольшом количестве уплотнение ЧЛС обеих почек
Клиент
Мария Александровна, анализ крови прикрепила файлом , сдавала вчера (но сейчас простывшая, поэтому такой)
Гастроэнтеролог
есть застой желчи в желчном.
часто на фоне застоя желчи развивается сибр
стоит дообследоваться

Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
при пульсации уздг сосудов брюшной полости

сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам можно предположить наличие у Вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто развивается на фоне застоя желчи и проявляется подобными симптомами.
Чтобы мы смогли верно поставить диагноз и назначить обоснованное лечение рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС.
По лечению на данный момент:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное образование в МЖ по узи
30 марта 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Узи в 5,5 Нед.беременности. И ОРВИ
16 декабря 2022
Яна, Каонстантиновка
Вопрос закрыт
Ядро окостенения
14 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Невралгия тройничного нерва?
15 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка узи,дугласовое пространство
21 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий