Боли в левой нижней части живота. Спайки кишечника? — вопрос №1940769

Question

Боли в левой нижней части живота. Спайки кишечника? — вопрос №1940769

Иван, Дмитров

732 просмотра

2 марта 2024

Добрый день!
Пишу о состоянии сестры.
Девушка, 25 лет, не рожавшая.

Жалуется на постоянные боли в нижней левой части живота в области тазобедренной кости.
Боли описывает так - не болит, а печет, жжет. От острого, бобовых жжение усиливается. Есть проблемы со стулом, бывает часто понемногу или наоборот мучают запоры. Боли постоянные, не стихают.

Обращались к врачам, те назначили обследования.
Есть результаты следующих обследований: УЗИ брюшной полости, эндоскопии и гастроскопии. Прикладываю их.
В заключении эндоскописта есть подозрения на кишечнные спайки, чем это чревато и возможно ли лечение?

Прошу дать рекомендации к какому специалисту обратиться, какие анализы сдать и какие обследования пройти.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

постоянная боль

кишечнная спайка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

Скажите переживания или стрессовые ситуации присутствуют ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 2 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день!
Да, из-за постоянной боли присутствует постоянный негативный настрой и подавленное настроение.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста что со стулом на сегодняшний день ?

Пожаловаться

Иван, 2 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, стула нет.
Ела в основном овощи.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

То есть беспокоят запоры?

Пожаловаться

Иван, 2 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, в основном да, если и есть стул, то по чуть-чуть в течении дня.

И не указал в основном тексте, что в области боли частые «бурления».

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

Спайки я конечно же под вопросом поставила бы вашей сестре
Стрессовые ситуации присутствуют у нее ?

Пожаловаться

Иван, 2 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, она в целом весьма бурно реагирует на всевозможные внешние факторы, многим не довольна. Так что да, думаю стрессы присутствуют.

Пожаловаться

Иван, 2 марта 2024

Клиент

Мария Александровна, добрый день!
Прикрепил результаты анализов. Вздутия живота нет. Операций не было, проблем по гинекологии нет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

досдайте
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.(тк пишите что есть бурление-оно как раз из-за повышенного газообразования).

сейчас
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза(кратность зависит о частоты стула и его консистенции) важно принмать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
магнерот 500 мг 2 р\д-1 месяц.

лечение под контролем очного врача.

при положительном сибре прием альфа-нормикса

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

Скорее всего имеет место быть функциональное состояние
Синдром раздраженного кишечника

Из препаратов на сегодняшний день рекомендовала бы вам
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат

Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

Для нормализации стула
Водный режим из расчета 40 мл на кг веса
Дюфалак 15 мл утром однократно до приема пищи 1 месяц запивая большим количеством жидкости до нормализации стула

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При глупых сексуальных играх застрял предмет в кишечнике

1 ответ

18 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Вопрос по лечению

3 ответа

16 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Нужно лечение или нет.

4 ответа

24 января

Елена, Сургут

Вопрос закрыт

Ощущение распирания в желудке

2 ответа

29 января

Анастасия, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T17:40:43+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Прикрепите результаты исследований

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T18:37:44+03:00

Здравствуйте.

да по колоноскопии возможны спайки.
есть ли вздуте живота?

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при вздутии живота Водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д

Были ли операции?
по гинекологии нет проблем?
узи оранов малого таза делали?

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T15:08:22+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и обследований ЖКТ значимой патологии, которая может давать подобные симптомы , не выявлено. Рекомендую консультацию гинеколога с целью исключения заболевания малого таза и невропатолога с целью исключения остеохондроза поснично - крестцового отдела позвоночника. С целью дообследования кишечника- анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).

Худякова Елена Сергеевна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T02:13:07+03:00

Здравствуйте.
Учитывая жалобы, которые Вы описали в Вашей ситуации нельзя обойтись без дополнительного обследования, чтобы мы смогли верно поставить диагноз и назначить обоснованное лечение.
Что нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин - оценить степень воспаления в кишечнике и посмотреть воспален ли он вообще.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Потому что СИБР нередко так себя проявляет.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Сейчас пока будете выполнять обследование план лечения следующий:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
4. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Стул обязательно нужно нормализовать, на фоне его нарушения все симптомы даже малейшие могут усиливаться.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой действий.