Что вас беспокоит?
Что с печенью?
Здравствуйте.У меня всегда были проблемы с желточным пузырем.6 мес назад мне стало очень плохо,начали кровоточить десна и гореть язык,так же появилась анемия.Я пошла к гепатологу врач назначила мне анализы,я их прошла в итоге у меня фиброз 1,доброкачественная билларубиния так же проблемы с гинекологией(смея и эндометриоз)Врач сказала ни чего страшного так,как анализы нормальные были.Пролечилась хофитолом и урсосаном стало полегче.Сейчас опять горит язык и щиплет десна,так же перед тем,как начинает болеть желчнвй ломят суставы.Так,же переодически кровотечение по время менаструации.Сейчас я заметила,что глаза,как будто пожелтели не много и чешутся переодически ладони.Неужели это ЦИРРОЗ?У меня нет совсем настроения я постоянно думаю об этом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте можете прикрепить сюда заключение доктора и узи?
Иван, все прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте випусные инфекции исключили?
Елена, гепатит и вич отрицательно
Елена,скажите пожалуйста,а фиброз будет получается прогрессировать?И потом получается цирроз?Или есть шанс дожить до старости?
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Иерсинеоз
Елена,скажите,а цирроз был бы виден на узи?Ну или анализы показали бы?
На узи косвенные признаки
И плозая бх была бы
Елена,а фиброз 1 это не цирроз?По эластографии?
Нет так бы и написали цирроз
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования нет данных за цирроз, скорее всего имеет место холестаз, за счёт дискинезии желчевыводящих путей, а степень фиброза выявленная при эластографии очень мала, не характерна для цирроза печени.
Анна,а почему глаза желтоватые?Холестаз это,что?
У Вас дискинезия желчевыводящих путей, вследствие этого наблюдается застой желчи или холестаз и как правило повышаются цифры билирубина. Желтоватый оттенок глаз это результат повышения билирубина крови.
Анна,я очень переживаю почему,язык горит и суставы ломит.Так же руки чешутся,а ещё сейчас начала пить Карсил по 1 таблетки 3 раза в день,но жёлчный так и болит
Зуд связан с холестазом по всей видимости, т.к. у Вас наблюдается болевой синдром начните приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки, урсосан из расчёта на массу тела. Жжение языка может быть связано с дефицитом витаминов группы В или ГЭРБ, рефлюкс-эзофагитом. Вам выполнялось ФЭГДС?
Анна, нет,гастроскопию не делала
Анна,так же боли справа,как иголкой колит
Анна,как мне исключить смертельное заболевание
?
Вам необходимо дообследование - ФЭГДС, ревмопробы,анализ на АМА.
В целом у Вас признаки обострения хронического холецистита, дискинезии ЖВП, билирубин по анализам незначительно повышен, трансаминазы АСТ, АЛТ в норме. Данных за смертельное заболевание, цирроз нет.
Сейчас Вам необходимо купировать обострение холецистита, это диета стол 5 по Певзнеру, дробное питание 4-5 р/сутки небольшими порциями, обезболивание( дюспаталин, бускопан), желчегонные урсосан из расчёта 10-15 мкг/кг/сутки на ночь. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования.
Анна,сдала на ревмопробы норма и ANA тоже норма.В 2018 делали гастроскопию ставили поверхностный гастрит
Анна,можно ли пить урсосан с карсилом?
Достаточно приема урсосана.
Жжение языка, гингивит может быть следствием ГЭРБ, рефлюкс эзофагита. Начните приём Итомеда 50 мг по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки, омез 20 мг 2 р/сутки за 30 минут до еды, в дополнение к основному лечению. Курс 2 недели.
Анна, Спасибо
Анна,скажите пожалуйста,а фиброз будет получается прогрессировать?И потом получается цирроз?Или есть шанс дожить до старости?
Фиброз не всегда в цирроз узодит
Елена,а,как предотвратить это?
Елена,здравствуйте,подскажите надо ли мне сдавать на эти анализы,чтобы исключить причину фиброза?Или достаточно Гепатита В и С? Виктория!Д, Е, G, TTV
Диета отказ от алкоголя
Фиброз печени не будет прогрессировать, при соблюдении диеты, отказа от алкоголя, ведении здорового образа жизни. У Вас по большому счёту нет никаких смертельных заболеваний, есть холестаз, застой желчи, который устраняется соблюдением диеты, приемом желчегонных препаратов. Гепатиты я так понимаю отрицательные,аутоиммунные заболевания исключены, поэтому рисков прогрессирования фиброза нет.
Анна,вот сейчас сильно болит правый Бок,горит весь рот и сверху где небо не много кровоточит десна.Это может быть рефлюкс?
Анна,Гепатиты. -отрицательны,вич,сифилиз тоже и гормоны щитовидной железы в норме
Это похоже на обострение хронического холецистита - боль в правом подреберье плюс рефлюкс эзофагит. Все вместе даёт такую картину.
Анна,а десна может кровоточить?Прочла,пишут при циррозе такое
Нет, это в данном случае не результат цирроза печени. При ГЭРБ, рефлюкс эзофагите часто встречаются внепищеводные проявления среди которых в частности - стоматологический синдром (гингивиты, глосситы, периодонтиты). С этим может быть связана повышенная кровоточивость. При циррозе как правило, геморрагический синдром развивается на более поздних стадиях заболевания, и лабораторные показатели при этом будут другие, как и степень фиброза гораздо выше.
Анна,а разве рефлюкс может проявлять себя без боли?У меня не болит желудок,болит именно где жёлчный и горит рот
Да может. Во рту есть горький привкус?
Анна,нет.Только горит язык и десна
А сахар крови в норме?
Анна,Да в норме.Вот я не пойму от чего язык горит весь и красный становится и с дёснами проблема.Я даже делала глюкозотолерантный тест норма
Мое мнение, у Вас дискинезия желчевыводящих путей, возможно обострение хронического холецистита ( если возникла острая боль в правом подреберье), вследствие этого развивается дуодено - гастральный рефлюкс, т.е. заброс желчи из ДПК в желудок, это приводит к раздражению слизистой оболочки желудка, повышению давления в нем и как следствие рефлюкс -эзофагиту. Поэтому и возникает жжение во рту и стоматологические симптомы. Необходимо лечить обострение хронического холецистита и ГЭРБ.
Анна,Спасибо
Анна,здравствуйте,подскажите надо ли мне сдавать на эти анализы, Д, Е, G, TTV чтобы исключить причину фиброза?Или достаточно Гепатита В и С?
Достаточно исключить гепатиты B, C. У Вас фиброз связан с застоем желчи. По крови нет признаков вирусного процесса. Но для своего успокоения можете сдать конечно.
Анна,а при хроническом гепатите все равно были бы изменения в крови?
Анна,а холецестит приводит к фиброзу?Или холестаз приводит?
Сдайте
Елена,подскажите пожалуйста.Моча пришла,а в ней лейкоциты 20-25.Нейтраты,уробробилен и эритроциты 1,что это?
Да конечно были бы изменения. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей приводят к холестазу, а он к фиброзу.
Анна,последний вопрос,у меня появляются синяки по телу,вибрации в ногах постоянные,анемия переодически,так же падали тромбоциты 4 месяц они в норме.Получается это все симптомы фиброза.Мне врач сказала,я была у гепатолога,что это все не из-за печени.И внимания не обращает на мой фиброз.Сказала сдавать анализ раз 6-12 мес и узи.Так у меня не было раньше такого самочувствия,а сейчас всегда плохое,теперь уже и суставы все болят.Может ли у меня быть уже цирроз?Нужга ли мне биопсия?Неужели холецестит смог вызвать фиброз?
Для уточнения причины возникновения данных симптомов необходимо сдать коагулограмму, ревмопробы, анализ на антимитохондриальные антитела( АМА), дополнительно досдать ГГТП, ферритин, не увидела в биохимии. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования. Если причина так и не будет выявлена, а симптомы продолжат сохраняться, то прибегнуть к биопсии, для уточнения диагноза.
Анна,феритин низкий 10
Анна, ггтп в биохимии есть
Анна, коагулограмма норма
Анна,ревмопробы норма
Анна, из ревмопроб С-реактивный белок норма,Aslo норма,альфофетопротеин норма
Ферритин надо повышать, до 60-90 мкг/л в идеале. Начните прием препаратов Тотема или Сидерал форте по 1 к в сутки в течение месяца.
Анна,пила тотему только
Анна,коагулограмма норма,ревмопробы норма,ггтп норма,ферритин низкий,АNA норма,а на AMA не сдавала
Тогда имеет смысл сдать анализ на АМА, с целью исключить первичный билиарный цирроз печени, ферритин надо продолжить повышать препаратами.
Анна,а разве все эти анализы не могли подтвердить это:(
По этим анализам у Вас нет признаков цирроза.
Анна,а не может у меня быть паразиты?Глисты?Ведь я не проверялась на описторхоз И так далее
По этому поводу нужно сдать кал методом обогащения трёхкратно, если не проверялись ранее, вполне возможно.
Анна,подскажите пожалуйста.Моча пришла,а в ней лейкоциты 20-25.Нейтраты,уробробилен и эритроциты 1,что это?
Воспаление
Нужно сдать мочу на стерильность
Елена,это не печень?
Елена,а уробробилен от чего?
Это распад эритроцитов
Нет не печень
Елена,а в крови амилаза 182 это не много при норме до 220?
Это норма
По анализу мочи признаки воспалительного процесса бактериального(нитриты, лейкоцитоз) в мочевыводящих путях, необходимо сдать бак посев мочи и пролечить согласно чувствительности, сделайте узи почек. Уробилиноген в норме присутствует в моче - это результат распада эритроцитов.
Анна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20223 ответа
- 14 Апреля 202417 ответов