Консультация офтальмолога /

Есть ли глаукома? — вопрос №1942408

302 просмотра

Подозрение на глаукому. Болят глаза. Давление 18 глазное. Узи глаза узкий угол передней камеры. Пол года назад было давление 13, когда глаза заболелели. Теперь всегла либо 17, 18 . Всегла вижу радужные круги, сухость, жение глаз и т. Д.

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отделела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Для того, чтобы выставить диагноз:глаукома -одних цифр внутриглазного давления не достаточно-оно у вас в норме!Анатомически узкий угол УПК-не означает , что в 100% случаев разовьётся глаукома, но следить за этим необходимо в пресбиопическом возрасте 40-45 лет когда хрусталик меняет свою эластичность. Необходим осмотр глазного дна и диска зрительного нерва на наличие глаукомной экскавации, ОКТ диска зрительного нерва,и суточный мониторинг ВГД в динамике. Если данные методы исследования вам не назначены-значит у доктора нет подозрений на наличие диагноза.Вы капаете что-то в глаза?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, я приложила окт. Меня напрягают цветные радуги вокруг источников света и боль в глазах. Так же там написано, что оппозиционно закрыт угол. Так же толщина роговицы 490 у меня. Раньше давление было всегда не выше 15. Я сейчас пользуюсь только хило комодом и корнерегелем.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Давление 15 или 18 значения не имеет....при толщине вашей роговицы также можно принять его за норму и контролировать в динамике... Но, показательно будет-суточная тонометрия, чтобы увидеть колебания. В приложенном вами ОКТ данных за глаукому нет... Все остальное подлежит оценке офтальмологического статуса в динамике. У вас есть аномалия рефракции и снижение остроты зрения -это может провоцировать астенопию(усталость и боли в глазах) при интенсивной зрительной нагрузке. По поводу жалоб на фотопсии-поконсультируйтесь с неврологом т.к. сосудистые спазмы и нарушение стабильности в шейных отделах так же могут давать такие жалобы.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Болезненность в глазах не симптом глаукомы.
Скорее напряжение аккомодации.
По данным осмотра глаукомы нет.
Если переживаете, то измерьте вгд методом Маклакова.
Глаукома у ближайших родственников есть/была?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, да у бабушки была ч папиной стороны. Но уже лет в 70 . Давление по маклакову 18 на двух глазах в 9 утра делала. Толщина роговицы 490.
Офтальмолог
Радужные круги вокруг источника света при глаукоме при очень высоких цифрах вгд, при приступе глаукомы.
Этот же симптом бывает и не при глаукоме. При глаукоме глаза не болят. Она протекает бессимптомно. За исключением приступа глаукомы.
Оценивать угол передней камеры по узи недостоверно. Сделайте тогда уж гониоскопию и расширенную биометрию.
Периметрию.
Клиент
Вера Анатольевна, а при каких ещё заболеваниях глаз могут быть цветные радуги вокруг источников света ??? Тем более они у меня всегда когда в темноте смотрю например на фонарик. А при глаукоме они периодически исчезают? Это при UBM у меня узкий передний угол и оппозиционно закрыт. Гоноскопия средняя глубина. Почему по UBM узкий , а при гоноскопии средний?
Офтальмолог
Золотой стандарт это гониоскопия.
На узи невозможно точно все увидеть, погрешность измерения большая.

Радужный круги при нечетком зрении, напряжении аккомодации, сосудистом нарушении, неврологической проблеме-причин много. Сделайте окт макулы ещё.

Ещё раз повторюсь, глаукома протекает бессимптомно, в этом её опасность. И радужные круги при приступе глаукоме или высоком уровне вгд при далеко зашедшем процессе
Клиент
Вера Анатольевна, я сделала окт, истончение сетчатки по всему периметру и истончение зрительного нерва
Клиент
Вера Анатольевна, могут ли быть радужный круги последствием травмы( сильное надавливание на глаз) , мог ли сдвинутся хрусталик ? Покажет ли, UBM этот сдвиг? Мог ли врач не заметить начальную катаракту ? Ещё у меня блики от всех источников света, даже от окна
Офтальмолог
Подвывих хрусталика незамеченным не останется, это острая патология, зрение снижается значительно, искажение изображения, двоение...
Помутнения в хрусталиках хорошо видны за щелевой лампой. Вряд ли у вас есть выраженные помутнения при 100% зрении (с коррекцией)
Клиент
Вера Анатольевна, у меня ещё ретиношизис на 12 ч. А что значит свободноплавующая "крышка" Всё в одном глазу ??? Но у меня постоянно искры в двух глазах и при каждом моргании вспышки по периметру глаз в двух глазах в темноте, это,корее всего тракция сетчатки?Ещё плюс истончение сетчатки на ОКТ по всему периметру. Сказали что коагуляции не требуется пока что, но я переживаю что постоянно искры.
Офтальмолог
Вам лазерный хирург сказал, что лазерная коагуляция не показана?
Клиент
Вера Анатольевна, сказали пока не требуется лазерная коагуляция. Через 5 -6 мес повтор обследование. Но если после травмы идёт постоянно тракция в нескольких местах, конечно волнуюсь, чтобы сетчатка не отслоилась.
Офтальмолог
Лазерный хирург оценил все риски. Если на показано, значит не показано
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. По этим данным, данных за глаукому у Вас нет. Но в любом случае рекомендую сделать ещё компьютерную периметрию ( поля зрения), суточную тонометрию ( измерение вгд утром и вечером несколько дней), а также кератопахиметрию ( определить толщину роговицы).
По гониоскопии угол передней камеры открыт, данных за пигментацию также нет.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте но по УЗИ угол же узкий передний и позиционно закрыт. Ещё цветные радуги вокруг источников света, там есть данные толщины роговицы, 490. Раньше у меня давление было не выше 15. Сейчас 17, 18 . По Маклакову 18 на обеих глазах.
Офтальмолог
Да, извините, не заметила. Роговица тонковата.
Про угол - Вам проводилась гониоскопия, и по ней угол передней камеры открыт.
Клиент
Александра Евгеньевна, при каких ещё заболеваниях глаз могут быть цветные радуги вокруг источников света ??? Тем более они у меня всегда когда в темноте смотрю например на фонарик. А при глаукоме они периодически исчезают? Это при UBM у меня узкий передний угол и оппозиционно закрыт. Гоноскопия средняя глубина. Почему по UBM узкий , а при гоноскопии средний?
Офтальмолог
По ому что по разному идёт точка приложения и соответственно разная интерпретация. Самый достоверный метод - гониоскопия.
При каких ещё - при сосудистых проблемах, некоторые неврологические состояния.
Клиент
Александра Евгеньевна, может ли эти проблемы быть последствием надавливания пальцами сильно на глаза, ребёнок надавил? Мог ли сдвинуться хрусталик? И из за этого проблемы с истончением сетчатки? Как проверить правильное положение хрусталика?
Офтальмолог
Нет, так надавить нельзя
Хрусталик сдвинуться, т.е. подвывих и тп, тоже совершенно другие жалобы. Проверить можно оценив очно на приеме, как минимум в щелевой лампе, состояние переднего отрезка глаза, а также сделав УЗИ глаза.
Клиент
Александра Евгеньевна, может у меня эти лучи( радужные ореолы) из- за катаракты. Хотя никто из врачей не говорил при обследовании про катаракту. Могут ли при обследовании не заметить начальную катаракту. И радужные ореолы вокруг источников света и лучи от света из окна например могут быть при начальной катаракте? Травма глаза ( надавливание) было пол года назад. Могут ли из за надавливания быть истончение сетчатки по всей площади , нарушение кровообращения в сетчатке, или были бы визуально видны кровоизлияния в сетчатке( на глазном дне) после травмы?
Офтальмолог
Нет, такое быть не может. Пропустить катаракту тоже сложно. Ведь это четко видимые признаки
Клиент
Александра Евгеньевна, у меня ещё ретиношизис на 12 ч. А что значит свободноплавующая "крышка" Всё в одном глазу ??? Но у меня постоянно искры в двух глазах и при каждом моргании вспышки по периметру глаз в двух глазах в темноте, это,корее всего тракция сетчатки?Ещё плюс истончение сетчатки на ОКТ по всему периметру. Сказали что коагуляции не требуется пока что, но я переживаю что постоянно искры.
Офтальмолог
Это субъективное описание доктором глазного дна. Через несколько месяцев нужен повторный осмотр. Возможно понадобится лазерная коагуляция.
Офтальмолог
Здравствуйте ?ваше ВГД в пределах нормы,не паникуйте.Надо обратиться на очный осмотр невропатолога,чтобы исключить сосудистые нарушения
Принятый ответ
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, при каких ещё заболеваниях глаз могут быть цветные радуги вокруг источников света ??? Тем более они у меня всегда когда в темноте смотрю например на фонарик. А при глаукоме они периодически исчезают? Это при UBM у меня узкий передний угол и оппозиционно закрыт. Гоноскопия средняя глубина. Почему по UBM узкий , а при гоноскопии средний?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Мария
2024-03-03 02:03:37
3 марта 2024
Мария, 3 марта 2024
Да периметрию делала, в пределах нормы. У меня постоянное жжение в глаз, боль. Толщина роговицы 490.
Мария
2024-03-03 04:03:58
3 марта 2024
Мария, 3 марта 2024
Нет. У меня не так давно был конъюнктивит небольшой, капала левомицетин, и потом ещё назначили окомистин. Просто после окомистина, норм будет капать целый месяц офтальмоферон? И хило комод с Корнерегелем сейчас капаю
Мария
2024-03-03 05:03:42
3 марта 2024
Мария, 3 марта 2024
Спасибо
Мария
2024-03-03 06:03:26
3 марта 2024
Мария, 3 марта 2024
Ещё вопрс если офтальмоферон капать 1 мес 4 раза, не поняла сколько раз баларпан-н в день капать ? И почем через 19 мин, а не через 20?
Сергей
2024-05-14 09:05:37
14 мая 2024
Сергей Протасов, 14 мая 2024
Радужные круги прошли или нет?И обращались вы к невролог?
Мария
2024-05-24 06:05:52
24 мая 2024
Мария, 24 мая 2024
Здравствуйте! Разэдужгые круги не прошли. К неврологу обращалась, сказали возможно сосудистой, из-за плохого кровообращения.
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
вчера, 23:17
700.00 р.
Ирина, Ростов
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
вчера, 20:01
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Нистагм правого глаза
вчера, 17:56
2000.00 р.
Дмитрий, Реутов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...