Что вас беспокоит?
Боль в области нижней части левой лопатки.
26.10.23г.сделали коронарографию.локальный стеноз среднего сегмента 40%.Пью аторвастатин 20мг.,кардиомагнил 150мг.,триметазидин 35мг.,лизиноприл 10мг.1/2часть.Дней 10 назад появилась боль в области нижней части левой лопатки.При наклоне влево к носку левой ноги , боль усиливается до спазма?
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль усиливается при пальпации ?
Алана Сергеевна,26.10.23г.сделали коронарографию.локальный стеноз среднего сегмента 40%.Пью аторвастатин 20мг.,кардиомагнил 150мг.,триметазидин 35мг.,лизиноприл 10мг.1/2часть.Дней 10 назад появилась боль в области нижней части левой лопатки.При наклоне влево к носку левой ноги , боль усиливается до спазма?Боль при пальпации не прощупывается.
Возраст: 66
Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль локально в лопатке, шейный или грудной отдел позвоночника не болит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ранее боли в этом месте не беспокоили?
Принятый ответ
Здравствуйте! В положении лежа боль проходит? Есть какое-то облегчающее положение?
Юлия Сергеевна, Здравствуйте.Когда ровно стаю , сижу или лежу то боль практически не чувствую.Боль возникает при повороте туловища влево , или глубоком повороте левой руки за спину , при наклоне туловища , с поворотом влево к левому носку ноги, боль усиливается до спазма.Болит не сама лопатка , а область в районе нижней части лопатки .Боль точечная .
Юлия Сергеевна, если лежу,сижу ,стою не болит , только если левую руку завожу за спину (в любом положении) появляется боль или же поворачиваю всем корпусом влево и при наклоне влево(выше описывал).Утром после сна обычно при глубоком вдохе ощущаю боль , пока , как говорится , не разомнусь , тогда и при вдохе боль не ощущаю
Юлия Сергеевна,сильная боль наступает обычно если в повороте корпусом влево , пытаюсь достать до левого носка ноги, тогда наступает болевой спазм ,чтобы уменьшить боль , в положении стоя,приходится слегка склонить корпус влево , тогда спазм отпускает , остается только боль и до кровати , немного полежу , боль отступает
Юлия Сергеевна,сильная боль наступает обычно если в повороте корпусом влево , пытаюсь достать до левого носка ноги, тогда наступает болевой спазм ,чтобы уменьшить боль , в положении стоя,приходится слегка склонить корпус влево , тогда спазм отпускает , остается только боль и до кровати , немного полежу , боль отступает
Относительно сердца что Вам кардиолог рекомендовал? Стентирование не проводили? Ту боль, что Вы описываете с высокой вероятностью с сердцем не связана. Либо это мышечно-тонический синдром и в этом случае можно миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь (со всеми препаратами, что Вы указали выше совместим. Сниженной частоты пульса у Вас нет?
И 2-ой вариант иногда такое бывает отраженные боли, когда есть проблемы с ЖКТ, а боль в спине. Желудок, боли в животе не беспокоят?
Если Вы хотите, чтобы ответили другие врачи, Вам нужно на их вопрос ответить, а то Ваши ответы все адресованы мне и вижу их только я.
Юлия Сергеевна, По поводу пульса , у меня брадикардия, обычный пульс в среднем 50-60 в мин.Это уже давно , и на здоровье как-то не отражалось , думал так и должно быть.По работе в основном связана с физическим трудом , ни как не отражалось.До 26.10.23г.,жалоб ни каких не было , давление иногда падало в пределах 100-105/60-65., как заметил по причине: просиживал в интернете до 3-4 часов утра.Стоило только ложится в 12-00 , давление возвращалось в норму.
А что 26.10.23 произошло? Вы написали, что коронарографию сделали? Была боль в сердце? Я имею ввиду, что до этого времени считали себя здоровым, ничего не беспокоило?
Если пульс 50-60, то Сирдалуд с 2 мг начните.
Юлия Сергеевна, 26.10.23г, утром где-то 6-00 . почувствовал жжение за грудиной , подумал желудок (год назад было воспаление , лечил , все прошло.).утром по работе поехал в район , боль усилилась , заехал в поликлинику , померили давление 160/100 , пульс не помню, сразу положили в кардиологическое отд.Проводили процедуры , пульс больше не поднимался , а через неделю все же отправили в Саратов на коронарографию , там 2 недели пролежал (капельницы, таблетки.процедуры) . заключение локальный стеноз среднего сегмента 40%.
А сейчас как сердце? Бывают боли? Когда последний раз УЗИ сердца делали? ЭКГ?
Насколько эта боль около лопатки Вам мешает и Вас беспокоит?
Юлия Сергеевна, Да, стенд не ставили (так как артерия сужена на 40%, как сказал врач ставят при 70%) . назначили статины. аспирин-1/3 раз в сутки , остальные лекарства здесь отменили и аторвастатин 40 мг.,заменили на 20мг. , так как появились побочки - боли за грудиной и головная боль( побочек у статинов много . белые тапочки только не написали)
Юлия Сергеевна, Месяца через два , после операции появилось щемление в области сердца , врач назначил кардиомагнил и триметазидин , боль прошла . Может это и не сердце болело , так как физические нагрузки ни как не отражаются у меня на работе сердца .Отдышки ни когда не было , тяжелый физический труд переношу легко.
Юлия Сергеевна, Да бывает иногда болит поясница , чувствую боль в одном и том же позвонке (предполагаю грыжу) , но дня через два проходит . но с болью в позвонке бывает редко , обычно просто болит вся поясница . но не сильно.
Юлия Сергеевна, Скинул файл УЗИ сердца ,делали в Саратове 26.10.23г.
Да, посмотрела. По УЗИ всё неплохо. С моей стороны, Сирдалуд в 20.00 по 2 мг 10 дней. Если будет сильно беспокоить этот мышечный спазм, можно коротким курсом Дексалгин 25 мг 1 раз в день 5-7 дней+Омепразол 20 мг на ночь для защиты желудка.
Добрый вечер! Как Ваше самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад7 ответов
Здравствуйте! После Нитроглицерина боль прошла?
Вы мне в личные сообщения можете писать?
Здравствуйте.9 марта 17,45 боль в голове,померил давление 142/77 пульс 60 (электронно) , механический как правило показывает на 10-15 выше.Процедуры: лизиноприл(5мг)=1/2, не помогло ,через час еще 1/4 + каптоприл(25мг),еще через час вынужден принять нитроглицерин , 21,40 давление 130/73 п=56.Боль в области нижней части лопатки не проходит иногда как бы продвигается к правой лопатки.Решил пока прекратить принимать аторвастатин, возможно это его побочные результаты , а потом перейду на розувастатин(5мг)
Здравствуйте! Розувастатин мягче по действию, можно перейти на него. Всё же рекомендую Вам повторить ЭхоКГ (потому что можно увидеть зоны ишемии сердца). Из обезболивающих что- то принимали, что врачи выше писали? Был эффект?
Здравствуйте! Боль под лопаткой не постоянная , в обычном состоянии я её практически не чувствую , только при глубоком повороте туловища влево(прямостоячее положение тела), возникает боль , ощущается как боль мышцы.При продолжительной физической нагрузки почти ни как не проявляет себя, поэтому обезболивающие не принимал.ЭКГ делал здесь(с.Новорепное Ершовского района) ,месяц назад., терапевт сказала что все в норме , только брадикардия , она у меня уже давно.Давление :вчера 20-00= 1/2 лизиноприл; 23-30 =108/63 п.60 ,сегодня утром 107/66 п.56 ; 17-30 = 99/74 п.82 ; В 20-15 = 127/75 п. 62 принял 1/2 лизиноприл Вот пока так.
Здравствуйте! Относительно боли возможно была незамеченная Вами травма, микротравмы мышцы (почему и при определенных положениях), растяжение. АД нормальное за вчерашний день, антигипертензивной терапии вполне достаточно. А флюорографию давно делали?
Здравствуйте! Травма , вряд ли , делаю раз в день гимнастику для шеи(для гипертоников)Шишонина А.Ю.Она у меня при наклонах хрустит , гимнастика помогает, в ней есть упражнения которые напрягают область лопаток , может от них и боль образовалась, типа растяжения мышц.Флюорографию делал месяца 2 назад, все тихо.Сегодня начал пить нейромультивит 1т/день, но больше склонен к побочкам от статинов
Со статинами нужно смотреть уровень КФК -это показатель вовлечения мышц при приеме статинов, АЛТ, АСТ, липидограмму и если уровни разных фракций холестерина позволяют, нет завышенного ЛПНП, ТАГ, то можно перейти на Розувастатин он более "мягкий" препарат (дозу не могу сразу сказать, нужно смотреть липидный профиль). Но наличие ИБС и атеросклероза коронарных артерий это конечно показание для приема статинов.
http://joxi.ru/1A51bXvhw98l6A Здравствуйте! Это анализы крови, скриншот сделан с помощью приложения Джокси (Joxi) от 16.01.2024г.Да , когда приехал домой , после больницы, обычно через 3-4 часа сна , просыпаюсь от того что мне очень жарко . хотя температура тела в норме, через 1-2 часа все нормализуется и я засыпаю.Это если в комнате +20-24С*, если же в комнате довольно-таки прохладно +18 и ниже , сплю нормально - не просыпаюсь ночью.Думаю наверное нужно проверить позвоночник.
По анализам можно перейти на Розувастатин 10мг. В общем анализе крови тромбоциты немного снижены 110 (норма 180-320), но возможно это погрешность анализа. В идеале МРТ грудного отдела позвоночника. А температуры не бывает?
Нет температура в норме.