Консультация невролога /

Боль в области нижней части левой лопатки. — вопрос №1942887

103 просмотра

26.10.23г.сделали коронарографию.локальный стеноз среднего сегмента 40%.Пью аторвастатин 20мг.,кардиомагнил 150мг.,триметазидин 35мг.,лизиноприл 10мг.1/2часть.Дней 10 назад появилась боль в области нижней части левой лопатки.При наклоне влево к носку левой ноги , боль усиливается до спазма?

Возраст: 66

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Боль усиливается при пальпации ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна,26.10.23г.сделали коронарографию.локальный стеноз среднего сегмента 40%.Пью аторвастатин 20мг.,кардиомагнил 150мг.,триметазидин 35мг.,лизиноприл 10мг.1/2часть.Дней 10 назад появилась боль в области нижней части левой лопатки.При наклоне влево к носку левой ноги , боль усиливается до спазма?Боль при пальпации не прощупывается.

Возраст: 66

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Невролог, Терапевт
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Невролог
Здравствуйте. Боль локально в лопатке, шейный или грудной отдел позвоночника не болит?
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ранее боли в этом месте не беспокоили?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В положении лежа боль проходит? Есть какое-то облегчающее положение?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, Здравствуйте.Когда ровно стаю , сижу или лежу то боль практически не чувствую.Боль возникает при повороте туловища влево , или глубоком повороте левой руки за спину , при наклоне туловища , с поворотом влево к левому носку ноги, боль усиливается до спазма.Болит не сама лопатка , а область в районе нижней части лопатки .Боль точечная .
Клиент
Юлия Сергеевна, если лежу,сижу ,стою не болит , только если левую руку завожу за спину (в любом положении) появляется боль или же поворачиваю всем корпусом влево и при наклоне влево(выше описывал).Утром после сна обычно при глубоком вдохе ощущаю боль , пока , как говорится , не разомнусь , тогда и при вдохе боль не ощущаю
Клиент
Юлия Сергеевна,сильная боль наступает обычно если в повороте корпусом влево , пытаюсь достать до левого носка ноги, тогда наступает болевой спазм ,чтобы уменьшить боль , в положении стоя,приходится слегка склонить корпус влево , тогда спазм отпускает , остается только боль и до кровати , немного полежу , боль отступает
Клиент
Юлия Сергеевна,сильная боль наступает обычно если в повороте корпусом влево , пытаюсь достать до левого носка ноги, тогда наступает болевой спазм ,чтобы уменьшить боль , в положении стоя,приходится слегка склонить корпус влево , тогда спазм отпускает , остается только боль и до кровати , немного полежу , боль отступает
Невролог
Относительно сердца что Вам кардиолог рекомендовал? Стентирование не проводили? Ту боль, что Вы описываете с высокой вероятностью с сердцем не связана. Либо это мышечно-тонический синдром и в этом случае можно миорелаксант Сирдалуд 4 мг на ночь (со всеми препаратами, что Вы указали выше совместим. Сниженной частоты пульса у Вас нет?
И 2-ой вариант иногда такое бывает отраженные боли, когда есть проблемы с ЖКТ, а боль в спине. Желудок, боли в животе не беспокоят?
Невролог
Если Вы хотите, чтобы ответили другие врачи, Вам нужно на их вопрос ответить, а то Ваши ответы все адресованы мне и вижу их только я.
Клиент
Юлия Сергеевна, По поводу пульса , у меня брадикардия, обычный пульс в среднем 50-60 в мин.Это уже давно , и на здоровье как-то не отражалось , думал так и должно быть.По работе в основном связана с физическим трудом , ни как не отражалось.До 26.10.23г.,жалоб ни каких не было , давление иногда падало в пределах 100-105/60-65., как заметил по причине: просиживал в интернете до 3-4 часов утра.Стоило только ложится в 12-00 , давление возвращалось в норму.
Невролог
А что 26.10.23 произошло? Вы написали, что коронарографию сделали? Была боль в сердце? Я имею ввиду, что до этого времени считали себя здоровым, ничего не беспокоило?

Если пульс 50-60, то Сирдалуд с 2 мг начните.
Клиент
Юлия Сергеевна, 26.10.23г, утром где-то 6-00 . почувствовал жжение за грудиной , подумал желудок (год назад было воспаление , лечил , все прошло.).утром по работе поехал в район , боль усилилась , заехал в поликлинику , померили давление 160/100 , пульс не помню, сразу положили в кардиологическое отд.Проводили процедуры , пульс больше не поднимался , а через неделю все же отправили в Саратов на коронарографию , там 2 недели пролежал (капельницы, таблетки.процедуры) . заключение локальный стеноз среднего сегмента 40%.
Невролог
А сейчас как сердце? Бывают боли? Когда последний раз УЗИ сердца делали? ЭКГ?
Насколько эта боль около лопатки Вам мешает и Вас беспокоит?
Клиент
Юлия Сергеевна, Да, стенд не ставили (так как артерия сужена на 40%, как сказал врач ставят при 70%) . назначили статины. аспирин-1/3 раз в сутки , остальные лекарства здесь отменили и аторвастатин 40 мг.,заменили на 20мг. , так как появились побочки - боли за грудиной и головная боль( побочек у статинов много . белые тапочки только не написали)
Клиент
Юлия Сергеевна, Месяца через два , после операции появилось щемление в области сердца , врач назначил кардиомагнил и триметазидин , боль прошла . Может это и не сердце болело , так как физические нагрузки ни как не отражаются у меня на работе сердца .Отдышки ни когда не было , тяжелый физический труд переношу легко.
Клиент
Юлия Сергеевна, Да бывает иногда болит поясница , чувствую боль в одном и том же позвонке (предполагаю грыжу) , но дня через два проходит . но с болью в позвонке бывает редко , обычно просто болит вся поясница . но не сильно.
Клиент
Юлия Сергеевна, Скинул файл УЗИ сердца ,делали в Саратове 26.10.23г.
Невролог
Да, посмотрела. По УЗИ всё неплохо. С моей стороны, Сирдалуд в 20.00 по 2 мг 10 дней. Если будет сильно беспокоить этот мышечный спазм, можно коротким курсом Дексалгин 25 мг 1 раз в день 5-7 дней+Омепразол 20 мг на ночь для защиты желудка.
Невролог
Добрый вечер! Как Ваше самочувствие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
11
Юлия
2024-03-09 08:03:59
9 марта 2024
Юлия Тарасова, 9 марта 2024
Здравствуйте! После Нитроглицерина боль прошла?
Юлия
2024-03-09 09:03:06
9 марта 2024
Юлия Тарасова, 9 марта 2024
Вы мне в личные сообщения можете писать?
Анонимный пользователь
2024-03-10 10:03:50
10 марта 2024
Анонимный пользователь, 10 марта 2024
Здравствуйте.9 марта 17,45 боль в голове,померил давление 142/77 пульс 60 (электронно) , механический как правило показывает на 10-15 выше.Процедуры: лизиноприл(5мг)=1/2, не помогло ,через час еще 1/4 + каптоприл(25мг),еще через час вынужден принять нитроглицерин , 21,40 давление 130/73 п=56.Боль в области нижней части лопатки не проходит иногда как бы продвигается к правой лопатки.Решил пока прекратить принимать аторвастатин, возможно это его побочные результаты , а потом перейду на розувастатин(5мг)
Юлия
2024-03-11 12:03:34
11 марта 2024
Юлия Тарасова, 11 марта 2024
Здравствуйте! Розувастатин мягче по действию, можно перейти на него. Всё же рекомендую Вам повторить ЭхоКГ (потому что можно увидеть зоны ишемии сердца). Из обезболивающих что- то принимали, что врачи выше писали? Был эффект?
Анонимный пользователь
2024-03-11 09:03:06
11 марта 2024
Анонимный пользователь, 11 марта 2024
Здравствуйте! Боль под лопаткой не постоянная , в обычном состоянии я её практически не чувствую , только при глубоком повороте туловища влево(прямостоячее положение тела), возникает боль , ощущается как боль мышцы.При продолжительной физической нагрузки почти ни как не проявляет себя, поэтому обезболивающие не принимал.ЭКГ делал здесь(с.Новорепное Ершовского района) ,месяц назад., терапевт сказала что все в норме , только брадикардия , она у меня уже давно.Давление :вчера 20-00= 1/2 лизиноприл; 23-30 =108/63 п.60 ,сегодня утром 107/66 п.56 ; 17-30 = 99/74 п.82 ; В 20-15 = 127/75 п. 62 принял 1/2 лизиноприл Вот пока так.
Юлия
2024-03-12 03:03:26
12 марта 2024
Юлия Тарасова, 12 марта 2024
Здравствуйте! Относительно боли возможно была незамеченная Вами травма, микротравмы мышцы (почему и при определенных положениях), растяжение. АД нормальное за вчерашний день, антигипертензивной терапии вполне достаточно. А флюорографию давно делали?
Анонимный пользователь
2024-03-12 08:03:38
12 марта 2024
Анонимный пользователь, 12 марта 2024
Здравствуйте! Травма , вряд ли , делаю раз в день гимнастику для шеи(для гипертоников)Шишонина А.Ю.Она у меня при наклонах хрустит , гимнастика помогает, в ней есть упражнения которые напрягают область лопаток , может от них и боль образовалась, типа растяжения мышц.Флюорографию делал месяца 2 назад, все тихо.Сегодня начал пить нейромультивит 1т/день, но больше склонен к побочкам от статинов
Юлия
2024-03-12 08:03:19
12 марта 2024
Юлия Тарасова, 12 марта 2024
Со статинами нужно смотреть уровень КФК -это показатель вовлечения мышц при приеме статинов, АЛТ, АСТ, липидограмму и если уровни разных фракций холестерина позволяют, нет завышенного ЛПНП, ТАГ, то можно перейти на Розувастатин он более "мягкий" препарат (дозу не могу сразу сказать, нужно смотреть липидный профиль). Но наличие ИБС и атеросклероза коронарных артерий это конечно показание для приема статинов.
Анонимный пользователь
2024-03-13 09:03:21
13 марта 2024
Анонимный пользователь, 13 марта 2024
http://joxi.ru/1A51bXvhw98l6A Здравствуйте! Это анализы крови, скриншот сделан с помощью приложения Джокси (Joxi) от 16.01.2024г.Да , когда приехал домой , после больницы, обычно через 3-4 часа сна , просыпаюсь от того что мне очень жарко . хотя температура тела в норме, через 1-2 часа все нормализуется и я засыпаю.Это если в комнате +20-24С*, если же в комнате довольно-таки прохладно +18 и ниже , сплю нормально - не просыпаюсь ночью.Думаю наверное нужно проверить позвоночник.
Юлия
2024-03-13 10:03:24
13 марта 2024
Юлия Тарасова, 13 марта 2024
По анализам можно перейти на Розувастатин 10мг. В общем анализе крови тромбоциты немного снижены 110 (норма 180-320), но возможно это погрешность анализа. В идеале МРТ грудного отдела позвоночника. А температуры не бывает?
Анонимный пользователь
2024-03-13 10:03:49
13 марта 2024
Анонимный пользователь, 13 марта 2024
Нет температура в норме.
Похожие вопросы по теме
Боль за глазом
29 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение 3 недели,причина?
49 мин. назад
700.00 р.
Аня, Энгельс
Ударился головой
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Снежинск
Странная головная боль
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
2 часа назад
700.00 р.
Ирина, Сургут
Синдром позвоночной артерии
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна от Мексидол
2 часа назад
699.00 р.
Гость
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва