Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1943306

Что вас беспокоит?

Травма коленного сустава и гонартроз(?).

Здравствуйте! Прошу помочь с решением как дальше поступать в нашем случае. 5 лет назад женщина 60 лет и весом 100 кг, упала и при падении травмировала правую коленку. Но 4 года боль была не постоянной и не сильной, и поэтому к врачу не ходила. последние 2 года пошли ухудшения и год назад она уже все таки дошла до врача. Ей посоветовали сделать уколы гиллуроновой кислоты флексотрон плюс. На 9 месяцев все боли ушли. Но вот сейчас снова они появились. Ей сказали что сейчас вместо повторения этих уколов сделать иньекции дипроспана или дипромета. Они более чем в 10 раз дешевле флексотрона плюс. Дали время подумать, и вот на следующей недели снова идет к тому врачу. 1) что в нашем случае оптимальней заплатить за дорогой флексотрон, который помог на 9 месяцев, или решиться на дешевый дипромет/дипроспан ? Или может еще какой то более лучший вариант есть? 1.1) Много хороших отзывов про афлутоп видел, в нашем случае насколько это целесообразно? 1.2) Уместно ли думать о хирургическом вмешательстве в нашем случае? 2) Насколько я знаю из физиотерапевтических средств лучше всего подходит магнитотерапия. уместно ли это в конкретно нашем случае? Также насколько я знаю, есть приборы для домашней магнитотерапии. Есть ли смысл это использовать? 3) Не повредит ли дополнительно к основному "лечению" использование добавок и мазей с MSM, глюкозамином, хондроитином, куркумином, боссвелией, сабельником, коллагеном 2-ого типа? По всему этому читал много хороших отзывов. Из обследований делался рентген. Кстати, в заключении по рентгену также написано что присутствует гонартроз обоих суставов. Это действительно по этому снимку ясно видно, или это предположительный диагноз? Просто второе колено никак не дает о себе знать, и никаких болей в нем нет. Фото рентгена прилагаю. Из хронических заболеваний также есть гипертония. И также хочу заметить, что правое колено визуально у нее больше чем левое. Прошу пожалуйста помочь определится с дальнейшей тактикой лечения.

Гипертония
60 лет
3 Марта 2024·Просмотров: 196·Андрей, Москва

Принятый ответ

? Добрый вечер

? 1) что в нашем случае оптимальней заплатить за дорогой флексотрон, который помог на 9 месяцев, или решиться
на дешевый дипромет/дипроспан ? ➡️ ➡️ ➡️ Вам помог Флексотрон, поэтому на нём надо остановиться

? Или может еще какой то более лучший вариант есть? ➡️ ➡️ ➡️ Плазмотерапия тоже хороший способ лечения суставов

? 1.1) Много хороших отзывов про афлутоп видел, в нашем случае насколько это целесообразно? ➡️ ➡️ ➡️ Это уха из морских рыб

? 1.2) Уместно ли думать о хирургическом вмешательстве в нашем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Ещё рано

? 2) Насколько я знаю из физиотерапевтических средств лучше всего подходит магнитотерапия. уместно ли это в конкретно нашем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Да

? Также насколько я знаю, есть приборы для домашней магнитотерапии. Есть ли смысл это использовать? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? 3) Не повредит ли дополнительно к основному "лечению" использование добавок и мазей с MSM, глюкозамином, хондроитином, куркумином, боссвелией, сабельником, коллагеном 2-ого типа? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? Это действительно по этому снимку ясно видно, или это предположительный диагноз? ➡️ ➡️ ➡️ Ясно видно

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) что в нашем случае оптимальней заплатить за дорогой флексотрон, который помог на 9 месяцев, или решиться
на дешевый дипромет/дипроспан ?

Есть лучший вариант.
Обычно сначала вводят Дипроспан. Он снимает воспаление и боль уходит.
Через неделю после Дипроспана вводите Флексотрон и живите спокойно дальше.
Без Дипроспана Флексотрон помогает не всегда, а без Флексотрона боль вернётся через 3-4 недели.

1.1) Много хороших отзывов про афлутоп видел, в нашем случае насколько это целесообразно?
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Можно и Алфлутоп. Мнение об этом препарате я изложил в своём блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/11/blog-post.html

1.2) Уместно ли думать о хирургическом вмешательстве в нашем случае?
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы слева в 60 лет .
Справа артроз 3 ст и в обозримой перспективе может понадобиться замена сустава.

2) Насколько я знаю из физиотерапевтических средств лучше всего подходит магнитотерапия.
уместно ли это в конкретно нашем случае? Также насколько я знаю, есть приборы для домашней магнитотерапии.
Есть ли смысл это использовать?

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
АЛМАГ дома использовать можно. Не Панацея.

3) Не повредит ли дополнительно к основному "лечению" использование добавок и мазей с MSM, глюкозамином, хондроитином, куркумином, боссвелией, сабельником, коллагеном 2-ого типа?
По всему этому читал много хороших отзывов.

Не повредит. Только тогда Алфлутоп и другие хондропротекторы не нужны.

Константин Эдуардович, большое спасибо Вам, за такой подробный ответ.
Подскажите ещё пожалуйста вместо дипроспана можно колоть дипромет? Там же аналогичный состав? Просто на дипроспан гораздо больше негативных отзывов чем на дипромет почему то.
И если допустим покупать дипромет то он есть и в шприце, и в ампулах(5 шт. в коробке) , в ампулах дороже почти в 3 раза, так как( 5 шт. там). Нам уместно покупать в шприце? Или наоборот лучше в ампулах?
Дозировка в нашем случае 1 мл или уместно больше/меньше колоть?

И вопрос по поводу флексатрона плюс. Я встречал разные мнения по количеству уколов которые нужно сделать, одной иньекции же недостаточно? Или бывает что и одной хватает?

вместо дипроспана можно колоть дипромет? - да, это полные химические аналоги.

Как покупать решайте сами. Я не знаю заранее, сколько уколов понадобится.
Обычно одного хватает, но бывает, что приходится через неделю повторять.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Дозировка в нашем случае 1 мл или уместно больше/меньше колоть? - дозировка 1 мл. Не нужно меньше или больше.

одной иньекции же недостаточно? Или бывает что и одной хватает?
По разному бывает. Пока одной достаточно. Добавить всегда можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Справа уже никакие медикаменты не помогут, имеется гонартроз 3 стадии , показание к эндопротезированию коленного сустава. Слева сомнительно, что поможет. Только деньги и время потеряете.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше первым этапом делать блокаду с дипрометой, далее через 1 нед вводить флексотрон, это даст максимально возможный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.