Что вас беспокоит?
Мышечный тонус, ощущение сдавленности головы
Доброго времени суток ! С лета периодически появляется головная боль в виде давления то на макушку , то на одну сторону, давление сбоку слева и на переносицу , то есть ощущения не из приятных , но терпимые , скорее доставляют дискомфорт нежели боль (ощущения обруча на голове) . Один раз сразу после лфк заложило ухо , когда ложилась спать почувствовала как глухой щелчок и его заложило , потом прошло само через месяц примерно. Ещё стала стучать зубами, как бы пытаясь их смыкать и размыкать, как раз в моменте , когда чувствую это давление в голове. В анамнезе остеохондроз шоп и гоп , брахицеальные артерии чистые , есть непрямолинейность хода па. На данный момент в жизни испытываю стресс примерно на протяжении полу года , с этого и начались эти неприятные ощущения ,и было несколько эпизодов коротких покалываний в голове, как -будто ткнули иголкой. Редко во сне немеют пальцы, мезинец и безымянный, сейчас чаще именно давление на голову . Была у невролога , сказала пить фенибут и сердалуд, но я не приверженец сразу глотать таблетки , врач так же сказала что есть мышечный тонус , но в проведении мрт необходимости нет. Вопрос , мрт по омс сделать никак (не дают направление) , стоит ли сделать эти обследования самостоятельно (платно) и имеют ли они смысл в моей ситуации, возможно есть какая-то альтернатива вроде ээг и др. или все же лучше подстраховаться сделать мрт, боюсь каких-то других серьёзных недугов связанных с головой. Голова не кружится, координация впорядке, периодически бывают панические атаки, тревога в том числе когда испытываю это давление, на затылке и в шее вроде как этого давления не ощущаю, просто иногда болит шея и хочется лечь и ее расслабить. Прошу совета какие анализы и обследования доделать, и как понять природу этих болей, нет ли чего серьёзного? Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Очень похоже по описанию на головную боль напряжения. Учитывая, что есть стрессы и переживанию, то рекомендую начать противотревожные препараты. Из анализов можно сдать ОАК, ферритин, витамин Д3
Здравствуйте. Пройдите тест на тревогу- шкала Hads. Скорее всего Ваши симптомы связаны с тревогой.
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Прошла :
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
У Вас тревожное расстройство и головная боль напряжения. Рекомендации в отношении купирования приступа головной боли: во время приступа возможен прием "простых" анальгетиков — Аспирин 1000мг деспиргируемая форма в сочетании или парацетамол 500 (1000) мг разово или НПВС (ибупрофен 400 мг и другие). Не рекомендуется принимать НПВС более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли (@migrebot).
2. Рекомендовано выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации, более рациональной организации режима труда
Здравствуйте!
Тревожность усиливает мышечный спазм, поэтому действительно Ваши жалобы могут быть обусловлены мышечно-тоническим синдром в шейном отделе позвоночника.
Здесь необходимо начать лечить тревожность и параллельно заниматься шейным отделом.
Марина Алексеевна, Благодарю за ответ !
Здравствуйте. По описанию проблему довольно классическое проявления хронической головной боли напряжения.
Данный вид головной боли связан с болевым спазмом перикраниальных мышц. Есть четкая связь развития данной боли с нервным напряжением, стрессами хроническими и тревожным расстройством. То есть первопричинно нужно лечить состояние которые провоцируют эти боли - а значит влиять на тревогу , тревожное расстройство.
Что касается диагностики, по Вашим жалобам показаний к нейровизуализации ( МРТ) я не вижу, боли так скажем, без красных флажков, намёка на что то не хорошее нет.
Альтернативы МРТ исследованию нет, так что если решите все таки обследовать голову - то только МРТ.
Лечение что Вам предложили Фенибут и Сирдалуд, очень слабенькое, обычно используется такая схема на начальном этапе, попробовать, а вдруг и такая схема поможет, по этому не переживайте, это далеко не тяжелая артиллерия.
В целом по лечению и рекомендациям по данному состоянию:
• Когнитивно-поведенческая терапия ( психотерапевт) - обязательно. Это лечение на первом месте.
• Релаксационные методики: аутотренинг, нервно-мышечная релаксация по Джекобсону и Шульцу 1-2 раза в день или по ситуации. Порой данные техники помогают снять боль без медикаментов, хоть и нв время, но тем не менее.
• Гигиена сна ( полноценный ночной сон не менее 7 часов ночного сна)
• Регулярные физические упражнения.
• Для купирования головной боли: Ибупрофен 400 мг или Кетонал 50 мг ( при неэффективности ибупрофена через 2-3 часа)- прием обезболивающих не чаще 2 раз в неделю! Если боли не тяжелые, терпимые, пробуйте их снять релаксациями.
Так же существует профилактическая терапия головной боли напряжения - это курс противоболевого антидепрессанта на 6-12 месяцев ( амитриптилин, венлафаксин) , как правило в тех случаях если иными методами справиться не удается.
Так же посоветую список литературы который может помочь в борьбе с тревожными проявлениями:Лихи- Свобода от тревоги.
Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить.
Яна Игоревна, Большое спасибо за столь подробный ответ, приму к сведению все ваши рекомендации!
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Яна Игоревна, а что нехороше считается красным флагом , те я правильно понимаю такие состояния как у меня тоже важно не запускать и лечить когнитивно-поведенческой терапией и медикаментозно ? Я была у трёх разных неврологов и все три назначили разное лечение , а я пить столько таблеток боюсь, тк итак пью много чего от гастрита , жкт, гиперонии и тд , вдруг какие-то препараты несовместимы?! В общем дёрганная я какая-то стала, вздрагиваю на любой шорох, постоянно зацикливаюсь на одном и том же ((((
"а что нехороше считается красным флагом" - есть определенные красные флаги головной боли когда необходимо дообследование - например распирающий характер головной боли, сопровождающиеся рвотой. усиливающиеся в положении лежа , гроподобная головная боль. Вы описали не опасную головную боль напряжения.
"те я правильно понимаю такие состояния как у меня тоже важно не запускать и лечить когнитивно-поведенческой терапией и медикаментозно ?" - я бы не сказала что опасно запустить, но в целом я считаю любое состояние не норму не стоит запускать, даже если оно не опасное для жизни издоровья.
Вам нужно выбрать одного невролога которому будете доверять, и следовать его рекомендациям. В Вашем случае лучше обратиться неврологу-цефалгологу.
Яна Игоревна, у меня было такое , лежу/сижу болит ненавязчиво , а начиняю ходить что -то делать боли проходят и я их не замечаю. Ещё постоянная сидячая работа и в телефоне 24/7, голова все время вниз опущена , уже просто самой в таком положении не комфортно . Нет никаких корсетов для осанки , может массаж тоже поможет в моем случае, ортопедическая подушка , коврик Кузнецова, это все имеет место быть , помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте.
"лежу/сижу болит ненавязчиво , а начиняю ходить что -то делать боли проходят и я их не замечаю." - не переживайте, это безобидная головная боль напряжения.
По поводу телефона - постарайтесь ограничить частые вынужденные позы с опущенной головой, это не самая хорошая поза для шеи, дополнительно напрягающая мышцы.
"Нет никаких корсетов для осанки , может массаж тоже поможет в моем случае, ортопедическая подушка , коврик Кузнецова, это все имеет место быть , помогает?" - можно носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день, особенно в положении сидя когда находитесь. Массаж только если миофасциальный - головы и шейного отдела, направленный на расслабление мышц, помочь может.
По поводу ортопед подушки поддерживаю, стоит.
Коврик Кузнецова так же дополнительно может повлиять на спазм мышц, ложиться шейно-воротниковым отделом на 15 минут 2-3 раза в день 10 дней.
Здравствуйте.
Соглашусь с мнением коллег по поводу головной боли напряжения. Но добавлю ко всем рекомендациям, что желательно выполнить ещё исследование функции щитовидной железы, так как нарушение её работы может сказываться на эмоциональном фоне
Добрый вечер, гормоны щж сдавала перед новым годом те два месяца назад, было все в норме, наблюдаюсь у врача эндокринолога , имеет смысл сейчас повторять, тк она сказала что ждёт меня теперь только летом.
Нет. Если 2 мес.назад проверяли, то повторять нет смысла сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20181 ответ
- 13 Августа 20213 ответа
- 25 Сентября 20216 ответов
- 23 Января 20227 ответов