Консультация педиатра /

Белый кал у ребенка 2х лет — вопрос №1944765

5206 просмотров

Добрый день! Прошу проконсультировать по следующей ситуации. Ребенок 2 года - утром покакал, как как белая глина, не жидкий , есть слизь, и непереваренный мандарин. Предыдущие дня 2 плохой аппетит (связывала с прорезыванием зубов), также 2 дня назад была однократная рвота (опять же связала с тем, что взял целый кусок хлеба, и было неудобно его жевать), также эти два дня ребенок несколько более капризен, чем обычно, но незначительно, активность тоже более-менее, на боли не жалуется. В субботу стула не было. Чуть более месяца даю малышу лецитин, артишок, минеральную воду донат. Дней 5 как добавила пробиотики, тк осень-зиму было перенесено очень много болезней орви и кишечные инфекции, в том числе был курс антибиотиков по поводу отита, с тех пор кал ребенка иногда имеет неприятный запах (тухлой рыбы) и частая заложенность носа. Последние несколько недель также были сопли (которые связываю с зубами и возможно орви не очень выраженным, тк даже не было подъема температуры), но последние 2 дня насморка почти нет. Прошу подсказать, как лучше действовать в данной ситуации.
Судя по памперсам, моча имеет обычный цвет, не темнела.

Возраст: 2

Хронические болезни: Перенесен пиелонефрит (июнь 2023г); был отит (декабрь 2023г)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день , Полина . Кал окрашивает в нормальный цвет - стеркобелин . Если стул ахоличный , наверняка есть недостаточность поступления желочи из желочного пузыря . Узи обп делали нет загибов желочного ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо вам за ответ! Узи всех органов делали только в 1 месяц, тогда не было никаких особенностей, но и вряд ли прицельно смотрели желчный пузырь. Нужно ли провести узи органов брюшной полости сейчас? Есть ли смысл в дополнение к нему сдать какие-то анализы крови?
Есть ли шанс, что такой кал может не говорить о патологии?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я думаю узи сделать нужно и акцентировать на это внимания доктора , чтобы посмотрел . Плюс кал на копрологию . И в биохимическом анализе белок , аст, алт , холестерин. А есть фото ? Возможно не ела ничего цветного , так и вышло . Но лучше дообследоваться , чтобы не гадать .
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста. Из еды необычна была только овсянка, малыш ее поел немного, также ел мясное детское питание и молочные кашки в пачках с трубочками, это его обычная еда. Также из необычного - в 13:00 заснул на дневной сон, обычно до или без прогулки он ложится спать намного позже, то есть можно подозревать все же упадок сил, плюс капризничает, но боль в животе отрицает.
Насколько стоит торопиться с обследованием? Сегодня можем сделать только срочный оак, тк ребенок уже принимал пищу.
Педиатр
Да узи нужно конечно сейчас , пцр на гепатит а , в, с. Не думаю , проблема к сожалению есть .
Педиатр
Полина, добрый день!
По фото это не ахоличный кал, т.е. не белый.

Что беспокоит ребёнка на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, благодарю вас за ответ! Полагаю, что фото кажутся более нормальными из-за освещения, по факту цвет глинистый серовато-белый, я сравниваю с обычным цветом (часто оттенки желтого и светло коричневого).
Из жалоб наверное то, что ребенок спал 2,5 часа в 13:00, хотя обычно он очень бодр в это время, и без прогулки засыпает уже ближе к вечеру (18:00 и позже), также снижен аппетит, и повышенная капризность.

Хочу отметить, что малыш очень редко жалуется, например, когда развился пиелонефрит - не было никаких жалоб в его поведении, только сниженный аппетит, и потом неприятный запах памперса, при этом малыш был активный и часто веселый, хотя тоже больше спал.

Сейчас боюсь пропустить если это что-то серьезное.
Клиент
Валентина, добрый вечер! К сожалению, к вечеру состояние малыша резко ухудшилось, и теперь из симптомов стул стал жидким с запахом рвотных масс, цвет светлый, но чуть желтее; поднялась температура до 38,5
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно это течение вирусной кишечной инфекции, изменение стула( цвета) может быть.
Рекомендую:
1. Диета с исключением молочных и кисломолочных продуктов; свежих овощей и фруктов.
2. Обильное питье; расчет 40 мл на кг веса в сутки. Можно поить специальными растворами- ( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диарее)
3. Контроль температуры тела -При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
4. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/диареи, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.

Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Валентина, добрый день! Готовы анализы и узи, посмотрите пожалуйста. Кал сегодня снова очень светлый, как белый пластилин в светло желтой слизи. Температура пришла в норму, но малыш менее активный, чем обычно
Педиатр
Полина, добрый день!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме.
Анализ хороший!

В биохимии крови повышен билирубин.

Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Валентина, спасибо вам за ответ! Самочувствие у ребенка несколько отличается от обычного - капризный, и менее активный, температура в норме, иногда вскрикивает в истерике, но конкретных жалоб не предъявляет, скорее просто высокая раздражительность. Пьет воду, ест свои детские кашки - аппетит снижен. Утром кал был как белый пластилин в желтоватой слизи.
Педиатр
Полина, более вероятна кишечная инфекция, рекомендую очно посетить инфекциониста
Педиатр
Посмотрела фото , это не совсем белый стул . Светло - коричневый . Возможно много молочного поел , и не было ничего цветного чтобы окрасить . По возможности , обследуйтесь , жизни ничего не угрожает
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое вам за ответ. Завтра сдадим оак и биохимию, далее посмотрим по возможности узи.
Педиатр
Не за что , надеюсь помогла вам . Напишите завтра результат , не закрывайте вопрос . Они в течении дня анализ сделают . Как покакает , ещё фото загрузите
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за вашу отзывчивость. Малышу вечером резко поплохело, к сожалению. Фото нового стула прикрепляю - он жидкий, цвет чуть желтее, чем утром, и с запахом рвотных масс, также поднялась температура до 38,5, ждет ли данное изменение до утра с анализами, или желательно показать малыша врачу скорой помощи?

Также хотела попросить у вас совет относительно мочевыделительной системы - при последнем туалете сильно запачкались половые органы в подгузнике - можно ли начать давать ребенку фурагин, чтобы не допустить развития пиелонефрита? Нефролог делала данную рекомендацию для орви, а про кишечные болезни уточнить не было возможности, тк в тот момент они еще не были актуальны.

Педиатр
Ох, вызывайте скорую лучше , ребёнок маленький. Раз поднялась температура , значит идёт воспалительный процесс , возможно снова ОКИ. Фурагин пока можно не пить , достаточно подмыть ребёнка и можно обработать мирамистином . Не думаю что такой восходящий путь заражения возможен от кала .
Клиент
Дарья Сергеевна, доброе утро! Вчера ребенок заснул, скорую не вызывали, поставили свечку виферона. Сейчас температура 37.1, аппетита нет совсем, воду пьет. Сдали анализы, но они к сожалению будут только завтра. Попробуем найти возможность сделать УЗИ органов брюшной полости. Может ли так проявляться панкреатит?

Также малыш утром покакал жидко, но цвет и запах ближе к нормальным.
Педиатр
Доброе утро . Хорошо что температура снизилась. Покакал жидко , а цвет какой ? Я думаю у вас острая кишечная инфекция, а не панкреатит . Еда безмолочная пока что . Все не вару и пару.
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое вам за ответ! Цвет сегодня темнее - светло коричневый, значительно ближе к нормальному. Температура от 36,9 до 37,5, малыш вцелом в нормальном настроении и играет, но вскрикивает и плачет - но прямо на вопросы о боли в животе не отвечает.
Педиатр
Уже хорошо , а что вы начали из лечения ?
Клиент
Дарья Сергеевна, пока поставили 2 свечи виферон, обильное питье, до еды дала пробиотики, из еды - безмолочная каша, пока все, попозже постараюсь дать малышу энтеросгель.
Подскажите пожалуйста, надо ли исключить из еды пока все витамины, лецитин, артишок? Можно ли оставить минеральную воду донат?
Также планирую давать конефрон, тк по главной версии именно занесение кишечной микрофлоры через подгузник в прошлый раз стало причиной пиелонефрита.
Педиатр
Минимальную воду можно , витамина пока отмените . Конефрон н можно начать добавить , комплекс трав , хуже не будет явно
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо большое. Сейчас приходил педиатр из поликлиники, и по осмотру нам с ней показалось, что белки глаз у малыша желтоватые, пока договорились дождаться анализов.
Педиатр
Конечно результат нужны , если что то с печенью , то желтезна, ахоличный стул , моча цвета пиво. Ну я думаю на волне паники уже накручиваем себя . Думаю все хорошо, обычная Оки . Ждём анализы.
Клиент
Дарья Сергеевна, моча, судя по памперсам, не темнела, по глазам - пожелтение незначительное есть. Очень плохо ест малыш. Подскажите пожалуйста, если это гепатит - диета какая же как и при оки? Или можно молочные продукты? А то малыш в прошлый раз на безмолочных впал в кетоацидоз - очень их не любит и ел /пил так мало, что случилась интоксикация, после чего нам педиатр даже разрешила не отменить пакетированное молочное детское питание до 3х лет в подобных случаях. Сейчас от малыша снова попахивает ацетоном - можно ли предложить ему молочную кашу?
Педиатр
Конечно дайте , если кетоацидоз был , выпаивайте ребёнка , купите полоски на кетоны , оценивайте динамику.
Клиент
Дарья Сергеевна, доброе утро! Готов анализ, посмотрите пожалуйста
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кал не белый. Окрашивание есть. Нужно сделать узи брюшной полости с акцентом на печень и желчный пузырь.
Принятый ответ
Клиент
Зоя Александровна, спасибо за ответ! Вчера вечером ребенку резко поплохело - был светло желтый понос с запахом рвотных масс, поднялась температура до 39,4, ребенок сразу заснул на 2 часа. Поставили ему свечку виферон, когда проснулся пил воду и слабый отвар ромашки, ночью температура была 37,1-37,4, сдали анализы оак и биохимию, готовность завтра, ищем возможность сделать УЗИ. Ребенок не ест, пьет воду - что можно предполагать за данными симптомами?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Возможно кишечная инфекция. Подождем анализов. Пока отпаивайте
Клиент
Зоя Александровна, добрый день! Готовы анализы и узи, посмотрите пожалуйста. Кал сегодня снова очень светлый, как белый пластилин в светло желтой слизи. Температура пришла в норму, но малыш менее активный, чем обычно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Учитывая температуру, изменение стула, изменения в биохимии крови - посетите инфекциониста. Желчный пузырь и холедох по узи нормальные, печень тоже. Но нужно понимать, что узи хто видение одного врача, т.е. несколько субъективный метод. Нужно обследоваться на инфекции в первую очередь. Если инфекционист исключит свои болезни - идем к гастроэнтерологу
Педиатр
Доброе утро , Полина . Посмотрела файлы оак приличный патологии нет , а вот биохимический анализ плохой биллирубин повышен с фракциями и срб , поэтому он и желтый . Идёт нарушение оттока желочи и печень не справляется , ферментное нарушение, срб - это белок воспаления . Вам конечно нужно очно вестись и узи обп сделать
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое вам за ответ! Фото УЗИ прикрепила тоже, смогли сделать, по нему врач патологии не увидел. И вечером к нам еще один педиатр из поликлиники приходил, по осмотру живота - тоже все было нормально. Может ли так протекать гепатит? Или что еще можно предположить при такой симптоматике?

Кал сегодня как белый пластилин.
Педиатр
Да узи хорошее , слава богу . Я больше скалансь к нарушению желечетока , при гепатите как правило печень увеличена .
Клиент
Дарья Сергеевна, подскажите пожалуйста, с каким врачом нам дальше консультироваться? С инфекционистом или гастроэнтерологом? Учитывая, что в понедельник температура поднималась до 39,4 - можно ли думать о вирусной инфекции?
Педиатр
Я бы поработали с инфекционистом , как вариант ОКИ , кстати гепатит а , как оки протекает и им достаточно много детей болеют в детском возрасте .
Клиент
Дарья Сергеевна, поняла, спасибо большое. Не подскажете, как долго длится белый стул при гепатите а? И есть ли рекомендация при нем исключать молочные продукты?
Педиатр
Недели две точно , кушайте молочные продукты . Как будите у инфекциониста дайте обратную связь , переживаю вместе с вами
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое вам за поддержку и помощь! Мы в итоге поехали в инфекционную больницу, тк педиатр порекомендовала выяснить причины. Пока обследуемся и еще нет диагноза, как будет ясность - постараюсь написать здесь.
Педиатр
Добрый вечер , вы в стационар легли ? Скорейшего вам выздоровления . Как будет что - то ясно , напишите ?
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Все верно, пока в больнице, хотя самочувствие у малыша вроде лучше, и склеры глаз побелели, стул тоже стал более желтым, но все еще жидкий. По узи есть мезаденит, оак по прежнему в норме, остальные анализы ждем
Педиатр
Поняла вас. Хорошо что идёте на поправку . С праздником ?
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое! И вас тоже с праздником!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал