Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте. Ребенок 2 годика , заболел две с половиной недели назад. Сначала была небольшая температура, потом пару дней не было . Думала все прошло, но температура появилась вновь днем 38, ночью поднималась до 39. Так продолжалось 4 дня, на 5-ый день ночью поднялась температура 39,9. Вызвала скорую и уехали в инфекционный стационар. Там выявили мононуклеоз. лечились противовоспалительными препаратами 3 дня и 5 дней антибиотиками( так как была ангина и гнойный отит). Температура спала до 37, 7 уже после первых уколов. Выписались на 6-ой день ( сегодня) . Из лечения дома врач назначил только свечи Виферон 2 недели. Пугает то, что температура не спадает до нормальных значений до сих пор . Поднимается 37,1-37,5. С начала болезни уже почти 3 недели , а температура до сих пор скачет. Что можно сделать? Горло пришло в нормальное состояние, отит тоже вылечен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Это вариант течения мононуклеоза, такая температура может быть в течении нескольких месяцев
Виферон не доказал свою эффективность.
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Здравствуйте!
Сохранение субфебрильной температуры в течении некоторого времени (несколько недель) характерно для данной инфекции, это так называемый "температурный хвост".
Можете приложить выписку? Интересует динамика общего анализа крови (во время поступления и на момент выписки).
Инна Сергеевна, выписки на руках нет. Сказали отправили в электронном виде на участок. По анализу крови при выписке врач сделал акцент только на повышенном СОЭ и сниженном гемоглобине . Но сказала , что так бывает в период болезни.
Принятый ответ
Доброе утро!
Значит на момент выписки лейкоцитарная формула у ребенка нормализовалась, а СОЭ это неспецифический маркер воспаления, который после перенесенной инфекции может восстановливаться долго, в среднем в течение месяца.
Врач верно сказал, что сниженный гемоглобин может быть на фоне воспаления, это не редкое явление у детей, когда возникает железодефицит.
К тому же это могло дополнительно повлечь за собой повышение СОЭ.
Через месяц сдайте в динамике общий анализ крови, если будет сохраняться снижение гемоглобина то дополнительно сдайте сывороточное железо+ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме.
Сейчас максимально насколько возможно оградите ребенка от лишних контактов, так как организм ослаблен, витамин Д профилактически, сон полноценный, питание.
Учитывая, что ребенок идёт к выздоровлению прием ацикловира не обоснован, так как острый период болезни уже миновал.
Здравствуйте. При вэб инфекции ( инфекционном мононуклеозе) повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, печень и селезёнка сохраняются до полугода. Лечение лучше проводить ацикловиром ( валацикловиром) курс до 10 дней
Алексей Александрович, лечащий врач почему-то сказала, что явных показаний для ацикловира нет. Его всегда необходимо пить?
Если симптомы болезни ушли, тогда можно не принимать ацикловир
Алексей Александрович, из симптомов присутствует температура от 37-37,5
Данная температура может сохраняться до полугода при вэб инфекции, как и увеличенные лимфоузлы, печень и селезёнка
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 9 часов назад19 ответов
- 10 часов назад13 ответов