Почему появились гематомы на руках и опухла нога — вопрос №1946162

Question

Почему появились гематомы на руках и опухла нога — вопрос №1946162

Екатерина

115 просмотров

4 марта 2024

Женщине 78 лет, не ходит. Диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. В течение года делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и Метипред 4 мг ежедневно. Примерно 1,5 недели назад на руках сильно проявились гематомы и сильно опухла левая нога (фото прикрепила). Связаны ли эти гематомы с приемом лекарств? Из-за чего может так сильно опухнуть нога?

Возраст: 78

Вопрос закрыт

связь лекарств с гематомой и опухоль ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, фото прикрепила. Последний раз сдавали анализы в октябре, принимает ещё на постоянной основе препараты от давления, Омез, Кардиомагнил , Мелоксикам, фолиевая кислота, Алендронат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 4 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вторая нога не отекшая? Отек появился остро? Или нарастал постепенно? Кровоподтеки только на одной руке? Больше на теле нет нигде?

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, отёк проявлялся в течение недели, только на одной ноге (левая), правая нормальная. Жалобы на раздутость, боль и жжение в ноге. Кровоподтёки сильно на правой руке, на левой несколько пятен.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Такой односторонний отек и то,что вы описываете-может быть проявлением тромбоза. Нужно выполнить узи сосудов нижних конечностей ( исключить данную проблему). Желательно не затягивать
2. По поводу пятен. Скорей всего на фоне гормонов произошло истончение стенки сосудов и появились пятна такие. Как давно метипред она принимает? Если давно-вполне возможно.
Так же необходимо выполнить ОАК,с подсчетом тромбоцитов. Коагулограмму. Чтобы посмотреть систему гемостаза. Исключить проблемы по этой части.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, до УЗИ, нельзя ничем снять отёк или лекарства какие-то? Метипред год принимает.А Метипред можно отменять или чем-то заменить, чтобы не было подтёков?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,нельзя. Тем более онлайн,не имея никаких данных обследований. Пока это предположения. Нужно исключать тромбоз. Это хирургическая проблема. Назначать препараты,не зная что там на самом деле-нельзя никакие. Вам нужно не затягивать и обратиться очно в мед учреждение. Гормоны отменять нужно постепенно,попробуете 1 раз в 10 дней убирать по 1/4 таблетки. Хотя при таком длительном стаже приема крайне сложно отменить. Поэтому это делается с осторожностью,под присмотром врача.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо вам большое, у нас большая проблема в том, что она не ходит и очно обратиться нет возможности, а на дому УЗИ не делают и с ревматологами такая же беда, их мало и на дом не хотят выезжать, к сожалению, поэтому приходиться консультироваться онлайн.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я вас понимаю. Но есть моменты,когда онлайн не решишь ничего. Значит вам нужно вызвать скорую помощь,сказать что остро появился отек,боль в ноге и как то госпитализироваться. Здесь не ревматологическая проблема.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо, подскажите пожалуйста, а вообще без Метипреда можно обходиться и быть только на Метотрексате? Или теперь только на постоянной основе принимать эти препараты?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 марта 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В идеале так и должно быть. Метотрексат -основной базисный препарат. И при достижении эффективной дозировки он прекрасно работает. Гормоны назначаются временно обычно на несколько недель,пока не начнет работать метотрексат. У вас изначально было неправильно начато лечение. Рабочая доза-это 25-30 мг,постепенно назначаемая.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна,1. До этого были кровоподтёки, но немного пятен, сейчас очень сильно проявились и их стало много. Метипред отменять нельзя или чем-то заменить? 2. Отёк на ноге проявлялся в течение недели, только на одной ноге (левая), правая нормальная. Жалобы на раздутость, боль и жжение в ноге и подтёки жидкости.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, метипред резко бросать нельзя. Вам нужно очно обсудить с доктором вопрос повышения дозы метотрексата и последующего снижения дозы метипреда.
Сейчас обязательно выполнить УЗДГ сосудов и консультация сосудистого хирурга.

Пожаловаться

Екатерина, 5 марта 2024

Клиент

Арина Игоревна, а вообще можно уходить от Метипреда и больше его не принимать или уже всё, он на постоянной основе так и будет? И можно ли что-то сделать с этими кровоподтёками?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 6 марта 2024

Ревматолог

Конечно, лечение РА и предполагает постоянный прием метотрексата. Прием метипреда должен быть лишь в начале подбора базиса или назначаться курсом.
Для укрепления сосудистой стенки может назначаться аскорутин по 1 таб 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Елена, Ейск

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Наталия, Москва

Подагра, отеки после прие а фуросемида

3 ответа

сегодня, 10:11

699.00 р.

Жанна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T20:45:19+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото ног, чтобы можно было увидеть, где отечность и фото кситей рук. Какие еще препараты принимает помимо метотрексата и метипреда. Какие сопутствующие имеются диагнозы? Контролировались ли анализы какие нибудь и как давно?

Диденко Виктория Владимировна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T23:26:17+03:00

Здравствуйте.
1. Раньше таких кровоподтеков на руках не было?
Данные гематомы походи на глюкокртикостероидный васкулиь. Из-за длительного приема метипреда происходит истончение сосудистой стенки и истончение кожи, как результат обширные кровоизлияния и кровоподтеки от незначительной травматизации.
Но в любом случае нужно сдать коагулограмму и общий анализ крови (тромбоциты).
2. По поводу голени: отечна только одна нога? Есть просто отечность? Боли, расписания нет? Вторая нога также отечна? Отек появился в один момент?
Обязательно нужно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Назаренко Арина Игоревна, 5 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-05T18:23:48+03:00

Добрый день.
Кровоподтеки могут быть побочным действием метипреда.
Односторонний отек ноги может быть признаком тромбоза, это серьезная патология. Стоит как минимум вызвать терапевта на дом для решения вопроса госпитализации