Что вас беспокоит?
Анализ крови, бронхит
Девочка, 3 года. Болеет 5 день. Кашель, насморк, температура, красное горло. В начале кашель был лающий и болело горло, был даже типа ложный круп, дышали Пульмикортом. Вчера присоединился насморк, жидкие сопли и немного заложенность. Сегодня сдали кровь и рентген. По рентгену диффузный бронхит, кровь прилагаю. Педиатр назначила Амоксиклав, и ингаляции с беродуалом и лазолваном. Меня смущает назначение антибиотика. Объяснила это тем что температура уже 5 день и соэ большое 16. Может правильней делать ингаляции и пока наблюдать. У нас сначала заболела старшая с такими же симптомами, потом младшая, а вчера и я заболела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще всего бронхиты имеют вирусную этиологию. До каких цифр сейчас поднимается температура? Есть ли возможность прикрепить анализ крови?
Екатерина Андреевна, анализ врач перепутала отдала наш другим.
Я запомнила только что Лейкоциты 3.6
Лимфоциты % 43. Gran 1,2 Gran % 34. Гемоглобин 120. Соэ 16.
На основании описанной Вами клинической картины, показателей общего анализа крови и заключения рентгенологического исследования, показаний к антибиотикам на данный момент нет
Екатерина Андреевна, а Лазолван не стоит ингалировать? Только беродуал?
Опишите, пожалуйста, характер кашля. Сухой или откашливается слизь? Наблюдается ли приступообразный кашель (когда ребёнку на фоне приступа кашля тяжело сделать вдох) ?Как часто ребенок кашляет в течение дня, мешает ли кашель спать?
Екатерина Андреевна, кашель то лающий влажный, то лающий сухой. То как обычный кашель то влажный, то сухой. Есть ощущение что откашливается макрота. Но может это из-за соплёй, они стекает по горлу и создаётся ощущение влажного кашля.
Екатерина Андреевна, закашливаний нет. Кашляла часто до сегодняшнего дня. Сегодня мы пол дня в больнице были, она много была на улице, и кашляет пока реже. Ночами раньше не кашляла, только вот этой прошедшей ночью и во сне кашляла. Пару раз просыпалась .
При остром бронхите ингаляция с беродуалом назначается обычно в том случае, если у ребёнка при привычной ему активности наблюдается одышка, либо кашель имеет приступообразный характер с затрудненным дыханием.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуется обильное питье, дренажный массаж грудной клетки (! ТОЛЬКО ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА)
Таким образом, рекомендации при лечении острого вирусного бронхита обычно следующие:
1. Обильное питье
2. Жаропонижающие препараты (ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15 мг/кг) при повышении температуры
3. Промывание полости носа солевыми растворами или физраствором
4. При заложенности носа сосудосуживающие капли (не более 3 дней)
5. Дренажный массаж грудной клетки при нормальной температуре тела
6. Увлажнение и проветривание воздуха в помещении, где находится ребенок
При появлении одышки, усилении кашля, повторного подъема температуры выше 38С необходим очный осмотр врача.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ крови и рентген.
Екатерина Юрьевна, анализ врач перепутала отдала наш другим.
Я запомнила только что Лейкоциты 3.6
Лимфоциты % 43. Gran 1,2 Gran % 34. Гемоглобин 120. Соэ 16.
Если действительно так, то с этими показателями антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста оак.
Бронхиты чаще всего вирусной этиологии
Соэ 16 это не много
Муколитик ( лазолван) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Ангелина Альбертовна, анализ врач перепутала отдала наш другим.
Я запомнила только что Лейкоциты 3.6
Лимфоциты % 43. Gran 1,2 Gran % 34. Гемоглобин 120. Соэ 16.
Ангелина Альбертовна, а Берадуал оставить?
Кашель сейчас то лающий влажный, то сухой, то грубоватый кашель то влажный, то сухой.
Но у неё сопли, и я подозреваю что влажный кашель это слизь с носа в горле.
Это вирусные изменения, антибиотик не показан.
Если есть хрипы при аускультации, то беродуал нужен
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, а нормально ли что температура волнообразная? И сколько дней она может держаться?
Здравствуйте.
Температура при вирусной инфекции может быть до 7-10 дней
Ангелина Альбертовна, а как долго может держаться кашель и когда стоит насторожиться что он все ещё есть?
Чаще всего около 2 недель, если не проходит на 3-4 неделе, то нужно дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови не прикрепился.
Прикрепите, пожалуйста результат к вопросу.
Валентина Сергеевна, анализ врач перепутала отдала наш другим.
Я запомнила только что Лейкоциты 3.6
Лимфоциты % 43. Gran 1,2 Gran % 34. Гемоглобин 120. Соэ 16.
Такие показатели характерны будут для вирусной инфекции, поэтому антибиотик пока вам не нужен.
Что касается Лазолвана, то:
Любые муколитические препараты не рекомендуется применять у детей до 4 лет, так как у них не так хорошо развиты мышцы, участвующие в процессе кашля. Тем самым, мокроты продуцируется много, а выкашлять ее не могут, она накапливается и закупоривает бронхи = бронхообструкции у деток.
Лечение на данный момент симптоматическое:
Оставьте ингаляции с Беродуалом;
Частое теплое питье;
Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;
При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.
При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.
Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.
Не забываем про влажную уборку дома и проветривание.
Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.
Скорейшего выздоровления!?
Валентина Сергеевна, а как долго может быть кашель? Когда стоит насторожиться что он все ещё есть?
До месяца может быть остаточный кашель.
Если через месяц не прошло - обследуемся и ищем причину.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бронхит часто вирусного характера . Стоит понаблюдать . Делать ингаляции . По анализам если они такие , показаний нет к антибиотику.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20211 ответ
- 24 Февраля 20225 ответов
- 10 Апреля 20222 ответа
- 15 Мая 20221 ответ