Консультация педиатра /

Острый бронхит — вопрос №2591724

69 просмотров

В начале октября ребенок переболел левосторонним отитом, пили антибиотики Амоксициллин+клав. Через 10 дней после окончания лечения, с утра, 29.10.24 ребенка стошнило, после поднялась температура, красное горло, сопли. Температура была 3 дня, не выше 37,8. Промывали нос, горло, для горла давали тонзилгон. Сегодня, 3.11.24, резко ребенку стало плохо, упадок сил, вялость, температура 37.0-37,5 снова жалобы на левое ухо.
Обратились в приемное отделение нашего города, посмотрели врачи, ЛОР поставил левосторонний острый катаральный средний отит, педиатр поставил острый бронхит.
Ниже прикреплю фото анализов и снимка рентген.
Правильно ли нам поставили диагноз и какое лечение нужно ребенку, ребенку 3.10, 16кг.
Нужно ли мне беспокоиться о его вялом состоянии и проходить дополнительные обследования?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.По анализу крови- повышение лейкоцитов, увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может говорить о бактеииальной инфекции, но в первые сутки заболевания кровь сдавать не рекомендуется, так как показывает выраженное воспаление в любом случае, также это экспресс анализ. При отите, если легкое течение и односторонний процесс, можно ждать в течение 3-4 дней, не принимая антибиотики. Далее в зависимости от динамики. По фото рентгенограммы сложно понять, что там, требуется расшифровка рентгенолога. Бронхит обычно ставт клинически. Видимо, исключили пневмонию.
Да действительно, может быть усталость, вялость на фоне инфекции. Обычно в таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - отривин или снуп не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол или ибупрофен. Если это средний отит в ушных каплях смысла нет, так как не проходят через барабанную перепонку, могут смазать картину перед следующим осмотром врача.
Также если в течение 3 дней не будет улучшения самочувствия, следует пересдать кровь, показать ЛОР-врачу или педиатру уши и решить вопрос об антибиотиках.
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте, мы уже болеем с 29 октября, а сегодня ухудшилось состояние. Нам назначили пить антибиотики, хотелось бы уточнить, нужно ли нам принимать их.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Температура так и держится с 29 октября или все таки был период, когда все нормализовалось?
Клиент
Лина Сафудиновна, были дни когда температура была 36.9
Педиатр
Скорее всего у ребенка одна инфекция наложилась на другую.
Как сегодня себя чувствует?
Клиент
Лина Сафудиновна, температура высокая 38,5, сбили нурофеном, ночью тоже сбивали, была 38,5
Педиатр
А какие дозировки Амоксиклава были назначены ребенку? Какой вес у ребенка?
Педиатр
Вес увидела.. 16 кг
Клиент
Лина Сафудиновна, по 250 2 раза
Педиатр
Возможно, дозировка выбрана была неправильная. При отите требуется назначение высоких доз 90 мг/кг/сут , это 480 мг 3 р/д. Удобнее рассчитывать по Аугментину 400 мг/5 мл - полуачается 6 мл х 3 р/д
Клиент
Лина Сафудиновна, нам начинать лечение антибиотиками или сдать повторно анализы? Есть ли острый бронхит на снимке?
Педиатр
Дело скорее всего в недолеченном отите, в таких случаях рекомендую дозировки которые указала выше.
Диагноз бронхит не ставится по снимку, это клинический диагноз. Если врач слышит хрипы в бронхах, он ставит бронхит. Иногда направляют на рентгенографию, если еще предполагают пневмонию. Возможно, из-за сгущение легочного рисунка сказали бронхит. Точное описание снимка может делать только рентгенолог.
Педиатр
Раз самочувствие ребенка не улучшается, лучше начать антибиотики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поставили обструктивный бронхит
30 марта 2019
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Антибиотик при бронхите
7 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Острый средний серозный отит
22 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Бронхиты у ребенка
29 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Отит при гв
3 декабря 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена