Что вас беспокоит?
Аллоимуная тромбоцитопения
Здравствуйте, во время 2 беременности, отец у ребёнка другой, разница 14 лет, столкнулась с тромбоцитопинией, ранее таких проблем не было. В 1 тр-270, лейкоциты 9 , со 2 тр тромбоциты падали, лейкоциты росли, к 34 неделям -тр 33 , лейкоциты 27 , гематома без удара. Никаких хронических заболеваний нет, в патологии лежала долго почему не могли обьяснить, врачи не предполагали, что у ребёнка тоже жидкая кровь, никакие анализы связанные с генетикой сдавать не посылали. После родоразрешения у ребёнка тромбоциты всего 45 , лейкоциты 27 , мои выросли сами без таблеток, ему прославляли иммуноглобулин. Уже 2 года мои тромбоциты около 150 , у ребёнка норм. Вопрос в чем, недавно, спустя 2 года задумались ещё о ребенке с мужем, сдала на антитела к тромбоцитам анализ 1:20 , стоит ли беременеть или большой риск? Тромбоциты изначально не высокие, а антитела выше нормы? Я так понимаю это была аллоиммунная тромбоцитопения?
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет проблем по гинекологии и по крови у вас тромбоциты стабильные, то беременность планировать можно. Это не противопоказание к ней.
Дополнительно можно проверить гормоны щитовидной железы, анти ТПО, антитела к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор.
Анастасия Сергеевна, до 2 беременности мои тромбоциты тоже всегда были стабильные, просто тут изначально уже нижняя граница нормы, и антитела к тромбоцитам даже спустя 2 года выше нормы,не разжижится ли кровь ещё быстрее при повторной беременности?
Тромбоциты не определяют "густоту" крови, но при критическом снижении могут приводить к геморрагическим осложнениям. В вашем случае контроль за тромбоцитами будет чаще чем у обычных беременных женщин.
Иммунная тромбоцитопения не так страшна. А вот маски иммунных заболеваний, которые скрываются за тромбоцитопенией могут влиять на беременность, здоровье беременной женщины и плод
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Антитела к тромбоцитам - не очень информативный показатель, не исключает и не подтверждает наличие иммунной тромбоцитопении. Поэтому, к сожалению, на основании этого мы не можем строить какие-либо прогнозы.
Тромбоциты во время беременности в норме снижаются обычно на 70-80 единиц (это состояние называется гестационная тромбоцитопения, лечения не требует).
Но если вдруг тромбоциты будут снижаться ниже 80 во время беременности либо ниже 150 вне беременности по Фонио (это очень важный момент, поскольку анализатор может занижать их количество), то нужно будет сдать биохимический анализ крови с СРБ, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, исследование на H. pylori, сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить патологию беременности.
Лечения обычно требует лишь снижение тромбоцитов ниже 20-30 и/или появление геморрагического синдрома.