Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1948535

Что вас беспокоит?

Не понятны результаты

В ноябре при положительном диаскин у ребёнка, направили на КТ, по результату КТ прошли лечение в стационаре, все анализы отрицательные(кровь, моча, пцр) после 2 х месяцев выписали, в марте снова сидели КТ, фтизиатр сказала продолжаем лечение, в садик не допускает. Результаты КТ приложил

5 Марта 2024·Просмотров: 222·Денис, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ увеличился размер кальцината в 3 сегменте справа, это наводит на мысль, что процесс ещё активный. И возможно комиссионно должен был быть выставлен туберкулёз. Диагноз звучал бы так: Первичный туберкулёзный комплекс в фазе уплотнения и начинающейся кальцинации, 1 группа диспансерного учёта. Вероятно, в ноябре, ребёнку активный туберкулёз не выставляли, выставили остаточные изменения. Но остаточные изменения на контроле КТ были бы неизменны.
С каким диагнозом ребёнок проходит лечение?

Ольга Олеговна, в ноябре поставили ТВЛГУ правого корня

Так как у ребёнка выставлен туберкулёз, то лечение длительное 6-8 месяцев. Без допуска в коллектив. Только по окончанию лечения будет допуск. Сейчас думаю диагноз твглу заменят на птк (тот, что я писала выше)

Ольга Олеговна, мы проходили лечение в стационаре, нам ставили активную фазу, приняли 90 доз препаратов, врачв стационаре при выписке сказала у вас всё хорошо должно быть, после фтизиатр направила нас на КТ а перед этим сказала, Вы всё равно будете полгода сидеть дома, с ней был небольшой конфликт, после этого результаты КТ вот такие, выдали снова таблетки и сказала пьём дальше, значит лечение в стационаре не эффективное, либо КТ фальсификация

Лечение подразделяется на 2 фазы: интенсивную и фазу продолжения. В стационаре вы прошли интенсивную фазу. На дому сейчас проходите фазу продолжения. Ребёнок сейчас находится в 1 группе диспансерного учёта с диагнозом активный туберкулёз. На весь срок лечение от детского коллектива ребёнок отстраняется. Фаза продолжения от 4х до 6ти месяцев. КТ не фальсификация. Так происходит заживление туб воспаления, с образованием кальцинатов на фоне лечения

Ольга Олеговна, а то что кальцинаты увеличились в количестве и в размере, это положительная динамика или что?

Туберкулёз так излечивается, значит процесс ещё активный и надо продолжать лечение в условиях стационара или санатория. Динамика положительная по излечиванию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис. Вероятно, ребенку проводили курс химиопрофилактики, так как Диаскин-тест был положительный и кальцинат на снимке. Но повторная КТ выявила увеличение кальцината, т.е. это не остаточные явления, а активный процесс - первичный туберкулезный комплекс. Поэтому ребенку сейчас показан полный курс противотуберкулезного лечения. В садик пока малыш ходить не сможет. Лечение стационарное.

Елена Ивановна, после первого кт нас отправили в стационар мы там прошли лечение, получили 90 доз препаратов, нас выписали, на приёме фтизиатр сказала всё равно будете полгода сидеть дома, отправила на КТ, получается лечение в стационаре не эффективное либо КТ фальсификация

Денис, 90доз - это интенсивная фаза лечения. После неё делается контроль КТ, других анализов. У малыша новых очагов нет. А кальцинат ещё не полностью оформился. Значит, лечение надо продолжать. Оно может быть до шести месяцев. Это называется фаза продолжения лечения. Поэтому в садик малышу пока нельзя. Но фаза продолжения тоже должна проходить или в стационаре или в условиях санатория. Дома - только у взрослых.

Принятый ответ

Здравствуйте, кальцинат при туберкулезе, это не всегда неактивный процесс, у деток может быть так протекать первичный туберкулез, рентгенкартину надо сопоставлять с клиническими данными и обследованием.
Какой сейчас у ребенка Диаскинтест?
Скорей всего вы получили курс профилактики по тубинфицированию, но с учётом того, что динамика есть на КТ, документы врач должен представить на комиссию, там оценят Диаскинтест и КТ картину и могут продлить лечение.

Виктория Викторовна, после двух месяцев стационара выписали, Диаскин тест не назначали, по результату КТ фтизиатр сказала, продолжаем лечение

90 доз - это вы прошли интенсивную фазу лечения, после нее делают КТ и продолжают лечение можно в санатории проходить или в стационаре - фаза продолжения в среднем длиться 6ть месяцев, но количество таблеток будет меньше. Пока туберкулез активный считается, садик посещать нельзя. Спросите какой именно диагноз и какая группа учёта у ребеночка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.