Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1948821

Что вас беспокоит?

Токсоплазма

Добрый день.Обнаружили токсоплазму:антитела M (в октябре 2023) и G.Из симптомов перефиреское увеличение лимфоузлов.Следов токсоплазм в глазном яблоке-нет.Сердце в порядке.Авидность-94%.Токсокар G-отрицательно.Было увеличенное кол-во лимфоцитов,но по последнему анализу-норма.Есть превышение базофилов (0.08 на 10 в 9 и 1%)сниженное количество моноцитов(4%).C-реактивный белок(7,94 миг/л).СОЭ-31.Нужно ли какое-то лечение препаратами сейчас или уже лечение не требуется?Увеличение лимфоузлов началось с августа 2023 года.На данный момент они не растут,безболезненны,но и не уходят.

ЖКБ(удалили желчный в 2017).Ожирение 1 степени.
32 года
5 Марта 2024·Просмотров: 365·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте. По результатам у вас перенесённый ранее токсоплазмоз в результате чего у вас увеличены лимфоузлы. Лечение не требуется. Рекомендуется сдать анализ крови методом Ифа на вэб, цмв

Алексей Александрович, ВЭБ есть.Цитомегаловируса нет.

Тогда ваши симптомы связаны с токсоплазмозом+ вэб( могут продолжаться до полугода)

Здравствуйте! А какой титр антител был в октябре? Или это первый анализ на антитела к токсоплазме?
Надо отследить динамику антител. Титр высокий.
Если это первое тсследование, то надо повторить анализ через две недели. Если будет увеличение титров, то решать вопрос с лечением.

Нина Владиславовна, добрый день.это первый результат авидности(ранее не сдавалась).G- были 196 в октябре,сейчас более>200(лаборатори разные)

Принятый ответ

Пересдайте через две недели в той же лаборатории. Инфицированы вы давно, а по поводу активности можно будет судить по динамике результатов.

Здравствуйте!
Авидность на токсоплазмоз высокая, антитела приобретены давно.
Лечение токсоплазмоза не требуется, у Вас не активное носительство, жалоб оно не дает.
Лимфоузлы это органы иммуногенеза, для них свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный процесс. Нормализуются они самостоятельно, необходимо время, у всех все индивидуально.

Здравствуйте!
Стоит повторно сдать на М, в последнем анализе не увидела
Если М положительная и есть узлы, то лечение показано

Здравствуйте!
Если по МРТ головного мозга нет изменений то лечение не требуется, только наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Судя по результатам анализов, у вас имеются антитела класса IgM и IgG к токсоплазме, что свидетельствует о перенесенной или текущей инфекции. Однако, авидность IgG очень высокая (94%), что характерно для давней инфекции (более 4-6 месяцев назад). При острой или недавней токсоплазменной инфекции авидность IgG обычно ниже 50%.

Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) действительно может быть одним из проявлений токсоплазмоза, но чаще возникает в острую фазу. При хроническом течении лимфоузлы обычно не увеличиваются или со временем уменьшаются.

Изменения в общем анализе крови (базофилия, моноцитопения, повышение СОЭ и С-реактивного белка) не специфичны для токсоплазмоза и могут быть проявлением другого воспалительного или инфекционного процесса, аллергической реакции, системного заболевания.

Учитывая отсутствие признаков поражения глаз и сердца, а также нормализацию количества лимфоцитов, активный висцеральный токсоплазмоз у вас маловероятен.

В вашей ситуации я бы рекомендовал следующее:

1. Консультация инфекциониста для окончательной трактовки анализов на токсоплазмоз и решения вопроса о необходимости лечения. При хроническом течении или давно перенесенной инфекции специфическая терапия обычно не требуется.

2. Консультация гематолога для оценки изменений в общем анализе крови и исключения других причин лимфаденопатии (лимфопролиферативные заболевания, лимфогранулематоз и т.п.). Возможно, потребуются дополнительные анализы (биохимия, иммунограмма, маркеры воспаления).

3. Наблюдение за лимфоузлами в динамике - контроль размеров, плотности, подвижности. При дальнейшем увеличении или изменении характера лимфоузлов может потребоваться биопсия.

4. Коррекция веса и контроль диеты - ожирение само по себе может вызывать хроническое воспаление и изменения в анализах.

5. Контроль функции печени, учитывая перенесенную ЖКБ и холецистэктомию.

В целом, вероятность активного токсоплазмоза у вас невысока, судя по авидности антител. Но наличие лимфаденопатии и изменений в анализах требует дополнительного обследования для исключения других причин. Лечение токсоплазмоза на данный момент, скорее всего, не потребуется, но окончательное решение должен принять инфекционист после осмотра и оценки всех данных.

Будьте здоровы и обязательно продолжите обследование!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.