Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1951073

Что вас беспокоит?

Почему температура

Добрый день. Ребенку 1.10 , заболел 09.02. Было поднятие температуры 39,3 около 4 дней , конъюнктивит , насморк , красное горло (было лечение анаферон, сиалор, Тантум Верде) 16.02. Снова поднялась температура до 38 (держалась 1,5 дня )на осмотре выявили белый налет в горле. Назначили новое лечение: танзилгон, синупрет. 21.02 были на приеме , белый налет также сохранялся . 27.02 снова подьем температуры до 39 держалась 3 дня. Были на приеме в платной клинике , сдали OAK, врач сказала, что дыхание жесткое , также сохраняется налет , назначили лечение (во вложении , клиника ООО Миламед) Т.к от назначенного антибиотика лучше не становилось , мы сводили ребенка в другую клинику (во вложении Доктор Мира) там сказали , что дыхание чистое , лечение было назначено не верно , убирать антибиотик и назначили новое лечение На сегодняшний день снова подъём температуры 38,4 , также налет в горле (даю лечение по клинике доктор мира ) Нам дали направление на ифа-диагностика (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус эпштейн-Барр) но сказали , раз температура то сдавать на него нет смысла , покажет ложноположительный результат , так ли оно ? Или есть смысл сдать ? Прошу ознакомиться с нашими анализами и лечением , что вообще может быть , почему температура каждую неделю поднимается и не уходит налет. Может ли температуру давать не вылеченное горло , или уже нужно копать глубже и у ребенка может быть что то намного серьезнее?

Гидронефроз
2 года
6 Марта 2024·Просмотров: 103·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови были признаки бактериальной инфекции, так что в принципе назначение антибиотика было оправдано.

Никакие противорусные принимать не нужно, они не имеют доказанной эффективности.
Так же любые спреи запрещено использовать в горло до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.

Сколько дней принимали антибиотик и какая была динамика температуры?

Как сейчас самочувствие и какие жалобы?

Алина Александровна, принимали антибиотик 2,5 дня , после того как посмотрели другие врачи антибиотик сразу уже убрали и сейчас лечим по назначению клиники доктора мира (панавир , гроприносин рихтер и капли для лимфы )
Вообще начали пить антибиотик с первого дня температуры и за 2,5 дня приема температура так и держалась , после отмены на след день температуры больше не было.
И не понятно , начал работать антибиотик и мы его не вовремя убрали , или все таки нет.

На данный момент только температура, когда спит тяжело сопит (похрапывает), когда бодрствует никаких других симптомов нет

Назначенное лечение во второй клинике не имеет доказанной эффективности и не рекомендуется, в нем нет смысла.

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала антибиотика, возможно, рано бросили его пить.

Рекомендую сдать свежий общий анализ крови.

Лимфоузлы увеличены?

Алина Александровна,
На данный момент не знаю увеличены или нет , но до этого были увеличены.
Завтра идем сдавать расширенный анализ крови из Вены и повтор ОАК, подскажите есть ли смысл сдавать на герпес или все таки нет ?

Анализы будут информативны, но лечение, если это ВЭБ, в любом случае симптоматическое, то есть нет препаратов, которые моментально излечат от вируса, это проходит самостоятельно.
Просто будете знать причину, так что если был налет в горле, увеличенные лимфоузлы, имеет смысл сдать антитела к ВЭБ.

Алина Александровна, прикрепила сегодняшний анализ , посмотрите пожалуйста ??

По анализу есть признаки бактериальных изменений, но не выраженные, нужно сопоставлять с осмотром. Я бы рекомендовала еще сделать стрептатест.

Какая сейчас температура?

Алина Александровна, температура поднимается до 39 за 4 часа после сбивания, , во время температуры очень вялый , озноб , капризничает, сбиваем ребенок снова бодр и весел , но когда дышит слышно как хрипы (не понятно нос это или легкие).
Сегодня педиатр слушала , сказала , что дыхание жесткое.
Кашля у ребенка нет , могут ли быть какие то проблемы с легкими , воспаление или пневмония , нужно ли сделать снимок ? Или при прослушивании ребенка , сразу бы определили эту проблему ?

А что сейчас в горле? Кашель есть?
Да, иногда пневмонию может быть не слышно ухом.

Алина Александровна, вчера ездили в приземный покой , сказали , что с большой вероятность у нас ВЭБ и присоединились бактериальная ангина , тот налет , который видела педиатр оказались гнойные пробки , врач их убрала и температуры больше не было.
Единственное сейчас очень сильный отек носа , капли и ничего не помогает , дышать им вообще не может , пьем антибиотик от ангины и все.

Для снятия отечности можно использовать гипертонический раствор аквамарин Стронг / протект, квикс, он хорошо снимает отечность.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно сдать свежий ОАК и ОАМ.

На сегодня как состояние?

Наталья Александровна,
Завтра идем все сдавать.

Температурит , капризничает

Рекомендую симптоматическое лечение на сегодня:

1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела.

Наталья Александровна, прикрепила сегодняшние анализы , посмотрите пожалуйста ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.