Что вас беспокоит?
Мрт т2аn0m0
Прикрепляю мрт с контрастом. До этого по гистологии показало аденокарциному высокодифференцированную. Узи внутренних органов в норме. Ректосигмоскопия норм. Почки норм. Анализы кровь, моча норм. Предлагают операцию. Я не отказываюсь. Но страшно, что может вытечь далее из кисты яичника и на шейке матки. После осмотра врач заменил т1а на т2а из-за кисты яичника.... Помогите, пожалуйста, в пояснении
Добрый вечер! Необходимо оперироваться однозначно. После получения гистологии будет четко известна стадия. В яичнике больше данных за эндометриоз
Илона Альбертовна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, гистологию берут во время операции и анализируют ? Или после? И смотрят на дальнейшее лечение: лучи или химия
Илона Альбертовна, боли внизу живота и переодические мазанья коричневым в данный момент могут быть вызваны аденомиоз ом?
После операции все удаленное отправляют на гистологию и иммуногистохимию. А потом решают необходимо ли дальнейшее лечение. Мазня может быть связана с многими проблемами
Илона Альбертовна, востановиттельный период после операции затяжной?
До месяца
Илона Альбертовна, а как лучше в данном случае полосная операция или лапороскопия?
Лучше полостная
Илона Альбертовна, спасибо за ответ
Удачи Вам
Илона Альбертовна, если не трудно, поясните, полосная, потому что доступ лучше? Хотя и более болезненно. Но, знаю, выбор предоставят. Сама склонял ась к полостной. Чтобы не размазывать внутри ничего.
Доступ лучше, более тщательно можно все убрать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт распространение образования в теле матки соответствует T1, не Т2, так как размеры менее 5 см и нет инвазии.
Изменения в яичнике по описанию доброкачественной природы. Нужно сдать кровь на маркеры СА-125, He4.
В данной ситуации показана экстирпация матки с придатками.
Юлия Бабековна, а шейку тоже могут удалить?
Культя остается.
Юлия Бабековна, это перевязанное влагалища, как я поняла
Да, все остальное иссекают.
Юлия Бабековна, скажите, пожалуйста, на каком этапе видят, что необходимо: лучи или химия?
И может ли быть, что необходимости в этом не будет?
Показания к химиотерапии и лучевой терапии оцениваются на основании факторов риска, после гистологического исследования операционного материала. При Данной стадии могут не проводить адъювантную терапию.
Юлия Бабековна, очень сильно болит низ и выделения, как месячные... Это может быть от эндометрита? Что выпить?
Такие выделения могут быть при раке эндометрия , нужно начать прием этамзилата 250 3 раза в день или транексам 500 3 раза в день 5-7 дней. Чтобы купировать болевой синдром можно принимать кеторол 2-3 дня или парацетамол 1000 мг.
Юлия Бабековна, спасибо.
Юлия Бабековна, транексам кровеостанавливающий. Он не вредит?
Нет, если выделения обильные его можно принимать.
Юлия Бабековна, если 6.02 мне сделали чистку и по результатам узи фоликулы были 7-12 мм могут это быть месячные? Ощущается так. Цикл у меня был 26 дней
Вам нужно обратиться к гинекологу с этим вопросом , чтобы врач очно осмотрел Вас и сопоставил данные узи.
Юлия Бабековна, да уже поеду 11.03 на госпитализацию. Буду готовиться....
Менструация может быть, поэтому если по срокам подходит время очередному циклу, транексам лучше не принимать, а посмотреть обильные будут выделения или нет. Если все как при месячных, не нужно никаких препаратов .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что конкретно Вас пугает?
процесс по мрт не распространенный. Операция удаление матки и яичников может привести к полному излечению.
Виктория Сергеевна, а кисты на шейке? Что значит, с негативным типом накопления контраста?
кисты не опасны
не интенсивно накапливает контраст в отличие от окружающей ткани
Виктория Сергеевна, негативно в данном понимании мало?
да
Виктория Сергеевна, живот болит, как месячные... Тянет низ. Что предпринять?
Выпить ибупрофен 400 мг
+ но шпа 80 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по представленным данным - речь идёт о T1
Вам вне всяких сомнений показана экстирпация матки с придатками.
Прогноз - благоприятный
Владислав, спасибо за ответ. У меня всегда большая матка. Ещё и загиб. Врач подозревает, что и шейка может быть задействована в злом процессе. Тк уплотненнвя. Ей кажется. Или перестраховка? Но чисто психологически ранили сменой стадии 1 на 2...
это ни на что не влияет
тактика едина - операция
Владислав, могут и шейку удалить?
с огромной долей вероятности - да
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным это Т1
По поводу яичников вероятнее всего это доброкачественный процесс. В данном случае вам показана экстирпация матки с придатками.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ
Пожалуйста. Всего хорошего.
Рустам Гамирович, а вот на узи эту злость никто не увидел раньше. Почему?
Рустам Гамирович, как быстро аденокарцинома может развиться и из чего переродиться? Гиперплазия?
Визуализация на узи зависит от врача и аппарата на котором работает врач. Причиной аденокарциномы является генетические мутации клеток, бесконтрольное деление.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку онколога.
Светлана Александровна, у меня нет карты на руках. Я не осведомлена. 11.03 на госпитализацию. Сказала, что все в пределах матки. Шейка при осмотре твёрдая. Но она по жизни у меня такая. И киста в яичнике её смущает.
Вы написали что по гистологии высокодиффереецированная аденокарцинома. Откуда брали материал?
Светлана Александровна, мне делали чистку.
Светлана Александровна, могу приложить гистологию. Приложила
Тогда надо проходить полное обследование: мрт малого таза с контрастом (у вас есть), кт грудной и брюшной полости с контрастом, осмотр онкогинеколога, скенирование скелета и решать вопрос операции в онкодиспансере по месту жительства. По прикрепленным данным у вас подозрение на рак эндометрия. При этом заболевании на 1м этапе показано оперативное лечение. Далее уже по результату.
Что за образование в яичнике покажет гистология после операции, также как и уточнится основной диагноз.
Светлана Александровна, все уже прошла. Еду на госпитализацию
Главное все делать в рамках онкоучреждений, не отделений обычной гинекологии.
Светлана Александровна, я так и поступила. У меня спрашивали согласие на операцию, как будто я имею выбор
Конечно, вы имеете выбор. Вас никто не может заставить. Это право любого пациента. Врач даёт вам всю информацию, о пользе, рисках, а Вы принимаете решение
Светлана Александровна, и во что вытечёт мой отказ? В тяжёлую форму? Хотя, если бы не чистка, я бы ничего не поняла. Жалоб нет и анализы нормальные. Так бы и жила
Да, в прогрессирование заболевания, распространение в др органы.
Светлана Александровна, какую операцию выбрать: полостную или лапороскопию?
Возможны оба варианта. Все зависит от того хирурга, которого вы выберете. Какие он чаще делает операции? Как часто? Какие лучше операци у него по результату?
Светлана Александровна, полосная, наверное, более информативнее... Всё видно и доступно
Все зависит какие операции делает выбранный хирург и того, как он оценит конкретно вашу ситуацию. Например, если есть ожирение итп, то лапароскопические доступы сложны. Классика - открытый доступ.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад23 ответа
- 7 часов назад20 ответов