Консультация гастроэнтеролога /

Правильность назначения лечения — вопрос №1952681

734 просмотра

По результатам ФГДС в пищеводе уже во второй раз после лечения обнаружили в дистальной части слизистой оболочке пищевода две линейные эрозии протяженностью до 4 мм.Заключение дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит LA-A. Кардинальный сфинктер 2 ст. по Hill.Эритематозная гастропатия. Атрофия слизистой желудка закрытого типа С2 по Kimura-Takemoto.

Возраст: 43

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт
эрозии пищевода лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хеликобактера нет, сдавал кал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Скажите а сдавали на момент приема лекарственных препаратов ?
Пожаловаться
Клиент
Нет, что лучше принимать контролок или нексиум? И зачем назначили дюспаталин
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, я имею ввиду на момент сдачи кала принимали ипп или препараты висмута или антибиотики ?
Почему спрашиваю, они влияют на результат исследования
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, не принимал ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день
Скажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, скажите ребагит и альфазокс основное для лечения? Почему повышены эритроциты и лимфоциты и цветной показатель?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, зачем вы задаете вопросы скажите по поводу лечения конкретно....
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я задаю вопросы по тому что эрозийный процесс и атрофические изменения возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори
Если у вас есть данная инфекция
То терапия неэффективна в данном случае
Поэтому эрозии и не заживают
Поэтому я и уточняю принимали ли вы препараты на момент сдачи анализа кала какие я перечислила выше
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я прикрепил анализы и результаты ФГДС посмотрите и скажите....
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я же сказал нет
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, по существу ответьте
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Вы вообще гастроэнетролог или терапевт?Толку от ваших консультаций?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, или Вы студентка , то что вы пишете я и без Вас знаю...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Терапия у вас верная, если исключен хеликобактер и вы правильно дообследованы
Основная терапия у вас это ипп прежде всего
Атрофические изменения в слизистой происходят на фоне аутоиммунного процесса или инфекционного генеза

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я принимаю только витамины Д, витамины турецкие Xpecia для волос, бета-ситостерол они вредны для печени и желудка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, какого процесса и генеза, это как?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, что лучше контролок или нексиум?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Атрофические изменения возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори или аутоиммунного процесса
Эрозийный процесс на фоне хеликобактерной инфекции и на фоне приема НПВС
Из ипп лучше всего использовать нексиум
препарат второго (последнего) поколения ИПП — эзомепразол (Нексиум), который является левовращающим изомером омепразола, что определяет его значительно более выраженную антисекреторную активность и более высокую биодоступность, в сравнении с другими ипп.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Турецкие витамины могут оказывать влияние на печен, нет клинической базы и докательной эффективности
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сильное влияние на печень? Там плоды карликовой пальмы, цинк и т.п. снижают дигидротестостерон по одной таблетке постоянно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, так как у вас имеется жировой гепатоз по результатам узи исследования
+ есть повышение трансаминаз
Болевой синдром отмечаете ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет у меня синдром Жильбера билирубин всегда высокий...Какой вред могут нанести БАД для волос?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Из ипп лучше всего использовать нексиум
препарат второго (последнего) поколения ИПП — эзомепразол (Нексиум) Что такое ИППП? Т.е лучше Нексиум пить а почему назначила 8 недель, а потом еще 8 недель? Дюспаталин надо или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Билирубин не имеет отношения к АЛТ
Это показатели печеночной активности, есть повышение по данным показателям
Базы могут оказывать негативное воздействие на печень, оказывая негативное лекарственное воздействие на нее, лекарственный гепатит, у многих возникает отек квинке, так как данные препараты не обаладают доказательной базой эффективности и до конца не изучены.
Мы никогда не назначаем бады в клинической практике
По поводу желчного пузыря хирург вас консультировал,есть обструкция
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ипп это группа лекарственных препаратов
Дюспаталин обладает спазмолитическим действием при наличии выраженного болевого синдрома
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а урсосан 250 мг 4 капсулы на ночь это для чего? Для печени надо что нибудь принимать чтоб не было гепатоза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Урсосан вам назначили потому что имеет место взвесь в желчном пузыре
Данный препарат также окажет воздействие и на печень благоприятное
Пока больше для печени я бы ничего не рекомендовала вам
Урсосан очень хороший лекарственный препарат для поддержания печени также
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, обструкция желчного пузыря что такое?ГЭРБ у меня тоже есть? Альфазоксом лечат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Обструкция Закупорка шейки желчного пузыря
Альфазокс применяется для терапии гэрб это антацидный препарат
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение назначено верно. Судя по анализам имеется синдром Жильбера и застой желчи в желчном пузыре по УЗИ. Рекомендую Урсосан начать с 250мг на ночь 1 месяц -далее 10 - 12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. контроль уровня билирубина(общий и прямой) после лечения. УЗИ - контроль через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, назначили 4 капсулы 250 мг урсосана на ночь это правильно?БАДы влияют на печень? Принимаю xpecia турецкие витамины для волос и бета ситостерол...
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, почему эрозии пищевода появились снова летом 2023 лечился два месяца сделал ФГДС эрозий не было и вот в феврале снова..Нексиум лучше Контролока?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, почему повышены эритроциты и лимфоциты, мочевина и АЛТ?Как снизить их?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, билирубин я так понимаю не снизить это с подросткового возраста да и зачем его снижать? Для печени что то надо принимать? БАДЫ можно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Про Урсосан я Вам написала. Состава турецких капсул не знаю, поэтому подсказать не могу. Анализ крови могут реагировать на любой воспалительный процесс. Урсодехоксихолевая кислота кроме желчегонного эффекта дает еще и гепатопротекторный. БАДы самостоятельной лечебной активностью не обладают.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, Нексиум лучше чем Контролок? Урсосан лучше в капсулах или таблетках?Альфазокс от ГЭРБ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, состав турецких витаминов карликовая пальма (со пальметто) , биотин , фолиевая кислота, цинк для снижения дигидротестостерона...могут влиять на печень? Эрозии пищевода возможно вылечить или снова будут появляться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нексиум в данном случае будет лучше. Урсосан и в капсулах и в таблетках одинаково эффективен. Эрозии лечатся на фоне терапии но могут рецидивировать как и любая хроническая патология. Турецкие капсулы лучше после лечения эрозий.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Лимфоциты повышены не критично
Эритроциты могут давать повышение после вирусных инфекций, недостаточно питьевого режима
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а мочевина 7,42 ммоль это о чем говорит?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, билирубин я так понимаю ни чем не снизить....?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
При синдроме жильбера мы не снижаем билирубин
Это является вариантом доброкачественной гипербилирубинемии
Нормальные значения мочевой кислоты считают до 8,3
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости, киста печени
1 ответ
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий ферритин при НЯК
1 ответ
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Острые боли в животе у ребёнка
1 ответ
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Удаление желчного
2 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Визуализируются забрюшинные лимфоузлы
1 ответ
4 часа назад
699.00 р.
Камила, Казань
Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье
1 ответ
4 часа назад
800.00 р.
leniviz@mail.ru, Минск
Гэрб, как избавиться?
3 ответа
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Марина Логинова
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com