Что вас беспокоит?
Правильность назначения лечения
По результатам ФГДС в пищеводе уже во второй раз после лечения обнаружили в дистальной части слизистой оболочке пищевода две линейные эрозии протяженностью до 4 мм.Заключение дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит LA-A. Кардинальный сфинктер 2 ст. по Hill.Эритематозная гастропатия. Атрофия слизистой желудка закрытого типа С2 по Kimura-Takemoto.
Принятый ответ
Добрый день
Скажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?
Хеликобактера нет, сдавал кал
Скажите а сдавали на момент приема лекарственных препаратов ?
Нет, что лучше принимать контролок или нексиум? И зачем назначили дюспаталин
Нет, я имею ввиду на момент сдачи кала принимали ипп или препараты висмута или антибиотики ?
Почему спрашиваю, они влияют на результат исследования
Анна Михайловна, не принимал ничего
Добрый день
Скажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?
Анна Михайловна, скажите ребагит и альфазокс основное для лечения? Почему повышены эритроциты и лимфоциты и цветной показатель?
Анна Михайловна, зачем вы задаете вопросы скажите по поводу лечения конкретно....
Я задаю вопросы по тому что эрозийный процесс и атрофические изменения возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори
Если у вас есть данная инфекция
То терапия неэффективна в данном случае
Поэтому эрозии и не заживают
Поэтому я и уточняю принимали ли вы препараты на момент сдачи анализа кала какие я перечислила выше
Анна Михайловна, я прикрепил анализы и результаты ФГДС посмотрите и скажите....
Анна Михайловна, я же сказал нет
Анна Михайловна, по существу ответьте
Анна Михайловна, Вы вообще гастроэнетролог или терапевт?Толку от ваших консультаций?
Анна Михайловна, или Вы студентка , то что вы пишете я и без Вас знаю...
Терапия у вас верная, если исключен хеликобактер и вы правильно дообследованы
Основная терапия у вас это ипп прежде всего
Атрофические изменения в слизистой происходят на фоне аутоиммунного процесса или инфекционного генеза
Анна Михайловна, я принимаю только витамины Д, витамины турецкие Xpecia для волос, бета-ситостерол они вредны для печени и желудка?
Анна Михайловна, какого процесса и генеза, это как?
Анна Михайловна, что лучше контролок или нексиум?
Атрофические изменения возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори или аутоиммунного процесса
Эрозийный процесс на фоне хеликобактерной инфекции и на фоне приема НПВС
Из ипп лучше всего использовать нексиум
препарат второго (последнего) поколения ИПП — эзомепразол (Нексиум), который является левовращающим изомером омепразола, что определяет его значительно более выраженную антисекреторную активность и более высокую биодоступность, в сравнении с другими ипп.
Турецкие витамины могут оказывать влияние на печен, нет клинической базы и докательной эффективности
Анна Михайловна, сильное влияние на печень? Там плоды карликовой пальмы, цинк и т.п. снижают дигидротестостерон по одной таблетке постоянно
Да, так как у вас имеется жировой гепатоз по результатам узи исследования
+ есть повышение трансаминаз
Болевой синдром отмечаете ?
Анна Михайловна, нет у меня синдром Жильбера билирубин всегда высокий...Какой вред могут нанести БАД для волос?
Анна Михайловна, Из ипп лучше всего использовать нексиум
препарат второго (последнего) поколения ИПП — эзомепразол (Нексиум) Что такое ИППП? Т.е лучше Нексиум пить а почему назначила 8 недель, а потом еще 8 недель? Дюспаталин надо или нет?
Билирубин не имеет отношения к АЛТ
Это показатели печеночной активности, есть повышение по данным показателям
Базы могут оказывать негативное воздействие на печень, оказывая негативное лекарственное воздействие на нее, лекарственный гепатит, у многих возникает отек квинке, так как данные препараты не обаладают доказательной базой эффективности и до конца не изучены.
Мы никогда не назначаем бады в клинической практике
По поводу желчного пузыря хирург вас консультировал,есть обструкция
Ипп это группа лекарственных препаратов
Дюспаталин обладает спазмолитическим действием при наличии выраженного болевого синдрома
Анна Михайловна, а урсосан 250 мг 4 капсулы на ночь это для чего? Для печени надо что нибудь принимать чтоб не было гепатоза?
Урсосан вам назначили потому что имеет место взвесь в желчном пузыре
Данный препарат также окажет воздействие и на печень благоприятное
Пока больше для печени я бы ничего не рекомендовала вам
Урсосан очень хороший лекарственный препарат для поддержания печени также
Анна Михайловна, обструкция желчного пузыря что такое?ГЭРБ у меня тоже есть? Альфазоксом лечат?
Обструкция Закупорка шейки желчного пузыря
Альфазокс применяется для терапии гэрб это антацидный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение назначено верно. Судя по анализам имеется синдром Жильбера и застой желчи в желчном пузыре по УЗИ. Рекомендую Урсосан начать с 250мг на ночь 1 месяц -далее 10 - 12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. контроль уровня билирубина(общий и прямой) после лечения. УЗИ - контроль через 4-6 месяцев.
Марина Юрьевна, назначили 4 капсулы 250 мг урсосана на ночь это правильно?БАДы влияют на печень? Принимаю xpecia турецкие витамины для волос и бета ситостерол...
Марина Юрьевна, почему эрозии пищевода появились снова летом 2023 лечился два месяца сделал ФГДС эрозий не было и вот в феврале снова..Нексиум лучше Контролока?
Марина Юрьевна, почему повышены эритроциты и лимфоциты, мочевина и АЛТ?Как снизить их?
Марина Юрьевна, билирубин я так понимаю не снизить это с подросткового возраста да и зачем его снижать? Для печени что то надо принимать? БАДЫ можно принимать?
Про Урсосан я Вам написала. Состава турецких капсул не знаю, поэтому подсказать не могу. Анализ крови могут реагировать на любой воспалительный процесс. Урсодехоксихолевая кислота кроме желчегонного эффекта дает еще и гепатопротекторный. БАДы самостоятельной лечебной активностью не обладают.
Марина Юрьевна, Нексиум лучше чем Контролок? Урсосан лучше в капсулах или таблетках?Альфазокс от ГЭРБ?
Марина Юрьевна, состав турецких витаминов карликовая пальма (со пальметто) , биотин , фолиевая кислота, цинк для снижения дигидротестостерона...могут влиять на печень? Эрозии пищевода возможно вылечить или снова будут появляться?
Здравствуйте! Нексиум в данном случае будет лучше. Урсосан и в капсулах и в таблетках одинаково эффективен. Эрозии лечатся на фоне терапии но могут рецидивировать как и любая хроническая патология. Турецкие капсулы лучше после лечения эрозий.
Лимфоциты повышены не критично
Эритроциты могут давать повышение после вирусных инфекций, недостаточно питьевого режима
Анна Михайловна, а мочевина 7,42 ммоль это о чем говорит?
Анна Михайловна, билирубин я так понимаю ни чем не снизить....?
При синдроме жильбера мы не снижаем билирубин
Это является вариантом доброкачественной гипербилирубинемии
Нормальные значения мочевой кислоты считают до 8,3
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад17 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 4 часа назад4 ответа