Доза фемостона — вопрос №1953375

Question

Доза фемостона — вопрос №1953375

Эмилия, Казань

233 просмотра

7 марта 2024

Здравствуйте ! Я получаю фемостон 2 по назначению гинеколога. Пробовала перейти с фемостона 2 на фемостон 1:появились приливы , сухость и зуд во влагалище ,бессоница.МГТ мне назначили из-за аденомиоза , гиперплазии эндометрия и прекращения менструаций (отсутствовали 3 месяца ).На фоне лечения поднялся пролактин и фибриноген.Кардиолог назначил клопидогрел ,эндокринолог киберголин.Сейчас пролактин и фибриноген в норме.Можно ли принимать фемостон 2 по 2 таблетке 1 раз в день , если на фоне фемостона 2 1 таблетки в день приливы и скачет давление ,а на 2-х таблетках фемостона 2 в сутки хорошее самочувствие (приняла случайно)?

Возраст: 48

Хронические болезни: СД 2-го типа ,Гипертоническая болезнь 3тьей степени.Нарушение ритма сердца:частые ЖЭС,НЖЭС.

Возраст: 48

Хронические болезни: Хронические болезни: СД 2-го типа ,Гипертоническая болезнь 3тьей степени.Нарушение ритма сердца:частые ЖЭС,НЖЭС.

Вопрос закрыт

фемостон 2 2 таблетки или фитоэстрогены плюс фемос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Прием, противоречащий инструкции, запрещен.
В вашем случае лучше применять трансдермальные формы эстрогенов, например Эстрожель гель 1 нажатие, в совокупности с прогестагенами, например Утрожестан 100 мг. Если через 6 недель после приема в такой схеме вас будут беспокоить упомянутые вами симптомы, можно будет увеличить дозировку.
В этом случае гораздо проще контролировать дозу препаратов.
При сухости во влагалище можно применять свечи Овестин дважды в неделю.
Такая форма МГТ является наиболее безопасной, имеет меньшее количество побочных явлений и осложнений. Таблетированные формы не рекомендованы женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Пожаловаться

Эмилия, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, можно ли фемостон 2 сочетать с ресвератролом ,а во вторую фазу цикла прибавить утрожестан ?И как долго можно принимать такую комбинацию ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Нет, такая схема запрещена к использованию. Комбинировать гормональные препараты таким образом не разрешается

Пожаловаться

Эмилия, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, как ни странно эту схему озвучила д. м. н. , академик РАН ,которая заведывала кафедрой гинекологии больше 30 лет на одной общероссийской конференции.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 марта 2024

Гинеколог, Акушер

К сожалению, как показывает практика, множество регалий не равняется правильности подхода к лечению пациентов.
Ни одни регалии не позволяют врачу нарушать инструкции к препарату и Федеральные клинические рекомендации по тем или иным состояниям. Нарушение этого ведет за собой последствия со стороны контролирующих организаций.
Если бы доктор обратилась к регулирующим документам, она бы осознала свою неправоту.
Вы, как пациент, можете выбрать того врача, кому доверяете больше, надеясь, что он образован достаточно, чтобы не навредить вам.

Пожаловаться

Эмилия, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, к сожалению сколько врачей -столько мнений.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Такого не может быть и не должно быть.
Есть официальные документы, в которых прописан четкий план действий в той или иной ситуации. Эти документы основываются на мировых клинических исследованиях с тысячами женщин, которые проводились по всем правилам мирового медицинского сообщества.
Если один доктор идет против мирового большинства, то я бы, как пациент, задумалась почему так происходит, на каких основаниях он позволяет себе такое.

Пожаловаться

Эмилия, 7 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, извините ,конечно ,если я Вас чем-то обидела. Мне , честно говоря ,хотелось больше услышать мнение гинеколога-эндокринолога.За консультацию акушер -гинеколога я бы платить во второй раз не стала.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Вы меня не обидели ни в коем случае, не стоит извиняться.
Я вам даю рекомендации сугубо как врач пациенту и объясняю сложившуюся ситуацию таким образом, чтобы у вас было альтернативные мнение и вы понимали почему я так говорю.
У меня есть желание вам помочь, а не навредить.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 7 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Я являюсь гинекологом-эндокринологом, поэтому имею право вам давать вышеизложенные рекомендации на основании моего образования

Пожаловаться

Эмилия, 10 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, можно ли принимать фемостон 2 с ресвератролом , если ресвератрол -американский БАД ,чтобы усилить действие фемостона 2 ?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Почему вы не хотите попробовать сменить препараты на трансдермальные формы?
Учитывая ваши сердечно-сосудистые заболевания, вам предпочтительнее использовать трансдермальные формы эстрогенов в виде Геля или пластырей

Пожаловаться

Эмилия, 10 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, потому что я купила эти препараты уже в очень большом количестве , так как они импортные.

+ 1

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Ресвератрол-БАД, его эффективность не доказана клиническими исследованиями. Увеличивает ли он действие МГТ так же не доказано.
Вред ор вам навряд ли принесет

Пожаловаться

Эмилия, 10 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, спасибо за консультацию !

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. С Вашими диагнозами (СД, ГБ 3ст и нарушение ритма сердца) еще очень большой вопрос можно ли Вам вообще принимать менопаузальную гормональную терапию, тем более в виде таблеток. Поэтому принимать фемастон по 2 таблетки в сутки точно не нужно.
Какое лечение атипической гиперплазии эндометрия было проведено?
Это тоже очень важно, так как этот диагноз является противопоказанием к приему МГТ.

Сухость и зуд во влагалище, если это проявление дефицита эстрогенов, Вы можете купировать приемом местных эстрогенов. Например, Овестин или Овипол Клио.

Пожаловаться

Эмилия, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, у меня не было атипичной гиперплазии эндометрия-эндометрий был однородный.На фоне лечения фемостоном 2 и киберголином гиперплазия ушла. Динамику отслеживала врач УЗИ ,который этот диагноз и поставила.Но при попытке уйти на фемостон 1 появляются приливы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 7 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Если подозрение на гиперплазию эндометрия было только по узи, то это конечно уже совсем другое, это точно не противопоказание к приему МГТ.

Перед приемом МГТ должны быть рассчитаны риски сердечно - сосудистых осложнений, если этот риск умеренный, то таблетированная форма МГТ запрещена, возможен прием трансдермальной МГТ (более безопасный вариант), если риск сердечно- сосудистых осложнений высокий, тогда МГТ противопоказана во всех вариантах.

Учитывая ваши сопутствующие диагнозы, у Вас как минимум умеренный риск сердечно - сосудистых осложнений от приема МГТ, а может даже и высокий.

Какой у Вас рост и вес?
Не курите?
Липидный профиль крови сдавали?

Пожаловаться

Эмилия, 8 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, рост 170 см вес колеблется от 112 кг до 117 кг. Я сильно отекаю из-за щитовидной железы (у меня первичный гипотиреоз ), особенно перед менструациями за 2 недели.Не курю.Липидный профиль без патологии на фоне статинов: принимаю розувастатин 5 мг.Но УЗДГ сосудов шеи в заключении атеросклероз сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Эмилия, 8 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, есть еще один фактор: я на МГТ 3,5 года.Насколько я знаю это лечение нельзя прерывать , так как повышается риск онкологии груди.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 марта 2024

Акушер, Гинеколог

На основании всех этих данных Вам МГТ противопоказана, так как это тот случай, когда жалобы МГТ будет купировать, но вот в целом организму будет хуже, повысятся риски сердечно - сосудистых осложнений.
А эти риски напрямую влияют на продолжительность вашей жизни.

Отмены МГТ негативно не влияет на молочную железу. При пииеме МГТ риски рака молочной железы, наоборот, выше.

Пожаловаться

Эмилия, 8 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, а я читала статью в медицинском журнале и там пишут ,что на МГТ прерывание лечения чревато онкологией груди-тоже данные основанные на многочисленных исследованиях.А у лиц принимающих МГТ риски онкологии не выше , чем в общем , в популяции.Это говорили на конференции Адамян Лейлы Владимировны и на конференциях , которые вела Балан Вера Ефимовна.Может эти имена вам хоть о чем -нибудь говорят ?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да, этих докторов я знаю.
С начала использования МГТ в нашей стране и тем более зарубежом ведется статистика, где давно выявлено , что МГт повышает риск развития рака молочной железы, причем у МГТ комбинированной (эстроген + гестаген) эти риски выше, чем у монотерапии (только эстроген).
Поэтому если не принимать МГТ или МГТ отменить, негативно на молочной железе это не отразится.

Есть КОК (комбинированные оральные контрацептивы), вот у этой группы препаратов уже есть доказанное снижение риска рака яичников, рака эндометрия и колоректального рака при длительном приеме. У МГТ нет доказательных данных про то, что они снижают риск какой- то онкологии, но точно есть данные, что прием повышает риск развития рака молочной железы.
Не просто так у МГТ в инструкции прописан рак молочной железы как абсолютное противопоказание к приему.

Пожаловаться

Эмилия, 8 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна,это лечение мне назначил гинеколог с высшей категорией , кандидат медицинских наук.Лейла Владимировна Адамян говорит на своих лекциях , что отменять лечение (в том числе МГТ) должен тот гинеколог ,который его назначил.И потом , у меня нет онкологии груди.1 раз в год я прохожу маммографию ,по результатам которой патологии не выявлено.1 раз в 6 месяцев прохожу УЗИ ОМТ-там тоже без патологии(но кроме аденомиоза ,конечно).

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 8 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Джамалия, я как гинеколог - эндокринолог Вам свое мнение высказала.
Вы конечно же в праве следовать рекомендациям своего лечащего врача.

Пожаловаться

Эмилия, 9 марта 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, можно ли принимать фемостон 2 с ресвератролом-это фитоэстроген ,американский БАД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен пролактин,тестостерон. Бесплодие.

2 ответа

1 час назад

900.00 р.

Ксения

Эндометрий 15мм ,сильнообильные месячные,низкий ферритин

1 ответ

4 часа назад

900.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Эндометриоз

2 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Пролактин мономерный

2 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ранний климакс, лишний вес, ТТГ растет на л тироксине

2 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Татьяна

Болят яичники, диарея, визанна

4 ответа

сегодня, 03:19

900.00 р.

Мария

Задержка 19 дней

3 ответа

вчера, 22:48

1000.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колупаева Ирина Викторовна, 10 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-10T20:10:43+03:00

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 10 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Пожалуйста!

Принятый ответ