Консультация терапевта /

Трещины на губе и пятках — вопрос №1954466

913 просмотров

Здравствуйте! У мужа очень глубокие трещины на пятках и сухая кожа(пятки) ,прямо хлопьями,периодически обращаемся к подологу,счищают машинкой и мажем всевозможными кремами с мочевиной ежедневно,ничего не помогает,трещины глубокие,больно ходить и на губе трещина и тоже плохо заживает .Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано.Сдали немного анализов,фото прилагаю,фото ног и губы тоже.Примерно пол года назад было сильное воспаление в кишечнике,все пролечено,контрольная колоноскопия норма,фгдс тоже норма.Недавно на всякий случай сдавали кальпротектин,тоже норма(25).

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, такие повреждения на коже связаны с недостатком витаминов группы В, может быть имеется нарушение оттока желчи,
- она необходима для эмульгирования и всасывания липофильных витаминов. Препараты какие принимает муж? УЗИ ОБП делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, на данный момент ничего совершенно не принимает.Вот вигантол собирается начать.И непонятно почему феритин такой высокий
Клиент
Михаил Николаевич, сдавали на витамин в 12 ,вроде бы норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин это маркер воспаления, он реагирует на воспалительные процесс в организме. По анализам недостаток витамина Д. Рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Нужно посмотреть анализ крови на витамин В2, В6, В1. Настоятельно рекомендую сделать УЗИ печени и гепатобилиарной системы, сдать биохимию крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции. К приёму мазь Радевит-актив. К приёму Пентовит или Берокка-плюс курсом 2-3 недели. УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо,запишемся на узи и все сладим.Стало страшно…его отец умер в 43 от цирроза…
Клиент
Михаил Николаевич, у меня к Вам еще один вопрос по высокому ферритину.Не могло ли опять начаться воспаление в кишечнике? Сдавали недели 2 назад кальпротектин ,была норма(25),мы и успокоились,достоверен ли этот анализ?И где искать воспаление (ферритин почти 500),нигде ничего не болит,кроме пяток
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте еще раз кальпротектин и биохимию крови. Высокий ферритин из за воспалительного процесса в пятках и на губе. Придут анализы прикрепляйте, посмотрю.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!
У мужа дефицит витамина д, что может давать в том числе описанные жалобы. Для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяца , затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Повышение ферритина значительное, ферритин это не только про депо железа, но и белок острой фазы, который повышается при воспалительных заболеваниях.
Сдавали общий анализ крови? Необходимо исключить патологию печени, нарушение оттока желчи, ревматические заболевания, гормональные нарушения, я рекомендую сдать:
Витамин б12, фолиевая кислота, общий анализ крови, ттг, т4 своб, ггтп, щф, рф, срб, узи брюшной полости.
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте
Терапевт
Дополнила выше ответ свой
Клиент
Вероника Андреевна, б12 и ттг норма,я прикрепляла,остальное не сдавали
Терапевт
Сдайте остальные показатели и сделать узи брюшной полости для оценки состояния печени, так как часто высокий ферритин кроется в патологии печени.
Терапевт
Добрый вечер смотрю файлы
Клиент
Мариам Ашотовна, спасибо
Терапевт
По анализам дефицит Вит Д
Необходимо начать прием Вит Д 5000 ед 1 рд после пересдать анализ и посмотреть на значение если нормализовались то необходима профилактическая доза 2500 ед 1 рд
Так же добавить омега 3 1000 мг 1 рд
Так же повышение ферриттина может говорить об воспалении в острой фазе
Необходимо сдать оАК еще
А вы у дерматолога были ?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Ниже ответ дополнила.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам дефицит витамина д
Рекомендую начать прием аквадетрим д3 500 ед 2 кап утром. Также такие изменения с кожей связаны с дефицитом витаминов группы Е и А, начните прием комплекса витаминов ( по вашему бюджету их огромное множество) также рекомендую обрабатывать пятки и губы кремами эмолентами ( это специальные крема которые удерживают молекулу воды в толще кожи и она не будет сохнуть как с обычными кремами, тем более с мочевиной которая сушит) использовать можно до 6 раз в день.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки воспаления, признаки гиперлипидемии и дефицита вит д.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Вигантол 5000 ме 10 капель в сутки 1 месяц,затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000 ме в сутки 4 капли 2 месяца.
Рекомендую сдать анализ крови на алт,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза, ттг,т3, т4,антитела к тпо и антитела к тг.
Проведите узи щитовидной железы
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
С результатами консультация терапевта.
Терапевт
Здравствуйте.

По анализам:
1) Недостаток Витамина Д (<30).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

2) Ферритин очень высокий, он повышен как белок маркер воспалительного процесса скорее всего.
Общий анализ крови с лейкоформулой не сдавали ? Мужчина не болел до этого?

3) Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти УЗИ органов брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
24 мин. назад
799.00 р.
Виктория
Повышение мочевины
5 часов назад
1000.00 р.
Альбина
Проблема с веной?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Желудочковые экстрасистолы
5 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Помогите расшифровать анализы.
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ангина или нет?
7 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!