Консультация психотерапевта /

Не понятно что со мной — вопрос №1955307

194 просмотра

Здравствуйте! Меня зовут Павел, мне 38 лет. В апреле 23го года я уволился с работы. На работу не устраивался. В августе случилась сильная паническая атака. Триггером явилось видео в интернете про психических больных, мысль что заболею шизофренией накрыла, дикий страх, просто ужас,сердце колотилось жене ничего говорить не стал. Прежде чем устраиваться на новую работу решили с женой съездить к нашим родителям в Казахстан и пожить там. Уехал в таком состояние к родным. Долго не мог поверить что такое происходит со мной. Никогда такого не испытывал. С тех пор мысль не покидала мою голову. Я испытывал давление в голове, жжение,холодные руки холодные ноги потливость приливы жара озноб особенно в вечернее время. Мысль, что неизлечимо болен, она не давала мне концентрироваться на делах, заняла всё моё сознание. У родителей частный дом и дел было не много. В основном я занимался своими делами или бездельничал у телевизора на диване, попутно читая переписки больных с врачами с подобной проблемой. Так я промучился три месяца. К этому времени я осознал что заболеть шизофренией не так то просто, что болезнь генетическая или должен быть сильно повреждён мозг и отсутствовала бы само критика и вообще это был бы уже не я. Теперь то я понимаю что у меня нет шизофрении и вроде бы как отпустило, я продолжал смотреть ролики в ютубе и нарвался, именно, как на зло на жестокое видео, там какой то псих откусил сам себе язык. Я сначала не предал этому значения и холоднокровно отнёсся к этому видео, но потом меня ждал не выносимый кошмар. Это видео начало всплывать в сознании, я вдруг осознал что могу так же сделать, без особых усилий. И я понял, что я этого не боюсь сделать, у меня нет страха сделать это. Голову стало сжимать ещё сильнее от того что я сопротивляюсь этому желанию, нарастает душевная боль, какая-то пустота в груди, внутри, как приступы, особенно в вечером, иногда сложно принимать пищу нет аппетита. Понимаю, что это не правильно, я так делать не должен, это меня убьёт, я себя уничтожу, а сопротивляться этому трудно. Как будто меня это видео закадировало на самоуничтожение. Были попытки устроиться на работу, но я боюсь что приступ накроет во время работы в стрессовой ситуации и некуда бежать, ни галлюцинаций, ни панических атак я не испытываю сейчас. Есть только вот это дурацкое желание и борьба с ним. Может я всё таки болен какой ни будь страшной болезнью?

Возраст: 38

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию можно предположить лиссобофию - страх сойти с ума. Данный страх может возникать в рамках ОКР или ипохондрии. Вероятнее всего вы тревожно-мнительная личность, это очень чуткие к себе, рефлексивные, чувствительные люди. Вы должны понять, что переживание страха сойти с ума, не создает каких-то предпосылок для вашего сумасшествия. Человек который боится сойти с ума, имеет меньше всего вероятность это сделать, но навязчивые мысли, удерживают ваш разум зацикленным на том, не "сходите ли вы с ума".
Вам надо обратиться на прием к врачу-психиатру, чтобы подобрали лечение - в вашем случае показаны антидепрессанты (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам) + сессии когнитивно-поведенческой психотерапии.
Дополнительно рекомендую книгу Прибыткова «Когда мысли лезут в голову» и "30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии" И. Качай, П. Федоренко.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ваш ответ! Но почему у меня появилось стойкое желание навредить себе (откусить язык, как в видеоролике) ?Особенно во время сильного переживания, и почему мне приносит душевные страдания борьба с этим желанием?
И ещё после всего что на меня навалилось я бросил пить причём резко может быть это тоже повлияло? Я не то чтобы алкоголик но было так что хорошенько выпивал .

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Потому что так проявляются навязчивые мысли - они неприятные, тягостные, они возникают непроизвольно, у вас появляется страх потерять контроль. Это приносит душевные страдания, потому что этот страх вызывает напряжение и провоцирует появление новых навязчивых мыслей. Но у вас есть критика к своему состоянию, вы не импульсивный человек, поэтому это останется только в ваших мыслях. Вы должны понять, что мысли не могут менять реальность, что мысли о действии не могут заставить человека каким-то образом выполнить это действие.
Алкоголь тоже мог сыграть тут роль, так как все таки влияет на биохимию мозга.
Клиент
Анжела Вильевна, А антидепрессанты не доведут меня до суецида хуже мне не будет ? Я так понимаю когда психотерапевт подберёт схему лечения и препараты начнут в полной мере действовать для меня весь этот ужас должен стать не важен?
Психиатр
Не доведут, антидепрессанты работают на биохимическом уровне, снижают уровень тревоги и интенсивность навязчивых мыслей. В случае с суицидальнм риском очевидным является тот факт, что суицид обусловлен в первую очередь проявлениями заболевания (депрессия), а не побочным эффектом антидепрессантов. По-простому - не бывает так, что у человека никогда не было суицидальных мыслей, человек выпил лекарство, у него такие мысли появились и он покончил с собой.
Клиент
Анжела Вильевна, Спасибо вам за ваши ответы! Обязательно начну лечится надеюсь весь этот кошмар в моей голове прекратится и больше не вернётся!
Психиатр
Ваше состояние отлично поддается лечению, даже не сомневайтесь, все нормализуется, этот кошмар останется позади и жизнь вновь засияет новыми красками
Психолог
Здравствуйте Павел!
Ваше описание своего нынешнего состояния говорит о навязчивой мысли, в виде триггера, запустившего фобию увиденного сюжета из интернета. Подобные состояния анализируют в рамках обсесси́вно компульсивного расстройства. Рекомендуемое лечение предполагает медикаментозные назначения и психологическую терапию. Для самопомощи можете ознакомиться с книгой «Тревожный мозг» автор Аннибали Дж. В.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, расскажите поподробнее почему тогда в принципе возникла мысль читать информацию на эту тему? Как сейчас с целями, планами на жизнь, работу?
Клиент
Майя, Здраствуйте сейчас не в состоянии работать боюсь стрессовых ситуаций очень хочу пройти медикаментозное лечение
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Павел! По вашему описанию у вас синдром навязчивых состояний, сами по себе они не опасны, но если воспринимать их очень серьезно как в вашем случае, они могут переросли в более серьëзные психические расстройства. Сильное тревожное расстройство или период длительного стресса могут привести к тревожным мыслям, которые мгновенно начинают доминировать в повседневной жизни любого человека. Если негативные мысли порождают беспокойство и сомнения - это нормально. Все люди испытывают влияние тревожных мыслей в определенные периоды своей жизни. В зависимости от того, как вы справляетесь с этими мыслями, они могут превратиться в навязчивые. Что бы ваше состояние не ухудшилось рекомендую обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет определить причину возникновения тревожных мыслей и научит контролировать их. Вот несколько рекомендаций что бы самостоятельно справиться с навязчивыми мыслями: 1. Не боритесь с ними, чем больше вы пытаетесь от них избавиться, тем больше начинаете на них зацикливаться, важно верить, что мысль, которая возникла в вашей голове, возникла случайно и не имеет смысла. 2. Не избегайте мыслей, примите тот факт, что то, о чем вы думаете, не всегда является частью вас и вашей личности, мысль, которая приходит вам в голову, может быть противоположностью вашему отношению к чему-либо, а не его репрезентацией, в конце концов, именно поэтому вы и пытаетесь их перебороть.игнорируйте 3. Не интерпретируйте то, что не представляет опасности, как угрозу, только вы придаете смысл идеям, мысль - это просто мысль, а не факт, если вы придадите ей огромное значение, будто мысль реальна или характеризует вас, вы сделаете ее навязчивой, потому что будете ее бояться. 4. Не избегайте ситуаций, мест или людей из-за боязни нежелательного мышления, если возникает проблемная мысль, не сопротивляйтесь ей, а просто игнорируйте.
Клиент
Максим Николаевич, Спасибо за ваш ответ! Проблема в том, что я борюсь не с мыслями а с желанием, которое обостряется во время стрессовой ситуации .
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
А наши желания это что, это прежде всего мысли, это всë в нашей голове, научитесь контролировать мысли, научитесь контролировать и желания
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
По симптоматике у вас выраженное тревожное расстройство. Можете сейчас попринимать
Афобазол ретард по 1*3 р/д 1 месяц. При сохранении симптомов обратитесь к врачу-психиатру, психотерапевту, при наличии тревожного расстройства назначается антидепрессант.
Также эффективна при вашем расстройстве сессии с психотерапевтом. Сессии с КПТ психотерапевтом не менее трех. В целом, если это тревожное расстройство. то можно справиться при помощи только психотерапии. Рекомендую освоение техник релаксации и изучение психотерапевтических книг, например, Р. Лихи "Свобода от тревоги"
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. У вас нет никакого страшного диагноза, смотря видео и читая разную информацию негативную, вы усиливаете тревогу еще сильнеe. В первую очередь чтобы помочь себе , прекратите смотреть и читать ненужную информацию.Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них.
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! У меня нет приступов ПА. Она была всего один раз, но очень сильно потрясло. Сейчас я мучаюсь только от навязчивой мысли. Дело в том, что я сейчас женой в Самаре, на съёмной квартире. Жена работает удалённо и мне тоже нужно выйти на работу, но я не могу. По профессии я слесарь электрик. Прежде чем устроится нужна медкомиссия, а я очень стал боятся стрессовых ситуаций. Любой стресс провоцирует желание навредить себе, которому я и как раз и сопротивляюсь. Вот хот ложись и слюни пускай подушку когда идёт этот приступ (на ПА эти приступы не похож). Я не могу концентрироваться ни на чём. Зажимает голову я начинаю тупить и зависать, и бывает предобморочное состояние, и как работать в таком состоянии? Есть мысль просто стиснув зубы пойти и пройти медкомиссию устроится на работу и просто будь что будет, попытаться прорваться игнорируя своё состояние? И ещё я сдавал МРТ, в заключении написано всё в порядке.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я вам написала ваши действия. Это и при последствиях ПА и тревоге и мыслях принцип один в лечении.
Клиент
Татьяна Александровна, Хорошо спасибо вам большое буду делать дыхательные упражнения! И ещё я принимал афабазол 2 месяца, 2 недели пил валерьяну, вдыхал валерьяну, пытался медитировать и расслабляться. Сейчас в следствии переезда всё забросил. Можно ли дальше пить афабазол и валерьянку. Я хочу к психотерапевту записаться, а он может назначить мне серьёзные препараты не произойдёт ли какой нибудь реакции между лекарствами?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Советую пока купить сироп валемидин плюс( именно сироп а не капли), пропить по 4 мл 2 р в день 14 дней.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психотерапевт врач сможет при необходимости назначить рецептурные препараты. ( если что на данном сайте напишите какие рекомендации вам дадут, чтобы при необходимости откорректировать дозировки начальные и вообще схему).
Взаимодействие с чем именно вы имеете ввиду? Единственное нельзя с антидепрессантами зверобой из растительных, спиртовые настойки. Все остальное по факту назначения надо смотреть.
Клиент
Татьяна Александровна, я имею ввиду реакции с афабазолом он ещё наверно не покинул мой организм и продолжает действие в мозге кстати от него есть успокоительный эффект может это плацебо но навязчивые мысли он не убирает
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не переживайте с ним не будет взаимодействовать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Он конечно слаб чтобы убрать навязчивость.
Клиент
Татьяна Александровна, а когда антидепрессанты начьну принимать меня будет рвать тошнить плохо будет мне? тоже переживаю перенести бы всё это! благо жена рядом
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Индивидуально Реакция адаптации может быть на любой антидепрессант первый две недели, обычно это сопровождается усилением тревоги, и вегетативные проявления. Тошнота и рвота тут не связано, очень редко тошнота и то не на все препараты.
Клиент
Татьяна Александровна, Спасибо вам огромное успокоили буду лечится
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста, Павел. Главное сделать первый шаг и все получится. Берегите себя ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия левого желудочка серца
30 мая 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Беременность и работа в медицине
25 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
26 марта 2024
Екатерина, Липецк
Вопрос закрыт
Я сломал лодыжку 3 месяца назад
9 апреля 2024
Денис Романов
Вопрос закрыт
Медосмотр на работу
3 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать если друг стал грубым со мной
3 сентября 2024
Нона
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома