Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1956159

Что вас беспокоит?

Подскажите по тактике дальнейшей

Добрый день... Гам назначена операция нефроэктомия. В связи с раком мочеточника... При кт метастазы не были выявлено, сегодня сделала пересмотр диска... Прилагаю... Скажите операция не может быть выполнена при наличии метастаз... Шансов нет?

Ибс
67 лет
8 Марта 2024·Просмотров: 119·Николай, Ярославль

Здравствуйте!
при наличии метастазов в печень - это 4 стадия.
В данной ситуации операция не рекомендована. Нужна лекарственная терапия.
Платиносодержащая комбинированная ХТ (MVAC, цисплатин + гемцитабин) является стандартной и способствует увеличению продолжительности жизни больных.

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У Вас есть опухоль мочеточника с блоком и терминальным гидронефрозом почки.
Независимо от метастатического поражения печени - почку с мочеточником и его устье надо удалить!!!
Почка уже адекватно не функционирует из-за гидронефроза - поэтому операция оправдана.
Далее будет идти речь о химиотерапии

Владислав, выше врач пишет что сначала ХТ..... Как определить все же дальнейшую тактику? Обе оправданы?

я не готов комментировать мнения других врачей
При уротелиальном раке мочеточника даже с метастазами обязательно выполняется нефруретерэктомия с паллиативной целью, а затем 6 курсов химиотерапии по схеме GP c поддерживающей терапией Авелумабом в дальнейшем

Владислав, спасибо огромное

Здоровья Вам!
Более того - во время нефруретерэктомии можно интраоперационно увидеть печень и оценить наличие метастазов

Владислав, доктор умоляю, скажите есть какой нибудь шанс на стабилизацию???

Принятый ответ

Да, безусловно!
Уротелиальный рак хорошо отвечает на лекарственную терапию, тем более после удаления первоисточника в мочеточнике

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае удаление почки с мочеточником будет являться симптоматической операцией-к излечению это не приведет, но состояние и прогнозы пациента улучшит. Химиотерапия также показана.

Принятый ответ

Здравствуйте
Тактика лечения назначена верно. Вам необходимо выполнить нефруретероэктомию с последующим проведением лекарственной противоопухолевой терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.