Консультация педиатра /

Повышена щелочная фосфатаза у подростка — вопрос №1956220

3976 просмотров

Здравствуйте.
У дочери 13 лет повышена щелочная фосфатаза.
Сдавали 31 января 2024 была 1106 при норме менее 448, повторно сдали 7 марта 1231, норма таже.
В сентябре 2023 витамин D был 23.4, пропили 3 месяца стал 31.9.
Помимо этого сдавали 7 марта, все в норме кроме фосфора(повышен) и белок(немного повышен):
Ca2+(ионизированный кальций): 1.29 норма 1.12-1.32
Креатинин: 47 норма 21-77
АЛТ: 16.7 норма менее 31
АСТ: 22.1 норма менее 31
ГГТ: 11.9 норма 4-24
мочевина: 3.46 норма 2.5-6
Фосфор неорганический(повышен): 1.92 норма 0.95-1.65
Кальций общий: 2.41 норма 2.15-2.6
Билирубин: общий 9.82 норма 3.4-17, прямой 2.18 норма менее 5.1, непрямой 7.64 норма менее 16.6
Альбумин: 48 норма 35-52
Общий белок(повышен): 81 норма 57-80
Альфа-амилаза: 75 норма менее 100
Липаза: 21.6 норма менее 60
C-реактивный белок: 1.38 норма менее 2.8
Глюкоза: 4.55 норма 3.9-5.9
ОАК, моча, Клинический анализ кала, УЗИ ОБП прикрепил

В сентябре 2023 сдавали:
Свободный тироксин(Т4): 0.91 норма 0.7-1.48
Кортизол:18.8 норма утро 3.7-19.4
ТТГ: 1.96 норма 0.7-4.17

Ребенок за последний год вырос на 9 см. Про рост и половое созревание у подростков читал, но нигде не говорится насколько может быть повышена ЩФ при этом.

Очень переживаю за дочь, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение ЩФ, что можно еще проверить, какие анализы сдать?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Общий анализ мочи в норме

Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет

По результату биохимического анализа показатели соответствуют возрастной норме, ЩФ для этого возраста ребенка норма, это связано с периодом активного роста, повода для беспокойства нет

Дополнительного дообследования не требуется
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, я прочитал, что дообследования не требуется, но все-таки имеет ли смысл сдать на эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, какие-то кишечные инфекции?(Возможные причины повышения ЩФ, что нашел на просторах интернета)
Для спокойствия, исключить все, что может иметь отношение к повышению ЩФ.
Педиатр
Можно выполнить исследование на "медленные" инфекции ( ВЭБ, ВПГ 1, 6 типа ), но прямой необходимости в этом нет

Если самочувствие ребенка не нарушено, специального дообследования не требуется, это связано с периодом активного роста, это не опасно

Выполните контроль ЩФ через 3 мес
Педиатр
Здравствуйте!
Если ребенок никаких жалоб не предъявляет, то бессимптомное изолированное повышение уровня ЩФ у подростка требует только выжидательной тактики.
Патологию со стороны костей, печени и желчевыводящих путей вы исключили.
Повторите биохимию через полгода.
Не забывайте профилактический прием витамина Д 1500МЕ/сут.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, я прочитал, что дообследования не требуется, но все-таки имеет ли смысл сдать на эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, какие-то кишечные инфекции?(Возможные причины повышения ЩФ, что нашел на просторах интернета)
Для спокойствия, исключить все, что может иметь отношение к повышению ЩФ.
Педиатр
Я понимаю Вашу обеспокоенность и если выжидательная тактика Вам не подходит и Вы хотите продолжить поиски, то тогда рекомендую сдать анализ с исследованием изоферментов щелочной фосфатазы: общую фосфатазу разделяют на фракции и в результате можно определить, какой именно изофермент повышен (костный=остаза или печеночный изофермент).
Предварительно уточните у лаборатории, поскольку не все делают такой анализ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов. Аллергия
вчера, 18:00
699.00 р.
Анонимный пользователь
Свежие фрукты в прикорме
вчера, 17:50
700.00 р.
Ольга, Москва
Не стоит БЦЖ в 1г., 8 мес.
вчера, 17:38
1200.00 р.
Анастасия
Анализы ребенка
вчера, 17:38
800.00 р.
Мария
Температура 4 дня
вчера, 17:37
700.00 р.
Марина
Беспокойный малыш
вчера, 17:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
вчера, 17:32
700.00 р.
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина