Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфатаза у подростка
Здравствуйте. У дочери 13 лет повышена щелочная фосфатаза. Сдавали 31 января 2024 была 1106 при норме менее 448, повторно сдали 7 марта 1231, норма таже. В сентябре 2023 витамин D был 23.4, пропили 3 месяца стал 31.9. Помимо этого сдавали 7 марта, все в норме кроме фосфора(повышен) и белок(немного повышен): Ca2+(ионизированный кальций): 1.29 норма 1.12-1.32 Креатинин: 47 норма 21-77 АЛТ: 16.7 норма менее 31 АСТ: 22.1 норма менее 31 ГГТ: 11.9 норма 4-24 мочевина: 3.46 норма 2.5-6 Фосфор неорганический(повышен): 1.92 норма 0.95-1.65 Кальций общий: 2.41 норма 2.15-2.6 Билирубин: общий 9.82 норма 3.4-17, прямой 2.18 норма менее 5.1, непрямой 7.64 норма менее 16.6 Альбумин: 48 норма 35-52 Общий белок(повышен): 81 норма 57-80 Альфа-амилаза: 75 норма менее 100 Липаза: 21.6 норма менее 60 C-реактивный белок: 1.38 норма менее 2.8 Глюкоза: 4.55 норма 3.9-5.9 ОАК, моча, Клинический анализ кала, УЗИ ОБП прикрепил В сентябре 2023 сдавали: Свободный тироксин(Т4): 0.91 норма 0.7-1.48 Кортизол:18.8 норма утро 3.7-19.4 ТТГ: 1.96 норма 0.7-4.17 Ребенок за последний год вырос на 9 см. Про рост и половое созревание у подростков читал, но нигде не говорится насколько может быть повышена ЩФ при этом. Очень переживаю за дочь, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение ЩФ, что можно еще проверить, какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Общий анализ мочи в норме
Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет
По результату биохимического анализа показатели соответствуют возрастной норме, ЩФ для этого возраста ребенка норма, это связано с периодом активного роста, повода для беспокойства нет
Дополнительного дообследования не требуется
Наталья Сергеевна, я прочитал, что дообследования не требуется, но все-таки имеет ли смысл сдать на эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, какие-то кишечные инфекции?(Возможные причины повышения ЩФ, что нашел на просторах интернета)
Для спокойствия, исключить все, что может иметь отношение к повышению ЩФ.
Можно выполнить исследование на "медленные" инфекции ( ВЭБ, ВПГ 1, 6 типа ), но прямой необходимости в этом нет
Если самочувствие ребенка не нарушено, специального дообследования не требуется, это связано с периодом активного роста, это не опасно
Выполните контроль ЩФ через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребенок никаких жалоб не предъявляет, то бессимптомное изолированное повышение уровня ЩФ у подростка требует только выжидательной тактики.
Патологию со стороны костей, печени и желчевыводящих путей вы исключили.
Повторите биохимию через полгода.
Не забывайте профилактический прием витамина Д 1500МЕ/сут.
Екатерина Андреевна, я прочитал, что дообследования не требуется, но все-таки имеет ли смысл сдать на эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, какие-то кишечные инфекции?(Возможные причины повышения ЩФ, что нашел на просторах интернета)
Для спокойствия, исключить все, что может иметь отношение к повышению ЩФ.
Я понимаю Вашу обеспокоенность и если выжидательная тактика Вам не подходит и Вы хотите продолжить поиски, то тогда рекомендую сдать анализ с исследованием изоферментов щелочной фосфатазы: общую фосфатазу разделяют на фракции и в результате можно определить, какой именно изофермент повышен (костный=остаза или печеночный изофермент).
Предварительно уточните у лаборатории, поскольку не все делают такой анализ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад1 ответ
