Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфатаза у подростка
Здравствуйте. У дочери 13 лет повышена щелочная фосфатаза. Сдавали 31 января 2024 была 1106 при норме менее 448, повторно сдали 7 марта 1231, норма таже. В сентябре 2023 витамин D был 23.4, пропили 3 месяца стал 31.9. Помимо этого сдавали 7 марта, все в норме кроме фосфора(повышен) и белок(немного повышен): Ca2+(ионизированный кальций): 1.29 норма 1.12-1.32 Креатинин: 47 норма 21-77 АЛТ: 16.7 норма менее 31 АСТ: 22.1 норма менее 31 ГГТ: 11.9 норма 4-24 мочевина: 3.46 норма 2.5-6 Фосфор неорганический(повышен): 1.92 норма 0.95-1.65 Кальций общий: 2.41 норма 2.15-2.6 Билирубин: общий 9.82 норма 3.4-17, прямой 2.18 норма менее 5.1, непрямой 7.64 норма менее 16.6 Альбумин: 48 норма 35-52 Общий белок(повышен): 81 норма 57-80 Альфа-амилаза: 75 норма менее 100 Липаза: 21.6 норма менее 60 C-реактивный белок: 1.38 норма менее 2.8 Глюкоза: 4.55 норма 3.9-5.9 ОАК, моча, Клинический анализ кала, УЗИ ОБП прикрепил В сентябре 2023 сдавали: Свободный тироксин(Т4): 0.91 норма 0.7-1.48 Кортизол:18.8 норма утро 3.7-19.4 ТТГ: 1.96 норма 0.7-4.17 Ребенок за последний год вырос на 9 см. Про рост и половое созревание у подростков читал, но нигде не говорится насколько может быть повышена ЩФ при этом. Очень переживаю за дочь, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение ЩФ, что можно еще проверить, какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Общий анализ мочи в норме
Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет
По результату биохимического анализа показатели соответствуют возрастной норме, ЩФ для этого возраста ребенка норма, это связано с периодом активного роста, повода для беспокойства нет
Дополнительного дообследования не требуется
Наталья Сергеевна, я прочитал, что дообследования не требуется, но все-таки имеет ли смысл сдать на эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, какие-то кишечные инфекции?(Возможные причины повышения ЩФ, что нашел на просторах интернета)
Для спокойствия, исключить все, что может иметь отношение к повышению ЩФ.
Можно выполнить исследование на "медленные" инфекции ( ВЭБ, ВПГ 1, 6 типа ), но прямой необходимости в этом нет
Если самочувствие ребенка не нарушено, специального дообследования не требуется, это связано с периодом активного роста, это не опасно
Выполните контроль ЩФ через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребенок никаких жалоб не предъявляет, то бессимптомное изолированное повышение уровня ЩФ у подростка требует только выжидательной тактики.
Патологию со стороны костей, печени и желчевыводящих путей вы исключили.
Повторите биохимию через полгода.
Не забывайте профилактический прием витамина Д 1500МЕ/сут.
Екатерина Андреевна, я прочитал, что дообследования не требуется, но все-таки имеет ли смысл сдать на эпштейн-барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа, какие-то кишечные инфекции?(Возможные причины повышения ЩФ, что нашел на просторах интернета)
Для спокойствия, исключить все, что может иметь отношение к повышению ЩФ.
Я понимаю Вашу обеспокоенность и если выжидательная тактика Вам не подходит и Вы хотите продолжить поиски, то тогда рекомендую сдать анализ с исследованием изоферментов щелочной фосфатазы: общую фосфатазу разделяют на фракции и в результате можно определить, какой именно изофермент повышен (костный=остаза или печеночный изофермент).
Предварительно уточните у лаборатории, поскольку не все делают такой анализ
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 28 минут назад3 ответа
- 42 минуты назад9 ответов
- 1 час назад6 ответов