Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1957002

Что вас беспокоит?

Почему болит живот

Ребенку 1,5 месяца. Кушаем Нутрилон премиум, жидкий стул ( желтый, впитывается в памперсы)2-3 раза в день. Ребенок постоянно тужится, крехтит, в животе урчание, когда пукает может выскочить чуть кал..

Нет
39 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 163·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Так может проявляться лактазная недостаточность. Рекомендую сдать анализ кала на углеводы, копрограмму.
Как ребенок прибавляет в весе? Срыгивания частые, обильные? Есть высыпания на коже?

Залина Анатольевна, мы анализы сдавали на углеводы и копрограмму. Анализы приложила

Залина Анатольевна, за месяц прибавка в весе 800 грамм, срыгивания незначительные, только когда сильно тужится

Увидела. Хоть анализы и отрицательные, но у вас клиническая картина лактазной недостаточности. Рекомендую добавлять в смесь фермент лактазы - лактаза беби/ колиф/лактазар в каждое кормление, эффект оцениваем через 2-4 недели. Транзиторная ЛН проходит до года , даже раньше.
Прибавка хорошая, срыгивания незначительные, на аллергию на белок коровьего молока не похоже, по копрограмме тоже воспалительных изменений нет.
Также у ребенка период колик и дисхезии - он учится управлять мышцами таза, может кряхтеть, тужиться, помогайте физическими методами- массаж животика, поза высаживания, велосипед, перед кормлением на животик, сухое тепло на животик, при вздутии можно давать Эспумизан беби, также пребиотики биогая или примадофилус реутери.

Залина Анатольевна, как я понимаю по анализам, то как на углеводы показывает, что нет лактазной недостаточности. Может нам просто смесь не подходит. Наш педиатр прописал нам Нутрилон пепти Аллергия, но у нас от нее начались сильные срыгивания, ребенок не выдерживал время кормления и тоже в туалет ходил жидко

Нет, смесь вам менять не нужно, прибавка в весе хорошая, она усваивается.
Увидела фото стула, нормальный стул, при лн он очень жидкий и пенистый, разъедает кожу перинатальной области. У вас не так, я так понимаю?
При дисхезии и коликах такое состояние возможно, когда ребенок начнет активно двигаться, дисхезия проходит.

Залина Анатольевна, сейчас сходил в туалет жидко и увидела прожилку крови

Однократно? Раньше не было крови?

Залина Анатольевна, раньше не было

Если ребенок тужился, возможно повреждение кишечной стенки, такое возможно у малышей. Если прожилки ещё будут, то это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока и может понадобиться лечебная смесь (глубокий гидролиз), например, Нан антиаллергия, Альфаре, нутрилак пеатиди сцт.

Залина Анатольевна, а можно попробовать перейти на частичный гидролиз, Нутрилон комфорт? Нам педиатр прописывал нутрилон пепти аллергия, но она нам не подошла

Если это признак АБКМ, то частичный не поможет, нужна лечебная смесь, а частичный гидролиз это профилактическая смесь. Возможно вам Нутрилон не подошёл.

Залина Анатольевна, скажите,пожалуйста, какую можно смесь с глубоким гидролизатом и которая содержит лактозу, ведь по анализу на углеводы у нас нет лактазной недостаточности

Лечебные смеси не содержат лактозу.я вам выше написала названия некоторых смесей.

Залина Анатольевна, ребенок на лечебной смеси будет прибавлять в весе?

Если она подходит, то будет , конечно, но они по вкусу горькая, дети могут плохо их есть. Но вы не спешите с лечебной смесью, однократно прожилка крови это не показание.

Залина Анатольевна,а может ребенок хорошо прибавлять в все, если у него абкм?

При АБКМ прибавка как правило недостаточная , бывают срыгивания частые обильные, прожилки крови в стуле, не единичные, высыпания на коже могут быть, не только на лице.

Залина Анатольевна, а при лактазной недостаточности могут быть прожилки крови в кале?

Залина Анатольевна, а если нам Нутрилон не подошел, то на какую смесь можно перейти?

Для ЛН кровь в стуле не характерна.
Можно нан антиаллергия или нутрилак пептиди сцт.
Не спешите со смесью, повторюсь, сейчас итак у ребенка нагрузка на жкт из-за коликов и дисхезии.
Если начнёте, то переход обязательно постепенно, адаптация до 2-4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете приложить фото стула?

Екатерина Александровна, приложила

Посмотрела, по фото кал нормальный, по анализам без признаков воспаления лейкоциты допускаются в таком количестве.
Сейчас у ребёнка период колик, это когда идёт дозревание ферментативной системы.
Так же младенческая дисхезия -это затруднения при опорожнении кишечника, которые характерны для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное состояние. Дисхезия проявляется натуживанием, криком, покраснением лица младенца перед дефекацией. После отхождения каловых масс ребенок успокаивается.
При этом при отхождении газов, может выходить кал, это тоже всё нормально.
У ребёнка слабые сфинктеры, он не умеет пока контролировать процесс.
Рекомендую:
В такие моменты брать ребёнка на руки, успокаивать.
Выкладывать на живот, делать массаж по часовой стрелке, делать ножками "велосипед" всё это способствует отхождению газиков, так вы будете помогать ребёнку. Стул у ребёнка ежедневный, не обязательно после каждого кормления должен быть, так как ребёнок на ИВ, он так де может и отсутствовать до 3 дней. На ИВ обязательно допаивать водичкой.
Можно при сильном беспокойстве и отсутствии газиков, использовать газоотводную трубку.
Так же для облегчения, давать препараты Семетикона (эспумизан, сабсимплекс ...)

Екатерина Александровна,

Екатерина Александровна, а может такое состояние говорить о лактазной недостаточности? Может нам смесь поменять?

У ребёнка нет проявления ЛН.
Смесь менять нет необходимости.
Ребёнок хорошо набирает, стул есть.
Это физиологическое состояние.
Как раз колики начинаются с 3 недель и пик приходится на 1,5 месяца, они могу быть до 3-4 месяцев.
Как со срыгиваниями?

Екатерина Александровна, может нам просто смесь не подходит. Наш педиатр сказала, что у нас абкм и прописала нутрилон пепти аллергия, но у нас от нее начались сильные срыгивагия и ребенок смесь ел плохо и не выдерживал время кормления. Мы перешли назад на нутрилон премиум

Екатерина Александровна, срыгиания бывают только тогда, когда он сильно тужится

Это вариант нормы срыгивания до года.

У ребёнка нет абкм, по описанию смесь ребёнку подходит.

По поводу прибавок в весе, у ребёнка тоже всё отлично, первый месяц рекомендуется набор 600 гр, у вас нормально, второй 800.
Вы хорошо набираете.

Екатерина Александровна, сейчас сходил жидко в туалет, увидела одну прожилку крови

Если первый эпизод одной прожилки крови, жто может быть от наруживания. Если будет повторяться, покажите хирургу.

Екатерина Александровна, может на другую смесь перейти с частичным или полным гидролизом. Просто у нас нет детского хирурга

Если нет хирурга, может осмотреть анальную область педиатр, с целью исключения трещины .
Переход на другую смесь, это стресс для организма, сейчас ребёнку необходимо привыкать к новой смеси, в когда нет показаний, для другой смеси, этого делать не нужно.

Екатерина Александровна, мы на нутрилоне премиум с рождения. Было нормально, но через неделю появился жидкий стул, газы выходил чуть жидкий калом. Мы обратились к педиатру, нам прописали Нутрилон пепти Аллергия, но от него у нас появились сильные срыгивания, ребенок съедал мало и кушать просил через 1,5 часа. Мы перешли назад на нутрилон премиум и опять начался жидкий стул ( 2-3 раза в день), ребенок постоянно дуется, крехтит, плохо спит. Сегодня сходил жидко, увидела одну прожилку крови. Думаю, нам может не подходит данная смесь.

Если с рождения было нормально, значит она подходить, просто начался период колик, поэтому сейчас так. Стул у младенцев жидкий, может быть после каждого приёма пищи, это нормально.
Если бы она не подходила, сразу бы эти проявления были.
Сейчас ребёнку и так сложно, если постоянно менять сместь, ЖКТ не успевает привыкнуть.
Если прожилок станет больше, если постоянно будут, то тогда стоит попробовать, а сейчас нет

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка младенческие колики . Делайте массаж живота , тепло на животик. Поза высаживания и ношение в позе тигр на ветке. Специальные пояса при коликах на животик . Можно подключить препараты симетикона Эспумизан беби или эспумизан л. Стул на фото нормального цвета и консистенции. Лактазной недостаточности нет .

Марина Александровна, сейчас сходил в туалет жидко, увидела прожилку крови

Нужно сдать кал на скрытую кровь исключить абкм . Прикрепить фото не получится

Марина Александровна, прожилка крови была маленькая, на фото ее не видно

Понаблюдайте. Пока . Может из за сильного натуживания. Повторяться будут , возможно абкм. И полный гидролиз понадобится смесь

Марина Александровна, а можно попробовать нутрилон комфорт, он с частичным гидролизом. Может он нам подойдет

Если это абкм ,то не подойдет . Не спешите менять. Еще можно наблюдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.