ЗРР и аутические включения — вопрос №1957387

Question

ЗРР и аутические включения — вопрос №1957387

Ольга, Москва

123 просмотра

9 марта 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, почитайте выписку врача-невролога. Прокомментируйте и насколько возможно дайте прогноз. Чем я еще могу помочь своему ребенку. девочка очень ласковая, ходит в садик, контактирует с детьми. Ходит на горшочек без проблем.

Возраст: 4

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

развитие ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, длилось 8 минут. Нет, не проходили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, если мы будем заниматься, каков прогноз и в чем как Вы видите причины нашего состояния?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 9 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Не совсем информативно, ээг должно дать не менее 30 минут а лучше видеомониторинг 2 часа, по возможности сделайте асвп часто причина там, про прогнозы без очного осмотра и обследования очень трудно что либо сказать, но критского по выписке не вижу ничего.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, а что такое АСВП? Может ли быть причина нашего состояния из-за желтухи? Как можно высидеть 2 часа, есть какие-то способы?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 9 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) – это способ медицинской диагностики, который регистрирует нарушения связи между органами слуха и головным мозгом. ЭЭГ делается во сне. С желтухой не должно были связано.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, если при АСВП будут найдены нарушения, это лечится, восстанавливается?

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 9 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Все зависит от того какие нарушения.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, говорю, пошли писать, бежит, говорю, где жучок , начинает искать, говорю, где птички, поднимает голову в небо

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, помогите разобраться, в чем причина наших проблем и каков прогноз. Ставим уколы кортексина сейчас, сегодня третий укол

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

Опишите, пожалуйста процесс беременности и родов: на каком сроке родили, естественные роды или кесарево сечение ( в связи с чем?) Роды плановые или экстренные? Какой гемоглобин и уровень глюкозы были во время беременности? Болели ли во время беременности инфекционными заболеваниями (если да, то какими и чем лечились?) , были ли эклампсия или преэклампсия, какое давление было во время беременности? Были ли травмы или операции с применением анестезии (какой?) Была ли во время беремнности угроза прерывания беременности? Какой был безводный период ( период между излитием вод и рождением Ребëнка)? Какого цвета и запаха были околоплодные воды? Какого цвета была кожа малыша при рождении : синюшный, розовый, красный, бледный? Сразу ли закричал? Была ли желтуха после родов, какой был уровень билирубина, сколько длилась желтуха, если была? Моторное развитие : опишите подробнее когда начала сидеть, ходить, стоять, ползал ли на четвереньках , на животе? Когда появился указательный жест? Какой зрительный контакт: продолжительный, короткий, или дочь избегает его? Есть ли привычка выстраивать ряды из предметов? Как реагирует на окружающих детей и взрослых? Есть ли ролевые, сюжетные игры?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, во время беременности не было проблем. Во время рождения розовенькая, воды прозрачные. Причины кс- не раскрылась шейка, слабая родовая деятельность. Схватки начались утром, кс сделали в 9 вечера. Во время беременности мама придерживалась вегетарианства, до этого 8 лет вегетарианец, анализы и гемоглобин были в норме.

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

А по остальным пунктам: опишите, как можно подробнее про указательный жест, моторное развитие ?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, постоянно показывает пальцем на разные вещи и говорит - Г. А ты должен назвать то, что она показывает. Если заведомо называешь неправильно, психует. Моторное развитие - пошла в 1 год, 3 мес. Села и поползла в 9 мес

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, сразу после родов желтухи не было. Была на 3 день- 290 непрямой билирубин. Далее снизили до 170 на 4 день. На 11 день жизни 376, в этот же день оказались в стационаре и сразу снизили до нормы

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, ролевые и сюжетные игры есть, указательный жест появился где-то в годик, сейчас он опять у нее очень активный. Может длительно смотреть в глаза, контактирует с детьми нормально, ходит в садик.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, угрозы прерывания не было. Только был риск трисомии. делали амниоцентез и исключили

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, после рождения закричала сразу. Во время беременности была один раз молочница и проблемы с мочеиспсканием, пила канефрон.

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

Ни про аутизм, ни про расстройства аутистического спектра, ни про аутоподобные черты речи не идëт однозначно. На данный момент имеет место задержка речевого развития. По поводу инструкций - всë выполняет или есть моменты, когда нужно много раз повторять. Всё слова понимает?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, во-первых спасибо, что Вы пытаетесь разобраться в проблеме. Евгений, она выполняет не все инструкции. а только те, что часто повторяем или которые ей интересны. Евгений Павлович, уточните пожалуйста еще, повышенный билирубин влияет на кору головного мозга или на ядра? Видите ли Вы причину проблемы в желтухе?

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

Да, я думаю, что интоксикация билирубином одна из причин замедления темпов развития. Я бы рекомендовал выполнить ЭЭГ в течение 2 часов, УЗДГ шеи, транскраниального перехода, головного мозга для оценки функциональной активности головного мозга и кровоснабжения головного мозга, рентген шейного отдела при необходимости. Анализ крови на белок S100, NSE, гомоцистеин для оценки повреждения нервного волокна. КСВП / АСВП для оценки состояния слухового и стволовых проводящих путей.
Для лечения : в первую очередь я бы рекомендовал добавить к нему ( контексину и когитуму) лецитин по 1 чайной ложке 2 раза в сутки 2 месяца + глиатилин питьевой 2.5 мл 2 раза в сутки 2 месяца после окончания кортексина и когитума. Био акустическую коррекцию или микротоковую рефлексотерапию (если есть в вашем городе) + занятия с дефектологом , логопедом на запуск речи. Дальнейшее лечение по результатам обследований.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, спасибо. Есть ли шанс на восстановление после интоксикации билирубином?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, может ли интоксикация билирубином проходить бессимптомно - апноэ, судороги, бесцветный кал и т.д?

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

Без указанных вами симптомов может проходить. Прогноз на восстановление хороший, но требуется интенсивное лечение.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Евгений Павлович, наш невролог после кортексина и когитума прописал дальнейшие препараты. Можно совмещать эти преппараты с лецитином и глиатинином?

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

Дальнейшие препараты (семакс и ГАМК) не противоречат глиатиоину и лецитина, но не нужно перегружать организм таблетками, лучше лецитин и глиатилин начать после семакса и ГАМК.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо! Видите ли Вы связь нашего состояния с желтухой?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, выразите Ваше мнение о назначении лечения нашего врача-невролога

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 марта 2024

Нарколог, Невролог

Желтуха, то есть повышенный билирубин может оказать негативное действие на корковые центры.
Наверно, ещё стоит отметить влияние дискоордии
ровпнной родовой деятельности.
Сделайте ребенку ещё УЗИ сосудов головы и шеи, и УЗИ шейных позвонков и краниовертебрального перехода для исключения родовой травмы шейного отдела.
Это ещё один достаточно частый фактор задержки развития.
Назначения доктора адекватные, соответствуют клиническим рекомендациям лечения задержки развития интеллектуальных функций.
В Вашем случае нужна ноотропная терапия, плюс занятия специалистов по восстановлению интеллектуальных функций.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, 1) расшифруйте, что это значит - Наверно, ещё стоит отметить влияние дискоордии
ровпнной родовой деятельности. 2) если билирубин повлиял, есть ли шанс на восстановление?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 марта 2024

Нарколог, Невролог

Слабость родовой деятельности. Проведение внепланового кесарева сечения- факторы , говорящие о дискоординации родовой деятельности.
Эти факторы вместе с желтухой являются причиной перинатальной энцефалопатии, которые привели к задержке развития.
Изменения за счёт перинатальной энцефалопатии неплохо поддаются коррекции.

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, мой последний вопрос: может быть такое, что ребенок так и не заговорит?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 марта 2024

Нарколог, Невролог

Слух у ребенка нормальный, сурдолог ее посмотрел.
У ребенка есть определенный словарный запас, есть понимание обращённой речи, она показывает предметы, животных на картинках?
Прогресс с речью хотя бы небольшой есть?

Пожаловаться

Ольга, 9 марта 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, у нее есть понимание обращенной речи, но не прям все. Говорю, пойдем на горшочек, бежит. Говорю, где луна - смотрит в небо. Где птички- смотрит на дерево. Если я попрошу показать, где на картинке крабик, она посмотрит на крабика, но сама не покажет. Но она очень много показывает указательным жестом на разные предметы и хочет, чтобы мы называли. если называешь заведомо неправильно, психует. То есть она сама выбирает пальчиком, чтоб ы она хотела, чтобы я назвала. Также знает, как шипит кошка - говорит ШШШ, Как жужжит пчела - ЗЗЗЗЗ. Спасибо Светлана Юрьевна, что внимательно ознакомились с выпиской. Да, сурдолог проверял нас на аппарате.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 марта 2024

Нарколог, Невролог

У девочки есть определенный прогресс, есть основы для развития речи. Думаю, что занятия по формированию речи и медикаментозная терапия принесут свои плоды

Пожаловаться

Ольга, 10 марта 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Спасибо Вам за подробный ответ! Как Вы считатете, наши проблемы связаны с желтухой?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 10 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Доброе утро, с точкой нельзя сказать в этом ли причина, так как есть детей, которые перенесли желтуху и на них не повлияло, чаще всего это стечение нескольких факторов, поэтому сейчас наверно не так важно из за чего в прошлом, сколько решать ситуацию сейчас

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В норме ли психо-речевое развитие ребенка

10 ответов

2 декабря 2019

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Вентрикумегалия 1 ст. Лечить или нет?

1 ответ

29 июня 2021

Марина

Вопрос закрыт

Развитие ребенка

4 ответа

20 апреля 2024

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Малыш в 11 месяцев не всегда отзывается на имя

5 ответов

21 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Развитие ребенка в 10 месяцев

5 ответов

4 сентября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Развитие и поведение ребенка

3 ответа

6 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Не удерживает ноги лежа на спине

3 ответа

29 марта

700.00 р.

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бикасова Юлия Юрьевна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T13:58:53+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 9 марта 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, сколько длилось ээг, можно еще сделать асвп, проходи тестирование мчат? Можно заниматься с дефектологом и нейропсихологом.

Принятый ответ

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T13:59:54+03:00

Пожаловаться

Юняткин Евгений Павлович, 9 марта 2024

Детский невролог

Здравствуйте, опишите, пожалуйста, как обстоят дела с пониманием речи, выполнением инструкций?

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T14:09:22+03:00

Добрый день! Вы пишите, что девочка ласковая, с детьми контактирует. Это говорит против диагноза аутизма.
Но у ребенка имеется снижение в интеллектуальной сфере, не только со стороны речи.
Идёт замедление темпов развития.
Что можно сделать для ребенка?
1. Пройдите исследование АСВП и Когнитивных вызванных потенциалов. Это исследование на сенсорную алалию.
2.Пройдите консультацию психиатра.
3. Пройдите консультацию генетика для исключения генетически обусловленной паталогии.
4.Не отказывайтесь от медико- социальной экспертизы для установления группы инвалидности ребенку.
5.Рбенок должен посещать коррекционный детский сад, где ему будет обеспечен комплексный подход со стороны всех специалистов- дефектологов, логопеда, нейропсихолога, инструктора ЛФК.
Из дополнительных методов восстановления после посещения генетика и психиатра можно попробовать методику Транскраниальной магнитной стимуляции и ТОМАТИС- терапию.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 9 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-09T21:10:57+03:00

Здравствуйте, прочла все что вы писали про описанию девочки, по диагнозу у вас задержка психического развития, моторная алалия, все таки ребёнок понимает обращённую речь. Нужны как можно скорее занятия с педагогом - психологом, договор - дефектологом, стоит пойти ПМПК, МСЭ, чтоб вам были доступны реабилитации на бесплатной основе в некоторых муниципальных учреждениях, чтоб с вами начали заниматься в саду на бесплатной основе. По обследованиям вам выше написали, главное пройти ээг хотя бы 2-3 часа сна, консультацию психиатра,