Консультация психиатра /

Что делать в текущей ситуации с дальнейшим приемом лекарств — вопрос №1957614

91 просмотр

Здравствуйте. У меня родственница 79 лет, живет в Амурской области. Давно болеет диабетом, а также сильным коксартрозом. В прошлом году осенью появилась музыка в голове, врач назначила хлорпротексен. Состояние общее ухудшилось, врач перевела на этаперазин, назначив кавинтон. После 1 месяца приема этаперазин стали оказывать ноги, перестает ходить. Вероятно, препараты не подходят, нужна грамотная консультация, но в маленьком городе это сложно. Можем ли мы отменить препарат сразу? Какие препараты возможны в нашем случае? Планируем еще сдать анализы на дефицит витамина д.

Возраст: 52

Хронические болезни: Мою родственницу зовут Нина Ивановна, ей 79 лет. Болеет с 50 лет сахарным диабетом, принимает таблетки. Также коксартроз обоих суставов бедренных.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Ноги могут отказывать при диабетической полинейропатии (это последствия сахарного диабета) . Какую дозировку этаперазина она принимает? На фоне приема музыка в голове прошла?
Обращалась ли она с данной жалобой к сурдологу, делала ли узи сосудов шеи?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. У нее диагноз диабетическая полинейропатия поставлен, но она неплохо передвигалась. На фоне приема препаратов (Хлорпротексен 15 мг/сут принимала 2 месяца, далее 1 месяц Этоперазин 10 мг) перестали суставы ног двигаться, появилась скованность и не может передвигать ноги. Препараты перестала принимать, стало немного лучше. Сурдолога в городе не найти, это г.Белогорск. Из проявлений деменции только музыка в голове, память и ориентация в целом в норме.
Психиатр
Спасибо за ответ, у этаперазина большая дозировка, скорее всего действительно развился экстрапирамидный побочный эффект, правильно, что отменили.
Бывает, что музыка в голове возникает в рамках сосудистых заболеваний, могут быть возрастные изменения в состоянии органов слуха, в рамках артериальной гипертензии.
Какие цифры артериального давления у нее бывают? Какие лекарства принимает на постоянной основе? Обращалась ли она к неврологу и проводили ли ей сосудистую терапию (Кветиапин/винпоцетин, мексидол, церебролизин или актовегин)?

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. С данными симптомами нужно обратиться к сурдологу , а также выполнить МРТ головного мозга. Связь приема этаперазина с нарушением двигательной функции сомнительна , возможно что совпало с осложнением соматического заболевания (сахарного диабета). Если дозировка небольшая , то можно отменить одномоментно. Был ли эффект от приема какими-либо препаратов ? Музыка беспокоит постоянно или периодами? Как у нее уровень артериального давления в течение дня?
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Укажите какие дозы препаратов принимает сейчас? Ноги сразу стали отказывать или постепенно?
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Какая дозировка этаперазина сейчас? Что подразумеваете под отказывают ноги, не может стоять, вставая с кровати?
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Наталья!
1) Желательно отменять постепенно)
Если маленькая дозировка (до 16/сутки) можно сразу.
2) В случае если «музыка» появилась на фоне деменции, то возможен кветиапин начиная с 12,5 мг.
Он обладает наименьшим профилем опасности в таком возрасте согласно огромным исследованиям.
Альтернативы - рисперидон (удобно в каплях), оланзапин, клозапин - все в низких дозах.

P.s. Если не уверены по поводу возможного наличия деменции, то дополнительно можете прислать результаты 2 тестов.
AD8 https://www.vinpotropil.ru/oprosnik-dlya-skrininga-dementsii/ad8/
AQ https://onlinetestpad.com/ru/test/1984837-arizonskij-oprosnik-dlya-rodstvennikov

3) Если «музыка» как проявление ушного субъективного шума, то да, стоит проконсультироваться с ЛОРом (сурдолога в маленьком городе наверное не найдете)
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, добрый день.
Благодарю за ответ на мои вопросы, этоперазин принимали по 4 мг 1 месяц, прием прекратили, состояние ног немного улучшилось. Хотела бы получить от Вас консультацию для родственницы. Она в г. Белогорске живет Амурской области, а я в Екатеринбурге, поэтому связь с ней у меня только по телефону. Планирую к ней полететь в апреле, нужна будет онлайн-консультация с ней, если возможно. Готова написать все по-поводу ее диагнозов, что из лекарств принимает и состояния. Из проблем деменции ее беспокоит только музыка в голове, сейчас стала тише. Она ориентируется, память нормальная, общается нормально. Буду признательна , если сможете нас консультировать.
Психиатр
Наталья, пожалуйста!
Хорошо, да, пишите. Надеюсь, что смогу вам помочь?
P.s. некоторые клиники и центры также оказывают информационно-консультативную помощь, в т.ч. бесплатно. Если не ко мне, то можете туда обратиться дополнительно. Если захотите, то пришлю несколько ссылок
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья. Судя по Вашим ответам это была дискинезия, отсюда скованность в ногах. Можно отменить сразу.
По обследованию: УЗИ сосудов шеи и/или МРТ. Шум в ушах и музыка в голове могут быть из-за повышенного давления и шум в сосудах воспринимается мозгом как музыка.
Если есть трудности со сном, то можно кветиапин в малых дозах - 12.5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена Лирики на Атаракс
31 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Ципралекс 17,5
5 часов назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Грандаксин и аспирин или ибупрофен
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Купирование панической атаки
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Депрессивное состояние
вчера, 21:56
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
64 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва