Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1957614

Что вас беспокоит?

Что делать в текущей ситуации с дальнейшим приемом лекарств

Здравствуйте. У меня родственница 79 лет, живет в Амурской области. Давно болеет диабетом, а также сильным коксартрозом. В прошлом году осенью появилась музыка в голове, врач назначила хлорпротексен. Состояние общее ухудшилось, врач перевела на этаперазин, назначив кавинтон. После 1 месяца приема этаперазин стали оказывать ноги, перестает ходить. Вероятно, препараты не подходят, нужна грамотная консультация, но в маленьком городе это сложно. Можем ли мы отменить препарат сразу? Какие препараты возможны в нашем случае? Планируем еще сдать анализы на дефицит витамина д.

Мою родственницу зовут Нина Ивановна, ей 79 лет. Болеет с 50 лет сахарным диабетом, принимает таблетки. Также коксартроз обоих суставов бедренных.
52 года
9 Марта 2024·Просмотров: 98·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ноги могут отказывать при диабетической полинейропатии (это последствия сахарного диабета) . Какую дозировку этаперазина она принимает? На фоне приема музыка в голове прошла?
Обращалась ли она с данной жалобой к сурдологу, делала ли узи сосудов шеи?

Анжела Вильевна, здравствуйте. Благодарю за ответ. У нее диагноз диабетическая полинейропатия поставлен, но она неплохо передвигалась. На фоне приема препаратов (Хлорпротексен 15 мг/сут принимала 2 месяца, далее 1 месяц Этоперазин 10 мг) перестали суставы ног двигаться, появилась скованность и не может передвигать ноги. Препараты перестала принимать, стало немного лучше. Сурдолога в городе не найти, это г.Белогорск. Из проявлений деменции только музыка в голове, память и ориентация в целом в норме.

Спасибо за ответ, у этаперазина большая дозировка, скорее всего действительно развился экстрапирамидный побочный эффект, правильно, что отменили.
Бывает, что музыка в голове возникает в рамках сосудистых заболеваний, могут быть возрастные изменения в состоянии органов слуха, в рамках артериальной гипертензии.
Какие цифры артериального давления у нее бывают? Какие лекарства принимает на постоянной основе? Обращалась ли она к неврологу и проводили ли ей сосудистую терапию (Кветиапин/винпоцетин, мексидол, церебролизин или актовегин)?

Принятый ответ

Здравствуйте. С данными симптомами нужно обратиться к сурдологу , а также выполнить МРТ головного мозга. Связь приема этаперазина с нарушением двигательной функции сомнительна , возможно что совпало с осложнением соматического заболевания (сахарного диабета). Если дозировка небольшая , то можно отменить одномоментно. Был ли эффект от приема какими-либо препаратов ? Музыка беспокоит постоянно или периодами? Как у нее уровень артериального давления в течение дня?

Принятый ответ

Здравствуйте. Укажите какие дозы препаратов принимает сейчас? Ноги сразу стали отказывать или постепенно?

Принятый ответ

Добрый день! Какая дозировка этаперазина сейчас? Что подразумеваете под отказывают ноги, не может стоять, вставая с кровати?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
1) Желательно отменять постепенно)
Если маленькая дозировка (до 16/сутки) можно сразу.
2) В случае если «музыка» появилась на фоне деменции, то возможен кветиапин начиная с 12,5 мг.
Он обладает наименьшим профилем опасности в таком возрасте согласно огромным исследованиям.
Альтернативы - рисперидон (удобно в каплях), оланзапин, клозапин - все в низких дозах.

P.s. Если не уверены по поводу возможного наличия деменции, то дополнительно можете прислать результаты 2 тестов.
AD8 https://www.vinpotropil.ru/oprosnik-dlya-skrininga-dementsii/ad8/
AQ https://onlinetestpad.com/ru/test/1984837-arizonskij-oprosnik-dlya-rodstvennikov

3) Если «музыка» как проявление ушного субъективного шума, то да, стоит проконсультироваться с ЛОРом (сурдолога в маленьком городе наверное не найдете)

Николай Александрович, добрый день.
Благодарю за ответ на мои вопросы, этоперазин принимали по 4 мг 1 месяц, прием прекратили, состояние ног немного улучшилось. Хотела бы получить от Вас консультацию для родственницы. Она в г. Белогорске живет Амурской области, а я в Екатеринбурге, поэтому связь с ней у меня только по телефону. Планирую к ней полететь в апреле, нужна будет онлайн-консультация с ней, если возможно. Готова написать все по-поводу ее диагнозов, что из лекарств принимает и состояния. Из проблем деменции ее беспокоит только музыка в голове, сейчас стала тише. Она ориентируется, память нормальная, общается нормально. Буду признательна , если сможете нас консультировать.

Наталья, пожалуйста!
Хорошо, да, пишите. Надеюсь, что смогу вам помочь?
P.s. некоторые клиники и центры также оказывают информационно-консультативную помощь, в т.ч. бесплатно. Если не ко мне, то можете туда обратиться дополнительно. Если захотите, то пришлю несколько ссылок

Здравствуйте, Наталья. Судя по Вашим ответам это была дискинезия, отсюда скованность в ногах. Можно отменить сразу.
По обследованию: УЗИ сосудов шеи и/или МРТ. Шум в ушах и музыка в голове могут быть из-за повышенного давления и шум в сосудах воспринимается мозгом как музыка.
Если есть трудности со сном, то можно кветиапин в малых дозах - 12.5 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.