Что вас беспокоит?
Рецидив молочницы сосков
Здравствуйте. Месяц назад консультировалась здесь по проблеме покраснения и зуда сосков. Кормлю грудью. Единогласно врачи по фото определили молочницу и назначили пимафукорт на 10 дней, носить хб белье, отказаться от вкладышей для груди. Снизить углеводы. Лечение действительно помогло. Зуд, покраснения ушли за эти 10 дней. Но спустя две недели проблема вернулась вновь. Начала снова мазать пимафукортом, снова становится легче. Но я понимаю, что мазать гормональным средством так часто опасно, тем более при кормлении грудью. Прошу помощи - как увести проблему в ремиссию? Что делать? Питаюсь почти без сахара, быстрых углеводов (их совсем минимум, типа бутерброда утром или банан). Может есть какие то схемы с препаратами типа флуконазола (знаю что его могут назначать на полгода при ваг кандидозе)? Или иные варианты? ГВ хочу сохранить максимально. Но вечный зуд и краснота беспокоят очень сильно. Благодарю заранее!
Здравствуйте.
Системные антимикотики запрещены на ГВ, это не выход.
Лучшим вариантом будет выполнить посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам. Выполнить этот анализ можете в любой лаборатории.
Местные антимикотики разрешены практически все. Они не обязательно должны содержать ГКС, есть пимафуцин, кетоконазол и другие наружные формы. Но если был рецидив, то определять чувствительность обязательно
Наталья Александровна, спасибо за ответ. пимафукорт реально помогает, но спустя время проблема возвращается. Т е мне кажется, что микроорганизм, условно кандида, чувствительна к нему. Она уходит. Но потом возвращается вновь. Получается мазать придется постоянно? Только не гормональным средством?
Вы можете взять пимафуцин, он без гормонов, применять можно долго. Но если бы к нему была высокая чувствительность, эффект был бы стойким. Настойчиво рекомендую сдать посев
Наталья Александровна, спасибо. Буду думать в сторону посева. Мазать постоянно считаю, конечно, нереальным. С ребенком и так забот хватает, а тут еще и мазать смывать в каждое кормление… тяжело….
Конечно, однозначно.
По поводу коррекции питания и образа жизни. Я не думаю, что кормящая мать неправильно питается и потребляет много углеводов. Наверняка, вы на ПП. Сейчас распространены типы кандиды нон альбиканс, они резистентны ко многим препаратам
Наталья Александровна, подскажите, пожалуйста, анализ так и называется соскоб на бак посев с сосков или это бак посев молока? Второй вариант сразу видно в лабораториях. А вот как соскоб не вижу
Посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам. Не молока
Принятый ответ
Не бакпосев, а на кандиду. Берется с любой точки, кожи или слизистых
Наталья Александровна, спасибо большое. Поняла
Здравствуйте.
У малыша нет кандидоза во рту?
Виктория Сергеевна, нет. Рот чистый
Здравствуйте
Если проблема вернулась то правильнее будет выполнить бак посев с чувствительностью к антимикотикам. Далее по результатам применять тот препарат у которого чувствительность выше.
Здравствуйте
Системные антимикотики назначать на фоне лактации не рекомендуется!
Нужно местное лечение - но только после бак посева с соска - с определением чувствительности к конкретному препарату
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20236 ответов