Что вас беспокоит?
Проблема с дефекацией
Здравствуйте. 1,5 месяца назад из-за запора воспалилась анальная трещина. Лечила свечами, обострение сняла. Но появилась проблема - при дефекации кишечник как-бы сжимается внутри, не давая калу выйти. Только жидкий кал может выйти и то, если я меняю положение на унитазе. При пальцевом осмотре проктолог подтвердил улучшение состояния трещины, сказал, что подобный спазм является защитной реакцией. Ничего другого врач не нащупал. Прошло время, тещина зажила, а проблема спазма осталась, как-будто с одной стороны кишки мне что-то мешает. Принимаю Тримедат 3 р/день, бактерии. Питаюсь диетически, пью много воды, ем много овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Вынуждена разжижать стул слабительными на основе сены и слабиленом. Применение мукофалька не дает результата, а от Дюфалака вздутие живота и неприятные ощущения.. Менее 2 лет назад делала колоноскопию, выявлены единичные дивертикулы сигмовидной кишки до 0,5 см и спаечный процесс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью?
Ольга Юрьевна, дефекация без крови и слизи, трещина не беспокоит. Больно при спазме именно от сжимания, если кал кашеобразный, если жидкий, то безболезненно.. Фото сделать не получается.
Лечение должно быть направлено на лечение трещины и спазма сфинктера
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. +постеризан мазь 2р.д 20дн на область ануса и анальный канал
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, я все это делала 3 недели, кроме ванночек с марганцовкой. Релифипин и Релиф Адванс продолжаю до сих пор.
Релифипин не помогает?
Ботулотерапию не предлагали Вам?
Ольга Юрьевна, ботокс не предлагали, но я про него читала. У меня зажимает внутри где-то, не внешний сфинктер (по ощущениям). Просто мягкий кашеобразный кал плохо и болезненно выходит через спазм, жидкий (как кефир по консистенции) идет нормально.
Принятый ответ
Екатерина, необходимо лечить сфинктероспазм, попробуйте узнать по поводу ботокса, если релифипин не помогает
Здравствуйте, Екатерина
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь релиф адванс 2-3 раза в день 10 дней, продолжить, если релифипин не помогает, можно применять мазь нитроглицериновую 0.2%, местно тонким слоем, снимет спазм.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Так же радикальное лечение трещины хиркэургмчкским путем.
Для снятия спазма сфинктера применяется ботулинотерапия
Игорь Юрьевич, спасибо. Ищу специалиста по ботулинотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202210 ответов
- 18 Февраля 16 ответов
- 3 Марта 8 ответов