Проблема с дефекацией — вопрос №1959717

Question

Проблема с дефекацией — вопрос №1959717

Екатерина

95 просмотров

10 марта 2024

Здравствуйте. 1,5 месяца назад из-за запора воспалилась анальная трещина. Лечила свечами, обострение сняла. Но появилась проблема - при дефекации кишечник как-бы сжимается внутри, не давая калу выйти. Только жидкий кал может выйти и то, если я меняю положение на унитазе. При пальцевом осмотре проктолог подтвердил улучшение состояния трещины, сказал, что подобный спазм является защитной реакцией. Ничего другого врач не нащупал. Прошло время, тещина зажила, а проблема спазма осталась, как-будто с одной стороны кишки мне что-то мешает. Принимаю Тримедат 3 р/день, бактерии. Питаюсь диетически, пью много воды, ем много овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Вынуждена разжижать стул слабительными на основе сены и слабиленом. Применение мукофалька не дает результата, а от Дюфалака вздутие живота и неприятные ощущения.. Менее 2 лет назад делала колоноскопию, выявлены единичные дивертикулы сигмовидной кишки до 0,5 см и спаечный процесс.

Возраст: 49

Хронические болезни: нарушение толерантности к глюкозе

Вопрос закрыт

проблема с дефекацией

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 марта 2024

Хирург

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью?

Пожаловаться

Екатерина, 10 марта 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, дефекация без крови и слизи, трещина не беспокоит. Больно при спазме именно от сжимания, если кал кашеобразный, если жидкий, то безболезненно.. Фото сделать не получается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 марта 2024

Хирург

Лечение должно быть направлено на лечение трещины и спазма сфинктера
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. +постеризан мазь 2р.д 20дн на область ануса и анальный канал
Интервал между введением свечей 2часа.
-ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. На сухую анодерму и немного в анальный канал гель релифипин 2р.д 3недели, уберет боль и сфинктероспазм
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 10 марта 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, я все это делала 3 недели, кроме ванночек с марганцовкой. Релифипин и Релиф Адванс продолжаю до сих пор.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 марта 2024

Хирург

Релифипин не помогает?
Ботулотерапию не предлагали Вам?

Пожаловаться

Екатерина, 10 марта 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, ботокс не предлагали, но я про него читала. У меня зажимает внутри где-то, не внешний сфинктер (по ощущениям). Просто мягкий кашеобразный кал плохо и болезненно выходит через спазм, жидкий (как кефир по консистенции) идет нормально.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 10 марта 2024

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, Екатерина
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь релиф адванс 2-3 раза в день 10 дней, продолжить, если релифипин не помогает, можно применять мазь нитроглицериновую 0.2%, местно тонким слоем, снимет спазм.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Так же радикальное лечение трещины хиркэургмчкским путем.
Для снятия спазма сфинктера применяется ботулинотерапия

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 10 марта 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо. Ищу специалиста по ботулинотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с дефекацией

3 ответа

10 февраля 2022

Ан, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 10 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-10T17:45:26+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 10 марта 2024

Хирург

Екатерина, необходимо лечить сфинктероспазм, попробуйте узнать по поводу ботокса, если релифипин не помогает

Принятый ответ