Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1960356

140 просмотров

Добрый день,сдала клинический и биохимический анализ крови,вроде бы ничего страшного нет ,но смущает повышенный холестерол и повышенные эритроциты,хотелось бы послушать ,что вы посоветуете,стоит ли мне волноваться и каких врачей нужно пройти,стоит ли делать узи и какие ?всем заранее спасибо.Анализы прикрепила .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
анализы прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 156,вес 58,прикрепила)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
обязательно проверьте ферритин (запас железа в организме) и витамин Д?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу холестерина - нужно посмотреть состав холестерина - лпнп, лпвп, лпонп.
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть признаки нарушения питьевого режима ( поэтому повышение эритроцитов) - необходимо увеличить количество жидкости из расчёта 30мл * на кг массы тела в сутки.
Повышение холестерола возможно связано с пищей, съеденной накануне.
Поэтому сейчас добавить препарат Омакор 1000 мг в сутки , на 3 месяца. Затем контроль показателей, и если будет так же повышение, тогда УЗИ сосудов головы, шеи и артерий нижний конечностей.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вы не курите? Не болели накануне?
Признаки недостаточного питьевого режима.
Нужно пить больше чистой воды без газа 2 л сутки
По холестерину
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, курю ,веду малоподвижный образ жизни,много пью кофе ,это может быть причиной ?
Терапевт, Кардиолог
Да это и есть причина всех изменений. Нужно менять образ жизни в корне.
Клиент
Анна Владимировна, да я это понимаю ,думала может что-то страшное ,постоянно слабость и вот решила сдать анализы ,спасибо за ответ )
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье! Ничего страшного нет!)
Терапевт
Здравствуйте.

1) Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2 месяца , он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

2) Эритроцитоз вторичный. бывает при курении.
Необходимо соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки. Прогулки на свежем воздухе совершать.

В целом, анализы хорошие
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Анализы хорошие.
Незначительное повышение эритроцитов в клиническом анализе крови связано с недостаточным потреблением жидкости, рекомендуется увеличить водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Касаемо повышения холестерина сдать развернутый анализ на липидный профиль, включая лпвп и лпнп, для понимания за счет какой фракции повышен общий холестерин.
Провести уздг сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо большое за ответ .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Давайте разберем ваши результаты клинического и биохимического анализа крови.

Наиболее значимые отклонения:

1. Повышение общего холестерина - 6.36 ммоль/л при норме <5.2. Это фактор риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Необходима консультация кардиолога и/или терапевта для решения вопроса о необходимости гиполипидемической терапии.

2. Эритроциты на верхней границе нормы - 5.22*10^12/л при норме до 5.1. В сочетании с нормальным уровнем гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC), это, вероятнее всего, вариант нормы. Но нужно исключить хроническую гипоксию (заболевания легких, сердца), курение, эритроцитоз.

3. Гематокрит на верхней границе нормы (44.9% при норме 45%), как следствие повышенного уровня эритроцитов.

4. Остальные показатели, включая уровни лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарную формулу, СОЭ, глюкозу, билирубин, АЛТ, ГГТ, креатинин, мочевую кислоту, электролиты - в пределах нормы, что хорошо.

Мои рекомендации:

1. Консультация кардиолога и/или терапевта для оценки липидного профиля (возможно, потребуются дополнительные анализы - ЛПНП, ЛПВП), определения сердечно-сосудистых рисков и подбора терапии.

2. УЗИ сердца и сосудов шеи (для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, выявления атеросклеротических бляшек).

3. Контроль уровня эритроцитов и показателей красной крови через 2-3 месяца. При сохранении повышения - консультация гематолога, поиск причин эритроцитоза.

4. Коррекция образа жизни - сбалансированное питание с ограничением животных жиров, оптимизация физической активности, борьба с избыточным весом, отказ от курения.

5. Остальные показатели крови сейчас не требуют дообследования, но будет полезно контролировать их 1 раз в год профилактически.

Не волнуйтесь слишком сильно, но возьмите ситуацию под контроль. Своевременный визит к врачу, обследование и выполнение рекомендаций помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дистрофические эритроциты
28 августа 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Фосфаты и эритроциты в моче
28 октября 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Плохие анализы
29 сентября 2023
Леся, Москва
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, эритроциты
19 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...