Высокий креатинин, мочевина — вопрос №3146972

Здравствуйте!

В первую очередь надо узнать – сдавали ли раньше анализы крови? Если да, и креатинин был нормальный, то это острое повреждение почек, нужно интенсивно лечить, тогда креатинин может снизиться немного, но скорее всего есть хроническая болезнь почек, которая на фоне всей патологии течет давно, а сейчас уколы обезболивающего резко навредили почкам и креатинин подскочил.

По анализам:
- печеночные ферменты в норме
- общий белок катастрофически низкий! Тако бывает только елси человек давно голодает
- Сахар 7,67, ночью 9,97, по факту это сахарный диабет, нужны препараты от диабета, консультация эндокринолога
- креатинин 291-220, немного снизился, есть положительная динамика, такой креатинин не может вызывать рвоту
- мочевина 36-39, это токсичная мочевина, вредная для мозга, она может вызывать рвоту, тошноту, отсутствие аппетита. С тошнотой от мочевины практически невозможно справиться, по сути это интоксикация, отравления токсином. Обычные церукал или ондансетрон помогают редко.
-калий 3,7-4,89, натрий 128-123 очень низкий , норма от 136, мог спровоцировать нарушение ритма, такой натрий требует срочного лечения
- в общем анализе мочи белок 0,39 + эпителий + лейкоциты, это или мочевая инфекция, или плохо собрано, то есть дефекты подмывания
- в общем анализе крови гемоглобин 95, надо поднимать
По УЗИ почки уменьшены, абсолютно точно есть хроническая болезнь почек, почки почти сморщены, нормальным креатинин не будет
Фибрилляция предсердий по ЭКГ – нужен кардиолог.
С учетом поноса, черного стула – скорее всего есть желудочно кишечное кровотечение, нужна колоноскопия. Если бабушка не кушала свеклу или препараты железа , которые окрашивают стул, скорее всего может быть или было ЖКК. На фоне ЖКК пока оно не исключено, нельзя пить ксарелто.
Мое мнение – нельзя было выписывать, надо было лечить. Позвоните в страховую и на горячую линию минздрава, нужна госпитализация, возможно в Барнаул.

Пожилые люди часто говорят, что дома лучше, потому что дома привычнее, дома тихо и спокойно, никого нет, не колют иголками, не светит солнце в окно, не храпят соседи, своя ванная, дома и стены помогают, наши бабушки и дедушки очень консервативны, всем спокойнее дома, но это кажущееся. Мочевина в том числе токсична для мозгов, на такой мочевине нельзя ждать от человека адекватности, мозг угасает.
Это не улучшение.
Дома нельзя скорректировать ни такой натрий, ни мочевину, ни подобрать дозы лекарств для ритма, также терапевт не сможет адекватно подобрать лекарства от диабета, с такой функцией почек или -глиптины, или инсулин. Терапевт не сможет провести дома колоноскопию или сделать анализ кала на кровь, чтобы исключить кровотечение.
Нужно восполнять белок, восполнять жидкость.

По поводу отеков – сколько выделяется мочи?

Если мочи мало, надо смотреть, почему, часто так бывает из-за нарушения ритма сердца, нужны мочегонные, подбор дозы. Опять же будет мало мочи, если человек мало пьет.

Я не думаю, что с этим можно справиться амбулаторно дома.

Здравствуйте! Учитывая наличие в моче белка, изменения на УЗИ и сниженный гемоглобин, складывается впечатление о том, что ситуация давняя. На УЗИ есть признаки истончения почечной паренхимы, это функциональная ткань почки, т е, когда она истончается, функция почки снижается, она перестает нормально фильтровать кровь, и в анализах мы видим повышение креатинина. Повышение мочевины может быть связано как со снижением работы почек, так и с процессами распада белка в организме. Вам нужно сдать альбумин, при его низких значениях нужно прокапать капельницы с альбумином, отеки станут меньше, т к из-за недостатка этого элемента отеки увеличиваются. Так же, если есть возможность, лучше делать фуросемид в уколах, так его мочегонное действие проявляется лучше.

Если у Вас есть возможность принимать этот препарат, то это было бы хорошо. Он представляет собой комплекс безопасных белков для почек. Таким образом, Вы сможете исключить потребление пищевого белка, который повышает креатинин. Со временем ситуация должна улучшиться. Какая примерно масса тела? напишу Вам дозу

еще раз: для снижения креатинина нужно ограничить потребление белка. чем меньше, тем лучше. Но без белка организм существовать не может. Таким образом, принимая кетостерил, Вы сможете помочь бабушке получать белок без ущерба для почек. прямого действия на креатинин кетостерил не оказывает. К сожалению, в настоящее время нет препаратов, снижающих креатинин

доза кетостерила на эту массу тела по 4 таблетки 3 раза в день вместе с едой