Воспаление или травма колена — вопрос №1962721

Question

Воспаление или травма колена — вопрос №1962721

Елена

124 просмотра

11 марта 2024

В начале февраля училась ездить на горных лыжах. соответственно падала. но особого удара или травмы не почувствовала. Просто на колене через пару дней появился синяк и стал болеть сустав. ограничение движения и небольшая припухлость. потом еще недели две думала что просто ушиб и пройдет. к вечеру отекало. трудновато ходить было. и при повороте колена с внутренней стороны больно было и как будто тянет. КТ сделал ничего не показало. на МРТ признаки горизонтального разрыва внутреннего мениска с внутрименисковой кистой. Импрессионный перелом большеберцовой кости. Повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости 4ст, надколенника 3ст. Минимальное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Начальные проявления артроза коленного сустава. какое лечение может последовать?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

колена

неделя

полости сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с кистой.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

П.С. Краевой импрессионный перелом, если делать артроскопию, то можно игнорировать.
Если будете откладывать, то нужно надевать ортез-тутор и ходить 4 недели на костылях, чтобы перелом сросся.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, интересно а почему КТ не показал никаких изменений? и после лечения все равно придется делать операцию по мениску? потому что мне скази пить артнео, терафлю, текаред и трентал. сегодня была у врача. сказал что можно ходить только наколенник носить. Но меня это смутило. У меня уже одно коленно оперировано. тоже был разрыв мениска

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Не знаю, почему не увидели. Так смотрели, наверное.
Да, 3а повреждение критичное и артроскопия нужна. Тем более, киста есть.

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 11 марта 2024

Врач скорой помощи, Ортопед

Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. С внутрименисковой кистой являются, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска и уставного хряща усилится, вплоть до полного отрыва менискаи блокирования, сустава. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа. На ногу из за наличия импрессионного перелом в течении 2 нед. как минимум опору не давать Ходить на костылях.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 11 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? При наличии перелома и отека костного мозга операцию делать нельзя

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 2 раза в день 30 дней

? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней

? Тутор на ногу

? Подмышечные костыли на 4 недели

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? На ногу наступать нельзя

? После срастания перелома решать вопрос по менискам

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, интересно а почему КТ не показал никаких изменений? и после лечения все равно придется делать операцию по мениску? потому что мне скази пить артнео, терафлю, текаред и трентал. сегодня была у врача. сказал что можно ходить только наколенник носить. Но меня это смутило. У меня уже одно коленно оперировано. тоже был разрыв мениска

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 марта 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, с учетом перелома, то по лечению нужна лонгета сроком на 4-6 недель, после этого плановая артроскопическая операция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность

1 ответ

16 сентября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Высыпание на лице

1 ответ

7 мая 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Насморк у грудничка

2 ответа

12 октября 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Кровит две недели после операции

1 ответ

19 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Серый кал у малыша

5 ответов

17 июня 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

1 ответ

19 августа 2024

Данна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-11T21:29:09+03:00

? почему КТ не показал никаких изменений? ➡️ ➡️ ➡️ Сложно сказать, не видя диска КТ

? и после лечения все равно придется делать операцию по мениску? ➡️ ➡️ ➡️ Не обязательно

? Сейчас все силы и резурсы на лечение перелома