Консультация гинеколог-эндокринолога /

Истощение яичников — вопрос №1962861

318 просмотров

Здравствуйте. Мне 26 лет, в 23 года поставили диагноз истощение яичников. АМГ 0,01, в другой лаборатории 0,08.
Сразу посадили на фемостон 2/10, но в течение года приема начались вегетососудистые проявления (сердцебиение до 170 в покое).
Сердце, щитовидку, гормоны надпочечников, дефициты витаминов проверила, всё хорошо кроме д3, восполняю.
В связи с жалобами перевели на эстрожель и утрожестан, цикл стал длинным, 40-42 дня, последнее время ВСД обострилось (сердцебиение регулярно, тахикардия, знобит часто, перепады настроения и т.п). Была у психиатра, депрессию исключили, назначили адаптол, но он не помог, видимо всё идёт к антидепрессантам..
В связи с жалобами опять переводят на фемостон 1/10.
Я уже устала от данных симптомов, по узи немного ухудшения на эстрожель, яичники меньше становятся.
Прочитала про препарат мэлсмон, научные статьи, но не нашла реальных отзывов.
Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что от данного препарата яичники зафункционируют?
Почему могло быть истощение - всё исключили, аутоиммунных нету, генетический Каринтии тоже в норме, ещё какие-то сдавала в норме. Т.е. неизвестно, почему так произошло.
Очень хочется верить в чудо, я конечно уже ничего не говорю о ребёнке, но не хотелось бы так длительно быть на гормонах

Возраст: 26

Хронические болезни: Истощение яичников
Вопрос закрыт
яичник
Перепады настроения
гормоны надпочечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! До приёма препарата был нерегулярный цикл? Можете прикрепить обследования?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, а какие именно обследования нужны?
Цикл был нерегулярным, менструация шла очень обильно и длительно.
Кровотечение восстанавливали, то потом «вызывали». Я устала от побочных разных и КОК и гормонов, что только не пила, как прописывали. В какой то момент менструация не наступила в течение года примерно, начались приливы и только тогда меня стали обследовать досконально.
Помню пролактин был 1000+, его быстро снизили какими то травами, больше не поднимался

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Количество яйцеклеток закладывается ещё в период внутриутробного развития до 20 недели беременности. На уровень фолликулов, к сожалению, нельзя повлиять, далеко не всегда удается найти причину такого состояния. Можете прикрепить УЗИ органов малого таза и кровь на гормоны?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, при приеме гормонов на гормоны не сдавала, мне сказала врач, что нецелесообразно.
Вчерашнее узи прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
До назначения препарата не сдавали? По УЗИ количество фолликулов не описано, только размеры самих яичников. Эстражель и Утрожестан по какой схеме были? Уже перешли на Фемостон 2/10?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, перепрочтите, пожалуйста пост ещё раз. Я не собираюсь принимать фемостон 2/10
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Извините, опечатка 1/10
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, эстрожель каждый день на кожу живота, утрожестан с 14 по 25 д.ц.
Вот жду менструации и буду опять пробовать фемостон 1/10
Прикрепила обследования, после которых поставили диагноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Пролактин больше не передавали после мая 2021г? Можно сейчас попробовать перейти на Фемостон 1/10 и посмотреть на самочувствие и УЗИ в динамике. Либо можно пока отменить приём препаратов и понаблюдать за состоянием.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, сдавала пролактин много раз, завтра опять сдам, назначили ещё ТТГ и пролактин, коагулограмму.
Я бы с радостью попробовала без гормонов, но переживаю за сердце, оно органически здорово, но тахикардия бывает запредельной - 170 чсс в покое, приходится иногда пить блокаторы..
Если буду без гормонов, сердце же вообще без защиты гормональной будет, у меня с ним ничего не случится за 3-6 месяцев?
Фемостон сегодня-завтра уже начну.
Подскажите, пожалуйста, сегодня прям капельку мажет коричневым, но и живот начинает ныть, как при менструации - это считается же первым днём? Чтобы понимать, сегодня ли начинать фемостон
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если сердце здоровое, то за 3-6 месяцев без гормонов ничего плохого не будет, не волнуйтесь. Да, контроль ТТГ и пролактина нужен. Если выделения пока мажущие, то не нужно начинать, только когда выделения станут обильнее, это и будет первый день цикла
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, поняла, спасибо.
Значит я и фемостон ранее неправильно принимала, начинала с мазни..
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, принимать нужно при обильных выделениях. Плюс не забывайте ежегодно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте
Загрузила результаты: коагулограмму и гормоны, можете пожалуйста посмотреть? Нормальные от показатели при гзт
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По коагулограмме всё хорошо, смотрим в целом, одиночное незначительное повышение АЧТВ ни о чём плохом не говорит. По гормонам тоже всё в порядке, ТТГ, пролактин хорошие
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Запас яйцеклеток у женщины закладывается еще в период ее внутриутробного развития, так заложено природой. Это далеко не всегда связано с измененным кариотипом.
Повлиять на уровень АМГ и запустить работу яичников мы не можем.
Все препараты заместительной гормональной терапии назначаются только с целью купирования эстроген - дефицитных жалоб и отдаленных последствий дефицита эстрогенов (остеопороз, переломы).

На Фемастон 1/10 Вы себя чувствуете лучше или хуже ?

При преждевременной недостаточности яичников в таком молодом возрасте назначается изначально более высокая доза гормонов. Поэтому может быть для вас и в фемастон 2/10 будет слабая дозировка.
Эстрожель в какой дозе Вы использовали?

Мэлсмон может улучшить общее самочувтствие, но опять же не запустит яичники работать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, просто я уже рассматриваю нестандартные варианты.
Гинеколог сказал, что есть яйцеклетки на том уровне, на котором даже амг не показывает, только пункция яичников. Если это что-то даст, то я пойду и на такое.
Фемостон 1/10 ещё не принимала, вот жду прихода менструации и начну. Переводят на такую дозу в связи с тем, что пол года эстрожель принимала неправильно, неполноценных два нажатия, т.е. 1/8 от назначенной дозы, практически ничего и утрожестан вставляла с 14 по 25 д.ц. И на такой дозировке пол года менструировала нормально, т.е. практически можно сказать сама, но в какой-то момент стрессанула, произошёл сбой, тогда и выяснили, что без гормона была и начала принимать полноценно. Узи при том было хорошее, даже доминантные фолликулы были.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Фолликулы могли появиться как раз после приема ЗГТ.
Ведь прием ЗГТ может провоцировать выход нового пула фолликулов даже если АМГ уже почти на нуле (как раз это то, о чем Вы говорите). Но эти фолликулы могут быть пустые, без яйцеклеток.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила узи, с прошлого года, когда была на микродозировке эстрожель и вчерашнее
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, до приема згт на узи регулярно наблюдались фолликулы, желтое тело, а после начала приема згт фолликулов стало мало. Вот только в окошке полу года, когда маленькую дозу принимала, росли фолликулы
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если Вы найдете врача репродуктолога, который с таким уровнем АМГ готов Вам сделать стимуляцию овуляции (ЭКО), то это будет здорово. Конечно шансы при такой процедуре очень низкие, но тут уже зависит от вас и от врача.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, если честно, в первую очередь все таки настроена улучшить своё состояние, чтобы не передавать такой «букет» ребёнку, если все таки когда то появится.
Но ведь стимуляцией мне же только хуже сейчас сделают.
Просто почему без гормонов я нормально менструировала эти пол года, с нормальным циклом и продолжительностью, а на гормонах ухудшение
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Та доза ЗГТ, которую Вы принимали, точно не блокирует рост фолликулов и овуляцию.

Я думаю это все- таки просто совпадение (прием ЗГТ и отсутствие фолликулов по узи).

Почему Вы решили, что стимуляция сделает хуже?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, вот сейчас смотрю узи до приема фемостон 2/10, даже когда год уже не менструировала, узи хорошее, фолликулов много. При приеме фемостон 2-10 начали уменьшаться яичники, пол года без згт полноценного - узи хорошее, яичники большие, не уменьшаются, сейчас на полную дозировку геля вышла, яичники маленькие становятся
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Когда у Вас год не было менструации, остальные гормоны (ТТГ, пролактин, андрогены) были в норме?

Если у Вас диагноз ПНЯ, то яичники будут уменьшаться в размерах с годами, не зависимо принимаете ЗГТ или нет.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, пролактин был повышен, анализы щитовидки были в норме.
Просто на згт яичники уменьшались и после 2-х лет приема, когда бросила фемостон 2/10 и менструировала сама, яичники стали снова больше, но с гелью опять уменьшились, буквально с осени
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила ещё анализы, после которых поставили диагноз
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Пролактин повышен незначительно, по анализам ПНЯ.

Алина, я Вас поняла, Вы из своих личных наблюдений видите на фоне гормонов, наоборот, отрицательную динамику.
Если так, то попробуйте отменить на пол года прием ЗгТ и посмотрите, как будут вести себя яичники, пробуйте беременеть (если есть такое желание).

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, я бы конечно хотела рискнуть, но не сделаю ли я себе хуже? Ведь эти пол года были неумышленны.
И уже опасаюсь за сердце, оно хоть органически здорово, но тахикардия беспокоит. Если я буду без гормонов, у меня за это время не случится инфаркт например?
Ведь сердечная система не будет защищена гормонами
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, и может есть какие либо нестандартные методы? Лечение? Чтобы не на згт всегда быть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вы можете поэкспериментировать, если у Вас будет хорошее самочувствие без гормонов, то сердечно- сосудистых осложнений на такой непродолжительный период времени быть не должно.

ПНЯ в таком молодом возрасте повышает риски эстроген-дефицитных осложнений, профилактируют эти риски только гормоны. Нестандартные методы лечения могут улучшить общее состояние на данный момент, но они никак не профилактируют остеопороз и прочее.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, я вас поняла. Спасибо за ответы.
Вот ещё один вопрос, подскажите, пожалуйста, при очень длительном приеме згт, например ещё 20 лет, сильно будет чревато последствиями или продолжительность жизни с таким диагнозом значительно будет короче?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
На продолжительность жизни прием ЗГТ не влияет.
ЗГТ увеличивает риски рака молочной железы, это небольшой процент, но все- таки риск есть. Поэтому узи молочных желез 1 раз в год нужно делать обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте
Загрузила результаты: коагулограмму и гормоны, можете пожалуйста посмотреть? Нормальные от показатели при гзт
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, все показатели нормальные при приеме ЗГт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алина, здравствуйте. А можете прикрепить, что сдавали по генетике?
Менструации установились сразу с момента первой менструации, или были всегда нерегулярные?
Сколько не было менструаций до постановки диагноза ПНЯ?
Принимали ли вы этого какие-то препараты?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Прикрепила.
Менструации всегда были нерегулярными, болезненными, но незначительно цикл по длительности скакал.
Из операций - вырезали два раза фиброаденому из груди, после этого почему-то сильно обсыпало лицо, сыпались волосы сильно, но как-то само все прошло.
Лет в 17 пила постинор два раза подряд (по рекомендации фармацевта).
Прижигали эрозию шейки матки.
До ПНЯ за два года все началось, стали обильные и длительные менструация идти, прописывали разные КОК, гормоны, чтобы то останавливать кровотечение, то вызывать (регулон, дюфастон - какие помню). Были побочки от них жуткие и перестала пить, почти год менструации не было и начались по типу - приливов, тогда и начали обследования.
До этого вот два года по врачам бегала (врачей 7-10 разных было гинекологи), никто не назначал анализы необходимые даже
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, менструации начались где-то лет с 9-10, но не помню были ли регулярными, только помню, что болючие
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алина, здравствуйте. Ответила вам сразу, почему-то не отправлено.
По данным анализов ничего сильно критичного нет.
Скажите, вы сдавали после пролактин, обследовали щитовидную железу, АМГ, ингибин В?
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте. Да, пролактин, ТТГ свежие сейчас загрузила и другие гормоны.
Амг 0,08 в одной лаборатории, в другой 0,01
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алина, на сегодня при ПНЯ есть метод использования стволовых клеток, который помогает в таких ситуациях.
Пожаловаться
Клиент
Анна Николаевна, пожалуйста, расскажите подробнее об этом? Это относится в состав к таким препаратам, как мэлсмон например?
И что оно даёт, возможность своей беременности или каким то образом восстанавливает яичники?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А до этого цикл тоже был нерегулярным? По УЗИ количество фолликулов не описывают .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Да, был нерегулярным, но на узи были фолликулы, на этом не акцентировали ранее никогда, поэтому думаю в норме и желтое тело попадалось на узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление левой груди и L-Тироксин
7 ответов
4 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в животе
4 ответа
6 октября 2021
Гульнара
Вопрос закрыт
Месячные и дюфастон
3 ответа
20 августа 2022
Ольга, Дзержинск
Вопрос закрыт
Боли справа
5 ответов
22 января 2024
Гузель, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Дарья Жердакова
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Елена Литвинова
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Инна Формесин
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Инна Формесин
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com