Что вас беспокоит?
Истощение яичников
Здравствуйте. Мне 26 лет, в 23 года поставили диагноз истощение яичников. АМГ 0,01, в другой лаборатории 0,08. Сразу посадили на фемостон 2/10, но в течение года приема начались вегетососудистые проявления (сердцебиение до 170 в покое). Сердце, щитовидку, гормоны надпочечников, дефициты витаминов проверила, всё хорошо кроме д3, восполняю. В связи с жалобами перевели на эстрожель и утрожестан, цикл стал длинным, 40-42 дня, последнее время ВСД обострилось (сердцебиение регулярно, тахикардия, знобит часто, перепады настроения и т.п). Была у психиатра, депрессию исключили, назначили адаптол, но он не помог, видимо всё идёт к антидепрессантам.. В связи с жалобами опять переводят на фемостон 1/10. Я уже устала от данных симптомов, по узи немного ухудшения на эстрожель, яичники меньше становятся. Прочитала про препарат мэлсмон, научные статьи, но не нашла реальных отзывов. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что от данного препарата яичники зафункционируют? Почему могло быть истощение - всё исключили, аутоиммунных нету, генетический Каринтии тоже в норме, ещё какие-то сдавала в норме. Т.е. неизвестно, почему так произошло. Очень хочется верить в чудо, я конечно уже ничего не говорю о ребёнке, но не хотелось бы так длительно быть на гормонах
Принятый ответ
Здравствуйте! До приёма препарата был нерегулярный цикл? Можете прикрепить обследования?
Елена Александровна, а какие именно обследования нужны?
Цикл был нерегулярным, менструация шла очень обильно и длительно.
Кровотечение восстанавливали, то потом «вызывали». Я устала от побочных разных и КОК и гормонов, что только не пила, как прописывали. В какой то момент менструация не наступила в течение года примерно, начались приливы и только тогда меня стали обследовать досконально.
Помню пролактин был 1000+, его быстро снизили какими то травами, больше не поднимался
Количество яйцеклеток закладывается ещё в период внутриутробного развития до 20 недели беременности. На уровень фолликулов, к сожалению, нельзя повлиять, далеко не всегда удается найти причину такого состояния. Можете прикрепить УЗИ органов малого таза и кровь на гормоны?
Елена Александровна, при приеме гормонов на гормоны не сдавала, мне сказала врач, что нецелесообразно.
Вчерашнее узи прикрепила
До назначения препарата не сдавали? По УЗИ количество фолликулов не описано, только размеры самих яичников. Эстражель и Утрожестан по какой схеме были? Уже перешли на Фемостон 2/10?
Елена Александровна, перепрочтите, пожалуйста пост ещё раз. Я не собираюсь принимать фемостон 2/10
Извините, опечатка 1/10
Елена Александровна, эстрожель каждый день на кожу живота, утрожестан с 14 по 25 д.ц.
Вот жду менструации и буду опять пробовать фемостон 1/10
Прикрепила обследования, после которых поставили диагноз
Пролактин больше не передавали после мая 2021г? Можно сейчас попробовать перейти на Фемостон 1/10 и посмотреть на самочувствие и УЗИ в динамике. Либо можно пока отменить приём препаратов и понаблюдать за состоянием.
Елена Александровна, сдавала пролактин много раз, завтра опять сдам, назначили ещё ТТГ и пролактин, коагулограмму.
Я бы с радостью попробовала без гормонов, но переживаю за сердце, оно органически здорово, но тахикардия бывает запредельной - 170 чсс в покое, приходится иногда пить блокаторы..
Если буду без гормонов, сердце же вообще без защиты гормональной будет, у меня с ним ничего не случится за 3-6 месяцев?
Фемостон сегодня-завтра уже начну.
Подскажите, пожалуйста, сегодня прям капельку мажет коричневым, но и живот начинает ныть, как при менструации - это считается же первым днём? Чтобы понимать, сегодня ли начинать фемостон
Если сердце здоровое, то за 3-6 месяцев без гормонов ничего плохого не будет, не волнуйтесь. Да, контроль ТТГ и пролактина нужен. Если выделения пока мажущие, то не нужно начинать, только когда выделения станут обильнее, это и будет первый день цикла
Елена Александровна, поняла, спасибо.
Значит я и фемостон ранее неправильно принимала, начинала с мазни..
Да, принимать нужно при обильных выделениях. Плюс не забывайте ежегодно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, здравствуйте
Загрузила результаты: коагулограмму и гормоны, можете пожалуйста посмотреть? Нормальные от показатели при гзт
Здравствуйте! По коагулограмме всё хорошо, смотрим в целом, одиночное незначительное повышение АЧТВ ни о чём плохом не говорит. По гормонам тоже всё в порядке, ТТГ, пролактин хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте. Запас яйцеклеток у женщины закладывается еще в период ее внутриутробного развития, так заложено природой. Это далеко не всегда связано с измененным кариотипом.
Повлиять на уровень АМГ и запустить работу яичников мы не можем.
Все препараты заместительной гормональной терапии назначаются только с целью купирования эстроген - дефицитных жалоб и отдаленных последствий дефицита эстрогенов (остеопороз, переломы).
На Фемастон 1/10 Вы себя чувствуете лучше или хуже ?
При преждевременной недостаточности яичников в таком молодом возрасте назначается изначально более высокая доза гормонов. Поэтому может быть для вас и в фемастон 2/10 будет слабая дозировка.
Эстрожель в какой дозе Вы использовали?
Мэлсмон может улучшить общее самочувтствие, но опять же не запустит яичники работать.
Екатерина Владимировна, просто я уже рассматриваю нестандартные варианты.
Гинеколог сказал, что есть яйцеклетки на том уровне, на котором даже амг не показывает, только пункция яичников. Если это что-то даст, то я пойду и на такое.
Фемостон 1/10 ещё не принимала, вот жду прихода менструации и начну. Переводят на такую дозу в связи с тем, что пол года эстрожель принимала неправильно, неполноценных два нажатия, т.е. 1/8 от назначенной дозы, практически ничего и утрожестан вставляла с 14 по 25 д.ц. И на такой дозировке пол года менструировала нормально, т.е. практически можно сказать сама, но в какой-то момент стрессанула, произошёл сбой, тогда и выяснили, что без гормона была и начала принимать полноценно. Узи при том было хорошее, даже доминантные фолликулы были.
Фолликулы могли появиться как раз после приема ЗГТ.
Ведь прием ЗГТ может провоцировать выход нового пула фолликулов даже если АМГ уже почти на нуле (как раз это то, о чем Вы говорите). Но эти фолликулы могут быть пустые, без яйцеклеток.
Екатерина Владимировна, прикрепила узи, с прошлого года, когда была на микродозировке эстрожель и вчерашнее
Екатерина Владимировна, до приема згт на узи регулярно наблюдались фолликулы, желтое тело, а после начала приема згт фолликулов стало мало. Вот только в окошке полу года, когда маленькую дозу принимала, росли фолликулы
Если Вы найдете врача репродуктолога, который с таким уровнем АМГ готов Вам сделать стимуляцию овуляции (ЭКО), то это будет здорово. Конечно шансы при такой процедуре очень низкие, но тут уже зависит от вас и от врача.
Екатерина Владимировна, если честно, в первую очередь все таки настроена улучшить своё состояние, чтобы не передавать такой «букет» ребёнку, если все таки когда то появится.
Но ведь стимуляцией мне же только хуже сейчас сделают.
Просто почему без гормонов я нормально менструировала эти пол года, с нормальным циклом и продолжительностью, а на гормонах ухудшение
Та доза ЗГТ, которую Вы принимали, точно не блокирует рост фолликулов и овуляцию.
Я думаю это все- таки просто совпадение (прием ЗГТ и отсутствие фолликулов по узи).
Почему Вы решили, что стимуляция сделает хуже?
Екатерина Владимировна, вот сейчас смотрю узи до приема фемостон 2/10, даже когда год уже не менструировала, узи хорошее, фолликулов много. При приеме фемостон 2-10 начали уменьшаться яичники, пол года без згт полноценного - узи хорошее, яичники большие, не уменьшаются, сейчас на полную дозировку геля вышла, яичники маленькие становятся
Когда у Вас год не было менструации, остальные гормоны (ТТГ, пролактин, андрогены) были в норме?
Если у Вас диагноз ПНЯ, то яичники будут уменьшаться в размерах с годами, не зависимо принимаете ЗГТ или нет.
Екатерина Владимировна, пролактин был повышен, анализы щитовидки были в норме.
Просто на згт яичники уменьшались и после 2-х лет приема, когда бросила фемостон 2/10 и менструировала сама, яичники стали снова больше, но с гелью опять уменьшились, буквально с осени
Екатерина Владимировна, прикрепила ещё анализы, после которых поставили диагноз
Пролактин повышен незначительно, по анализам ПНЯ.
Алина, я Вас поняла, Вы из своих личных наблюдений видите на фоне гормонов, наоборот, отрицательную динамику.
Если так, то попробуйте отменить на пол года прием ЗгТ и посмотрите, как будут вести себя яичники, пробуйте беременеть (если есть такое желание).
Екатерина Владимировна, я бы конечно хотела рискнуть, но не сделаю ли я себе хуже? Ведь эти пол года были неумышленны.
И уже опасаюсь за сердце, оно хоть органически здорово, но тахикардия беспокоит. Если я буду без гормонов, у меня за это время не случится инфаркт например?
Ведь сердечная система не будет защищена гормонами
Екатерина Владимировна, и может есть какие либо нестандартные методы? Лечение? Чтобы не на згт всегда быть.
Вы можете поэкспериментировать, если у Вас будет хорошее самочувствие без гормонов, то сердечно- сосудистых осложнений на такой непродолжительный период времени быть не должно.
ПНЯ в таком молодом возрасте повышает риски эстроген-дефицитных осложнений, профилактируют эти риски только гормоны. Нестандартные методы лечения могут улучшить общее состояние на данный момент, но они никак не профилактируют остеопороз и прочее.
Екатерина Владимировна, я вас поняла. Спасибо за ответы.
Вот ещё один вопрос, подскажите, пожалуйста, при очень длительном приеме згт, например ещё 20 лет, сильно будет чревато последствиями или продолжительность жизни с таким диагнозом значительно будет короче?
На продолжительность жизни прием ЗГТ не влияет.
ЗГТ увеличивает риски рака молочной железы, это небольшой процент, но все- таки риск есть. Поэтому узи молочных желез 1 раз в год нужно делать обязательно.
Екатерина Владимировна, здравствуйте
Загрузила результаты: коагулограмму и гормоны, можете пожалуйста посмотреть? Нормальные от показатели при гзт
Здравствуйте! Да, все показатели нормальные при приеме ЗГт.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте. А можете прикрепить, что сдавали по генетике?
Менструации установились сразу с момента первой менструации, или были всегда нерегулярные?
Сколько не было менструаций до постановки диагноза ПНЯ?
Принимали ли вы этого какие-то препараты?
Анна Николаевна, здравствуйте. Прикрепила.
Менструации всегда были нерегулярными, болезненными, но незначительно цикл по длительности скакал.
Из операций - вырезали два раза фиброаденому из груди, после этого почему-то сильно обсыпало лицо, сыпались волосы сильно, но как-то само все прошло.
Лет в 17 пила постинор два раза подряд (по рекомендации фармацевта).
Прижигали эрозию шейки матки.
До ПНЯ за два года все началось, стали обильные и длительные менструация идти, прописывали разные КОК, гормоны, чтобы то останавливать кровотечение, то вызывать (регулон, дюфастон - какие помню). Были побочки от них жуткие и перестала пить, почти год менструации не было и начались по типу - приливов, тогда и начали обследования.
До этого вот два года по врачам бегала (врачей 7-10 разных было гинекологи), никто не назначал анализы необходимые даже
Анна Николаевна, менструации начались где-то лет с 9-10, но не помню были ли регулярными, только помню, что болючие
Алина, здравствуйте. Ответила вам сразу, почему-то не отправлено.
По данным анализов ничего сильно критичного нет.
Скажите, вы сдавали после пролактин, обследовали щитовидную железу, АМГ, ингибин В?
Анна Николаевна, здравствуйте. Да, пролактин, ТТГ свежие сейчас загрузила и другие гормоны.
Амг 0,08 в одной лаборатории, в другой 0,01
Алина, на сегодня при ПНЯ есть метод использования стволовых клеток, который помогает в таких ситуациях.
Анна Николаевна, пожалуйста, расскажите подробнее об этом? Это относится в состав к таким препаратам, как мэлсмон например?
И что оно даёт, возможность своей беременности или каким то образом восстанавливает яичники?
Принятый ответ
Здравствуйте. А до этого цикл тоже был нерегулярным? По УЗИ количество фолликулов не описывают .
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Да, был нерегулярным, но на узи были фолликулы, на этом не акцентировали ранее никогда, поэтому думаю в норме и желтое тело попадалось на узи
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202218 ответов
- 24 Июня 20233 ответа