Консультация пульмонолога /

Кашель и одышка. — вопрос №196292

1869 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад появился кашель. Прошел ренген. Сказали что острый бронхит и ларенготрахеит. Назначили оцц и ципрофлакцацын. Физио. Ни чего не помогло еще и одышки начались,ночью и днем.Температуры нет. Пробовал микстуру от кашля бронхо имунал не помогает. Кашель приступами забивает так что не могу дышать. Было ночью а теперь еще и днем.после ингаляцый с бердуалом становится легче но всего часа на 4. На работу взял сульбатамол.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон и сумамед 7 дней
Ингаляции с беродуал и пульмикорта при одышке
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Принятый ответ
Клиент
Елена, подскажите куда обратится с этими анализами? К вам?
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста как циклоферон и суммомед принимать?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Надо сдать анализ на имуноглобулин е, сделать спирометрию. Походе на аллергическую природу кашля. Анализ крови брали у вас? Срб? Необходимо делать ингаляции с беродуалом 20 капель+пульмикорт 1 мг+2 мл физраствор 2 раза в день. Сальбутамолом злоупотреблять нельзя.
Клиент
Мария, здравствуйте. Анализ брали сказали что все в норме. На сульботомол анализ отридцательный.
Педиатр
Здравствуйте. Судя по всему у вас обструктивный бронхит. Вы раньше страдали аллергией в каком либо проявлении? Кроме Беродуала Вам необходимо подключить к лечению противовоспалительное средство, чтобы эффект был длительнее и новые приступы не возникали, например, Пульмикорт сначала по 0,5 дважды в день, затем при улучшении 1 раз в день до консультации пульмонолога. А она Вам нужна, ибо необходим очный осмотр и обследование.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте.последний раз болел бранхитом в детстве. Какие то анализы(кровь брали) но сказали что все в норме. На спирометрию тоже ходил. На сульбатамол анализ отридцательный.
Педиатр
После сдачи да можете прислать на почту или вот сап
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы курите? Вместо Сальбутамола лучше Беродуал с собой брать, он сильнее. Дома утром ипользуйте ингалятор Сибри 50 мкг 1 к 1 р в день, 1 месяц. Желательно вас прослушать, возможно нужна инъекционнная коррекция медикаментами.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Не курю уже год.Болел бранхитом в детстве. Ближайший пульмонолог 260 км.)
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Советую поделать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, и флуифорт в виде сиропа употреблять 3 раза в день, должно помочь
Пульмонолог
Доброе утро, Илья, кроме всех вышеперечисленных анализов и обследований, могу добавить кровь на эозинофильный катионный протеин для исключения воспаления в бронхах. По результатам анализов идёт подбор терапии( антибиотик или противоспалительная терапия: Пульмикорт или Монтелукаст) Илья, при пробе с сальбутамолом, сколько делали вдохов ,два или четыре? С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте . Делал 2 вдоха.
Пульмонолог
По академическим стандартам ,надо делать 4 вдоха, поэтому проба с сальбутамолом не действительна. Но, Илья, сальбутамолом можно пользоваться только по 1- 2 вдоху не более 3 раз за сутки( день, ночь), поэтому надо пройти дообследования, подобрать правильную терапию у Вас потребность в Сальбутамола должна уйти. Узнайте, пожалуйста, какие анализы уже сдавали, можете их прислать, затем кровь на возможных возбудителейкак пишет Елена, правда надо сдавать до начала приема Антибиотиков, кровь на иммуноглобулин Е и кровь на эозинофильный катионный протеин, ещё в стандарт обследования входит мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и из носа на флору и на наличие эозинофилов. Таким образом, получив результаты и выявив, причину, можно подобрать терапию. Сейчас, коллеги советуют Пульмикорт , он по правилам, должен идти через 15 минут после Беродуала, после ингаляций полоскать или попить кипячёной воду, чтобы убрать лишнее лекарство со связок. Но, правильнее было бы осмотр Пульмонолога и его рекомендации по поводу Пульмикорта и необходимости Антибиотиков до результатов обследования. Ещё такие моменты, кашель в ночь может усиливаться при сухом воздухе, поэтому желательно влажная уборка , проветривание,если Вы,конечно не живёте, как мы в промышленном городе и подушка должна быть неперьевая. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое, а циклоферон и суммомед стоит пропить или нет?
Пульмонолог
Илья, и конечно и Беродуал и Сальбутамол являются Бронхорасширяющий препаратами, поэтому существует правило, если Вы пользуетесь Беродуалом или Сальбутамолом более 3 раз за сутки, а потребность в них сохраняется- это показание для госпитализации в пульмонологию, т.к. были проведены исследования, которые показали,что превышение этих доз ведёт в блоку бронхов и вместо улушнения самочувствия, идут осложнения на сердце. С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Илья, по поводу Циклоферона и Сумамеда, я не могу отменять назначения своего коллеги, тем более ,что Елена ещё и аллерголог. Но, повторюсь, что обследование надо пройти. С уважением, Ольга.
Педиатр
Здравствуйте! Пройдите спирометрию, пцр мазок из зева с чувмтвительностью.Риноцитограмму .
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте МРТ органов грудной клетки и спирометрию. Возможно это бронхопневмония, которая не видна на ренгтгене. Используйте беродуал 2 раза в день,проведите курс лечения флуимуцилом и антибактериальную терапию вильпрофеном. Сдайте общий анализ крови и кровь на антитела к микоплазме и хламидиям.
Принятый ответ
Педиатр
Предлагаю вот такую схему: утро Беродуал 20 кап +2 мл физ раствора, через 20 минут Пульмикорт 0,5 мг. Днем: Беродуал 20 капель +2 мл физ раствора, через 20 минут Флуимуцил антибиотик ИТ 2 мл. Вечером = также как утром. Когда самочувствие улучшится перейдёте на Симбикорт 160\4,5мкг по 1 дозе 2 раза в день. Пока лечитесь запишитесь к пульмонологу и постарайтесь попасть к нему очно. Показаний для антибиотиков внутрь я не вижу.
Педиатр
Циклоферон 4 таб раз в день
Сумамед 500 мг раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна