Консультация гинеколога /

Боли в пояснице — вопрос №3107671

151 просмотр

Добрый день, подскажите пожалуйста 3 день задержки менструации. 🩸
9 марта была последняя менструация. Тесты все положительные с двумя яркими полосками.
Хгч в динамике
1.04- 21
3.04- 122
5.04- 353

Немного из симптомов побаливает спина и поясница.
Выделений никаких нет.
На узи вчера плодное яйцо не увидели , скопление жидкости позади матки увидели. Поставили внематочную беременность , что делать не знаю. Сегодня снова сдавала хгч
Подскажите пожалуйста симптомы внематочной? И когда брить тревогу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Скудное количество жидкости в норме по УЗИ присутствует . По анализу ХГЧ прирост хороший, беременность развивается, дальше в динамике сдавайте, как прирост от 1000-1500 будет, можно тогда на узи сходить для подтверждения маточной беременности, вы рановато на УЗИ пошли, при таком ХГЧ в полости матки ничего не будет видно. Тянущие боли в пояснице, внизу живота при беременности может быть, можно в этом случае но шпу принимать по 1 табл 3 раза в день
Клиент
Добрый день. Я прикрепила документы , где врач мне поставила уже внематочную беременность из-за жидкости и так как нет плодного яйца
Акушер, Гинеколог
Рановато поставили внематочную , ну доктор перестраховался просто. Рекомендую ХГЧ дальше отслеживать и УЗИ омт повторить через 7 дней. Если живот будет сильно болеть тогда поедите в стационар, а пока понаблюдайте
Клиент
Извините пожалуйста , а откуда столько жидкости тогда? Позади матки. Я очень переживаю , у меня была уже внематочная беременность в 2019году, делали лапароскопию.
Акушер, Гинеколог
Это немного жидкости , она в норме присутствует перед месячными, во время овуляции и на раннем сроке . Если в матке не появится через неделю , тогда уже можно подозревать внематочную. У вас всего лишь по месячным 4 недели 2 дня на сегодня, срок очень ранний
Клиент
Спасибо Вам большое 🙏 я очень надеюсь, что это все таки маточная.
Акушер, Гинеколог
По приросту ХГЧ похоже на маточную, в любом случае контроль УЗИ в динамике, чтобы подтвердить маточную беременность. Думаю, должно быть все хорошо )
Принятый ответ
Клиент
Я очень хочу в это верить 🙏
Спасибо
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, вы просто рано пошли на УЗИ, по УЗИ видно при уровне ХГЧ больше 1.500, просто Пройдите УЗИ в динамике, тянущие боли могут быть, можно принимать но-шпу или использовать ректально свечи с папаверином
Клиент
Спасибо Вам большое 🙏
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! В данной ситуации внемточную исключть нельзя. Если по узи ставится такой диагноз, то надо обращаться в стационар и на месте разбираться, повторять узи, сдавать хгч. Задержка пока маленькая совсем, динамика хгч нормальная (но при внематочной беременности динамика хгч в норме в 15% случаев тоже). Конечно и маточную беременность тоже нельзя исключать, так как срок задержки ещё небольшой и она вполне может быть не видна еще на узи. Только в динамике будет понятно с диагнозм более точно. Если боли станут сильней или появятся кровянистые выделения, то обращаться экстренно. Беременность в матке обычно видна при уровне хгч более 1000 или рпи задержке более 7 дней.
Клиент
Спасибо Вам большое , то есть точного прогноза сейчас нельзя сказать по моему узи? На таких ранних сроках внематочную находят? И есть еще что-то, что может вызвать эту жидкость помимо внематочной беременности.
Клиент
У меня была уже внематочная беременность в 2019, левую трубу удалили , лапароскопия была и очень не хотелось бы внематочной снова.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
На таком сроке еще маточная не видна, а внематочная еще реже. В Вашем случае находят жидкость, это может быть косвенным признаком внемточной (кровь?), а учитывая, что уже была раньше, есть боли, то соответственно об этом диагнозе и будет идти речь в первую очередь , хотя точно сказать еще нельзя. Жидкость и в норме в небольшом количестве может быть. Поэтому в такой ситуации ориентируются на хгч в динамике, на узи в динамике и жалобы. Вопрос будет в том где на это ориентироваться в стационаре или амбулаторно) Но если диагноз уже поставили под вопросом, то лучше в стационаре.
Клиент
Спасибо Вам большое , в данный момент сдаю хгч в динамике , чувствую себя отлично, выделений никаких нет , прострелов тоже, только поясница болит и сам позвоночник немного. Не очень ощутимо, при физических нагрузках в основном. Но у меня хронический остеохондроз. Температуры нет , тошноты и головокружения тоже нет. Слабости так же нет.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ориентируйтесь тогда на хгч еще сейчас, если рост в 2 раза будет, то тогда при задержке более 7 дней сделать узи..
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, поздравляю!
Для УЗи у вас еще слишком малый срок и уровень ХГЧ. УЗИ информативно делать после значения 1000-1500.
Динамика роста ХГЧ хорошая, говорит о прогрессирующей маточной беременности (обычно у внематочной он растет гораздо медленнее). Можете повторить УЗИ через 7-10 дней, там уже будет больше шансов увидеть плодное яйцо..
Клиент
Спасибо Вам большое , вот говорят хгч хорошее , но всех смущает эта жидкость позади матки. Откуда она взялась и что не понятно , кровь ли это или другое
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Жидкость в небольшом количестве может присутствовать при начальных сроках беременности. Это неспецифический признак, рассосется сама постепенно.
Кровь чаще видно как более темную и неоднородную.
Она в небольшом количестве есть и в норме-брюшина ее продуцирует. К тому же в вторую фазу цикла после овуляции она есть всегда в норме. А овуляция у вас была, раз случилась беременность)
Клиент
Спасибо , очень надеюсь на маточную беременность , пока буду верить в лучшее
Клиент
А до скольки жидкости в норме? Мне написали там что-то 50 на 24 мл, не очень понимаю эти показатели
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Четких норм нет, все индивидуально и в зависимости от ситуации. В любом случае это незначительное количество и, с наибольшей вероятностью норма потому что после овуляции. Не переживайте по этому поводу.
Клиент
Спасибо Вам большое
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
На здоровье. В любой беременности малого срока мы на первых этапах (до визуализации плодного яйца в полости матки) не можем исключить разные варианты в том числе внематочную. Поэтому пока можете периодически сдавать ХГЧ в динамике для оценки его роста и через 7-10 дней обратиться на контрольное УЗИ.
Успехов вам!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, отмечается очень хороший темп рост хгч, такой рост более характерен для маточной беременности. Рекомендуется продолжать следить за динамикой хгч каждые 48 часов. По достижение значений более 1000 по узи можно увидеть плодное яйцо. Жидкость в позадиматочном пространстве практически всегда есть в норме и не является прямым маркером эктопический беременности
Клиент
Спасибо Вам большое , а размеры жидкости которые врач написала очень велики?
Гинеколог, Акушер
Нет, это небольшое количество жидкости, которое возможно в норме
Клиент
А почему врачи поставили мне тогда внематочную и она вчера говорила , что при нормальной беременности столько жидкости не должно Быть. Я очень испугалась. И может ли врач на ранних сроках увидеть внематочную и какие первые симптомы ранние самые при внематочной , на что стоит обратить внимание в первую очередь?
Гинеколог, Акушер
По наличию только жидкости не стоит, т к жидкость могла быть в следствие произошедшей овуляции. Обычно при эктопический беременности наблюдаются боли в животе, достаточно интенсивные, вздутие живота, возможна слабость, тошнота, рвота, жидкий стул, так же могут наблюдаться мажущие выделения из половых путей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость в крестце
26 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Боли после удаления грыжи
21 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
14 мая 2024
Анд, Пенза
Вопрос закрыт
Боли в спине, онемение
10 сентября 2024
МЛВ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Лейсан Фавадисовна  Салимова
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2019гг ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина