Что вас беспокоит?
Сдали ОАК и пришли ужасные результаты анализа
Здравствуйте доктора просто в ужасе сдали ОАК и мочу малышек 4,5 месяца все скачет. Что это может быть? Сдавали анализ по назначениям педиатра из за отказа дочки от смеси Аминокислоты Нутрилон, едим с 2 месяцев из за поставленного диагноза гастроэнтеролога АБКМ ест ее плохо жалуется на живот, при еде отказывается все меньше ее ест и болит живот бурчит! Не знаю как это связано с ОАК и отказом от еды даже не знаю за что хвататься и куда бежать!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Анализы не прикрепились. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила все три анализа не хватает еще капрограммы и кальпротектина, т.к сказали если идет отказ и есть еще высыпания это все к аллергологу иммунологу вопросы. Кал сдадим а ближайшее время
Михаил Николаевич, жалобы отказ от еды в частности это смесь Нутрилон Аминокислоты, жалобы дочери на боль в животе и при выпивании данной смеси
Анализы - вариант возрастной нормы. На референс взрослых не смотрим, у детей свои нормы. Отказ от смеси - она не очень вкусная, детки часто не любят такую смесь.
Михаил Николаевич, да понимаю, но проблема в том что мы уже на ней два месяца и все было прекрасно и устраивало ребёнка. Ровно через 2 месяца пошел отказ постепенный и начала сейчас проявляться крапивница небольшая, так же появились жалобы на живот опять
рекомендую обсудить сос своим педиатром смену смеси, например постепенный перед на смеси на козьем молоке, Нэнни, Кабрита.
Михаил Николаевич, как объяснил гастроэнтеролог смеси на козьем молоке нам нельзя если есть истинная АБКМ то козье молоко перекрестный аллерген как и коровий белок
аллергия возникает только в 1-2% случаев это очень редко.
Михаил Николаевич, спасибо за подсказку, поговорим с гастроэнтерологом. Подскажите а может быть так что ребёнок ел кашу два месяца нормально, а потом просто решил по вкусовым качествам ее не хотеть? Просто даже по крови не видно что у нас аллергическая реакция идет, а отказ есть и достаточно большой кажется что она вообще скоро не будет есть
да, это вполне возможно такой отказ
Михаил Николаевич, спасибо большое просто думали дело в каше, а не в отказе ребёнка будем решать этот вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Марина Александровна, прикрепила все три анализа не хватает еще капрограммы и кальпротектина, т.к сказали если идет отказ и есть еще высыпания это все к аллергологу иммунологу вопросы. Кал сдадим а ближайшее время
Да нужно сдать .кал на лактазную недостаточность не сдавали ? В анализах вариант нормы. Ниже написала.
Марина Александровна, сдавали в 2 месяца, у нас АБКМ сидим на Нутрилон Аминокислоты синео, но все равно идет незначительные высыпания, отказ от еды по данной смеси и не значительные боли в животе
А как вам поставили диагноз абкм? Прожилки крови в стуле ? В копрограмме скрытая кровь есть ? . Высыпания может это атопический дерматит ? Смесь горькая и дети отказываются часто.
Углеводы в кале в норме - лактазной недостаточности нет. Как стул сейчас какой
Марина Александровна, на счет отказа не понятно потому что ели ее 2 месяца и все было хорошо. Прошли высыпания, но через время появились другие и опять болит живот у ребёнка. Такое ощущение что нас не от того лечат
Марина Александровна, крови в стуле не было никогда, были ужасные запоры на обычных смесях, ходили только с трубкой и кал был пластилиновый. Когда дошли уже до аминокислот стул нормализовался но все равно жалоба на живот опять появились, конечно не такие выраженные. Из клинической картины нас ужасно высыпало и был утопический дерматит, кожа на голове высохла так что были кожные корки козыре до сих по не все сошли, так же было сильное газообразование после каждого приема обычной смеси, крики ребёнка 24/7 после еды ночью днем, вообщем всегда
Марина Александровна, стул водянистый зеленый, но я так понимаю это норма на аминокислотах как нам сказали. Стул через день. Может сходить в день два раза, потом день не ходить и потом опять сходить
Да стул нормальный зеленого цвета может быть . У детей бывают ложные отказы от еды. Скачки роста. Думаю стоит понаблюдать пока . Если смесь раньше нормально кушали , то это не от нее.
Марина Александровна, пугает если это и ложный отказ то уже идет 4 неделя с постепенным отказом
Да уже достаточно долго . Обсудите с аллерголога стоит менять смесь вам . Вес не теряет
Марина Александровна, пока что нет весим 7,800 кг, при росте 66-67. Пока не видно потери, но мы хорошо наели за 2 месяца так сказать
Да это очень хорошо .
Марина Александровна, да пока хватает наеденных запасов, но видим, то что она перестала есть и растет но становится все худее и худее, думаю надо будет смотреть позже
Да наблюдать за весом однозначно
Марина Александровна, спасибо большое
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Галина Александровна, икрепила все три анализа не хватает еще капрограммы и кальпротектина, т.к сказали если идет отказ и есть еще высыпания это все к аллергологу иммунологу вопросы. Кал сдадим а ближайшее время
Анализ мочи в норме
Срб норма
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме, аллергического процесса нет
Лейкоциты и соэ норма- Воспалительных изменений нет!
Галина Александровна, у нас тромбоциты 514 небольшое отхождение от нормы это не критично?
Нет, ничего страшного
Галина Александровна, спасибо
В общем анализе крови признаков воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма. Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 700).
Кровь спокойная. Моча хорошая. И срб тоже в норме
Марина Александровна, спасибо больше значит по отказу от смеси нам к аллергологу иммунологу
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Все показатели общего анализа крови в пределах возрастной нормы для Вашего ребенка.
На бланке интервалы нормы указаны усредненные, чаще для взрослых пациентов, они не используются для интерпретации анализов у детей.
Моча тоже хорошая
Екатерина Андреевна, спасибо большое, зря переживала значит прямой путь к аллергологу иммунологу
Смесь сразу плохо ела? Какие были проявления абкм?
Екатерина Андреевна, нет смесь ела очень хорошо 2 месяца, ушел утопический сильный дерматит. Ела и в 4 месяца перестала есть нормально появился отказ, раздражение при предание данной смеси, на смену атоническому дерматиту пришел другой утопический но не такой сильной формы. Так же начал болеть живот постепенно, сейчас заставляем есть, обманы по ночам и во сне не помогают исправить ситуацию. Все меньше и меньше ест ее.
Екатерина Андреевна, из проявлений АБКМ атопический сильный дерматит, сильное газообразование, крики после каждого кормления обычной смесью, сильное бурление в животе
Атопический дерматит - это все же кожное заболевание и оно редко имеет связь с пищевой аллергией.
Наиболее частый признак АБКМ - это кровь в стуле.
Причиной повышенного газообразования могла быть лактазная недостаточность, которая корректируется приемом фермента.
Обсудите этот момент с доктором, который Вас наблюдает, есть ли необходимость кормить ребенка аминокислотами
А бутылочку пробовали менять? Соску с более интенсивным потоком?
Екатерина Андреевна, в том то и дело мы пробовали безлактозную смесь Нутрилон, после данной смеси нас и высыпало очень сильно через две недели. После нее перешли на Пепти гастро, не подошла и не помогла пошли корки на голове кожные. Сели на аминокислоты при назначениях гастроэнтеролога. Все прошло более менее с ней, но проблема не решается. Другой дерматит опять есть для этого идем к аллергологу иммунологу и будем сдавать кальпротектин. Семьей думаем вообще на проблемы, что у ребёнка есть Эозинофильный эзофагит. Имеет ли место быть данное заболевание у маленького ребёнка? Просто симптомы похожи она не может много есть смеси, ест мало и часто для своего возраста. Плюс после кормления даже через 1,3 часа есть возврат еды в рот и запах кислоты. Так же боль в животе. Даже с аминокислотами даем креон сейчас и ей легче, может выпить больше смеси или равную дозировку как раньше.
Екатерина Андреевна, бутылочки разные и дорогие есть и с маленьким потоком и с большим это не меняет ситуацию вообще, так же идет отказ и жалобы во время еды
При эзофагите были бы упорные срыгивания, рвота и, как следствие, низкие прибавки в весе. Плюс эозинофильный эзофагит сопровождается значительным повышением эозинофилов в крови.
Корки на голове - это себорейный дерматит (молочные корочки), здесь тоже причина не в питании, а в работе сальных желез, у деток это состояние встречается часто и не является патологией.
В любом случае, в ситуации нужно разбираться.
Пусть всё у вас будет хорошо ??
Екатерина Андреевна, спасибо большое что ответили, будем разбираться надеюсь ответ уже близко
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов