Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1963614

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте! У меня тревожное расстройство, я очень нервная и тревожная последние два три года, была у невролога на приёме, назначил антидепрессанты(мне кардиолог говорил что ад усиливают аритмию, а у меня бывают эпизоды пароксизма кратковременные, которые видимо от тревожности и появляются) Пропила 3 дня ципролекс и каждый день было ощущение, что сердце останавливается и замирает(очень страшно, я начинаю паниковать). Может быть есть противотревочные препараты, которые успокаивают нервную систему и не влияют на сердечный ритм?

Пиелонефрит
40 лет
11 Марта 2024·Просмотров: 215·Елена

Здравствуйте!
Из антидепрессантов - сертралин (золофт) является кардиологически безопасным антидепрессантом.
Из транквилизаторов - стрезам и грандаксин.
Вам назначили транквилизатор для прикрытия совместно к ципралексу? Какую дозировку сейчас принимаете? У вас на ЭКГ есть признаки удлинения интервала QT?

Анжела Вильевна, прикрепила назначения, сейчас ничего не принимаю

Анжела Вильевна, летом полностью проверяла сердце, Холтер, узи, вроде всё нормально, сейчас вот опять сдавленность, повышенное сердцебиение, боли в области сердца, опять начинаю паниковать

Это скорее проявления тревожного расстройства, по результатам ЭКГ удлинения интервала QT у вас нет, значит можно принимать ципралекс, но если боитесь, то начните прием сертралина.
Прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В качестве прикрытия подойдет стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Анжела Вильевна, а один стрезам не справится? Так не хочу почему то пить АД?

Принятый ответ

Стрезам это скорее симптоматическое лечение, если боитесь приема АД, то можно принимать стрезам + заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники.

Здравствуйте, Елена!
Дискомфорт в сердце может быть симптомом любого невротического расстройства, так может проявляться как раз-таки тревожное расстройство. Все невротические расстройства хорошо поддаются лечению при помощи психотерапии и медикаментозной поддержки (при необходимости). Невролог - это не совсем тот специалист, который Вам нужен, лучше проконсультироваться с врачом-психотерапевтом.
Также советую рассмотреть релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле и уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и т.п.

Здравствуйте!
Ципралекс может плохо переноситься только в одном случае, если есть удлинение интервала QT, в остальном препарат имеет хорошую переносимость, скорее всего так проявляется тревожное расстройство у Вас.

Здравствуйте!
Учитывая, что ЭКГ в норме, то данные проявления связаны с ципралексом (он в первые 10-14 дней может усиливать тревогу, это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому надо принимать его с прикрытием, с тем же грандаксином/фенибутом/стрезамом/атараксом.
На одном противотревожном препараты без антидепрессанта маловероятно, что ситуация справиться, так как противотревожные препараты - симптоматические (то есть они работают только на время приема). И при отмене возвращается.

Если переживаете, то можно попробовать действительно сертралин (холост/серената/алевал) начинать с 25мг с постепенным повышением шаговом до 100мг.

Не переживайте, состояние стабилизируется.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.