Консультация кардиолога /

Пароксизмальная тахикардия — вопрос №2058436

169 просмотров

Здравствуйте. Я вот панические атаки и тревожное расстройство лечу. И думала,что у меня простая синусовая таха (мак зарег 179 ударов) из-за панической атаки. Но сегодня я в этом усомнилась. Сегодня удар сердца сильный, как одиночная эс, а после в течение получаса сильнейший приступ тахикардии с таким ужасом, что я действительно говорила врачам,что умираю. Невозможно сделать вздох, падала на пол,на колени и куда-то зачем-то ползла. После началось онемение лица,спазмы мышц и прочее. Давление 150/90 сразу после удара сердца, во время приступа 120/80. После укола фенозепама спустя полчаса снова этот ужас, пол,колени, и ощущение,что умирать все же неприятно. На кардиограмме интервал ку тэ 120,но все равно показывает укорочение. И врачи скорой сделали вывод,что это пароксиз тахикардия. Ощущения действительно отличались от типичных па. Было подозрение на синдром то ли феномен впв, на холтере зафиксировано незначительное время укорочения за сутки. 4 эс за день, я их не ощущала. Узи огонь. Но после сегодняшнего приступа я буквально прошла афганскую войну и не уверена,что выдержу еще один. Что со мной может быть? Что еще проверить? Или принимать. Мой кардиолог уверяет,что все в порядке, но эти состояния не норма. Даже с учетом тревожности. Скорая 2 часа не уезжала. Ниже описываю для информации подробно свое псих заболевание. Кста, первый подобный присиуп случился в январе этого года. До этого сердечко прыгало только от нагрузок, и вполне комфортно. Я и подумала,мб не панические атаки провоцируют таху,а наоборот,эта ужасная гадость провоцирует мои панички?

Здравствуйте. С января начались сильнейшие присиупы па. Скорая увозила с подрзрением на инсульт. На сегодняшний день провела кучу диагностик и анализов и вот что имеется и что беспокоит:
1. Я курю. Но всегда спокойно поднималась по лестнице и гуляла. Сейчас дохожу до 3го этажа с пульсом под 200. До па такого не было. Анаприлин несколько сглаживает чсс, но,что самое интересное, пока я не лягу пульс не упадет ниже 90. И каждый раз сидя или стоя чсс разгоняется выше 100. Лежа падает за секунды и бывает ниже 60. Холтер норма, 4 систолки, среднесуточный пульс 77,но я в тот день паничку словила с пульсом 180,потому даже выше обычного. Вопрос почему может быть такая реакция на нахождение вне горизонтального положения?

2. Делала рэг. Поставили артериальную гипертензию. Мое рабочее давление даже после начала атак 100/60, и давление повышается только во время па. Так что за гипертензия? Может она значить гипертонус сосудиков и пройти,как я приведу их в норму? Это же не равно гипертония?
3. Нарушение дыхания. Это не опасно? Не могу вздохнуть глубоко. Обложилась тонометром и пульсоксиметром. И при зевании рвотный рефлекс появился. Часть болезни?


Исследования: гормоны щитовики норма, вит д норма, узи надпочечников норма, холтер норма, узи сердца норма, анализ крови норма, холестерин норма, ферритин норма, кт легких норма, мрт шейного отдела норма без патологий.

Диагноз. Тревожно паническое расстройство. Астения.

Принимаю. Золофт 2 недели, вышла вчера на 100мг. Грандаксин 2, атаракс 1 вместо снотворного, мексидол и кавинтон для снятия гипертонуса сосудов.

Начались дикие головные боли, дереал, и ужасная бессонница. В 6 утра засыпаю,а в 8 на работу
Причем только после достижения 100 мг золофта, на 50 спала как убитая. Это все таблетки так действуют?

Кстати,таху купирую анаприлином. Но,ужасно не хочу это делать вне панической атаки. Типа, когда гуляю просто и пульс 150, как бы надо как будто выпить анаприлин,но мне хочется, что б организм сам адаптировался и справлялся. Я просто не понимаю характер этой тахикардии и потому не могу оценить серьезность угрозы жизни и здоровью. Не знаю,что делать. Небилет назначали,но это лютое что-то, пульс 49, давление 80/50. Вот,в общем-то. Что еще сдать?) Чрз неделю тредмилл тест еще, не знаю зачем, но иду)

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Для исключения гипертонии суточное мониторирование ад.
Эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Для исключения причин учащенного сердцебиения необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Пульс может учащаться от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я сдала все,что вы написали,кроме суточного мониторинга давления. Эхокг норма, похвалили сердечко. Калий,магний,щитовидка и тд норма, даже не погранично,а прям норма. Бывают страшные тахикардии в паничку, но такая ,как вчера, это гипер тахикардия какая-то, была три раза за этот год. И каждый раз одинаковый рефлекс, упасть на пол, куда-то прятаться. В этот раз еще волнами холодка обдавало шею,будто мокрую тряпку приложили. Ужас
Кардиолог, Функциональный диагност
Для исключения пароксизмальных нарушений рекомендую в кардиологическом центре пройти чпс.
Клиент
Регина Рафагатовна, мне очень важно настроиться на все это. Я уже прочитала миллион статей,чем грозит эта тахикардия. И про это исследовании. Эти приступы,они ведь смертельно опасные,верно?)
Кардиолог, Функциональный диагност
Не опасны, не вредны
Клиент
Регина Рафагатовна, и дефибриляция желудочков или как эта страшная штука называется. Может же быть с таким пульсом
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, не переживайте
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. ЭКГ пленка снятая во время приступа тахикардии есть? И нормальная ЭКГ для сравнения
Клиент
Олег Александрович, здравствуйте. Вчерашней нет. Я забыла ее у докторов. Все,что знаю, интервал кю тэ 120, и показывает укорочение. Пульс все равно был 69 уже. Самый ад длился минут 15, его не зафиксировали. Сейчас прикреплю мартовское экг
Клиент
Олег Александрович, здавствуйте. вчерашнего нет экг,забыла в больнице. Мартовское приложила. Но там приступ уже прошел. И это была не такая сильная атака. В момент приступа почти невозможно сделать экг, тк я трясусь и падаю на пол)
Кардиолог
Да, ЭКГ не очень информативна. Но, по холтеру, особенно первый эпизод, больше похож на атриовентрикулярную реципрокную тахикардию. Симптоматика и возраст тоже в ее пользу.
В целом они не опасные, хорошо поддаются абляции, для подтверждения ЧПЭФИ,
Клиент
Олег Александрович, вы увидели, у нас тут сказали все идеально) это очень опасно?
Чпэфи иду сегодня выбивать себе. В городе мало где делают
Клиент
Олег Александрович, те в любом случае без операции мне не обойтись?)
Кардиолог
на такой частоте конечно сложно расшифровывать ЭКГ и желательно поставить скорость поменьше, но в некоторых комплексах в 14-29 явно нет зубца P, что говорит о АВ ритме. По симптоматике и возрасту вы подходите. Единственное: в заключение описывают постепенное увеличение ЧСС, а не внезапное, но я это посмотреть не могу, т.к. представлен только небольшой эпизод холтера.
Сама по себе она не опасна, если нет органической патологии сердца, но приступы могут быть очень неприятными, оперативное лечение просто самое эффективное, можно подобрать таблетки.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте у вас есть ЭКГ снятая вовремя этого приступа?
Клиент
Гульнара Рафиковна,здавствуйте. вчерашнего нет экг,забыла в больнице. Мартовское приложила. Но там приступ уже прошел. И это была не такая сильная атака. В момент приступа почти невозможно сделать экг, тк я трясусь и падаю на пол)
Кардиолог
Надо бы вчерашнюю посмотреть или делать чпэфи
Клиент
Гульнара Рафиковна, только чпэфи. В момент приступа сделать диагностику невозможно. Плюсом деревенеют мышцы и сильнейший тремор. Иду выбивать себе направление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
7 декабря 2021
Анастщ
Вопрос закрыт
Флебодиа и Ципралекс
11 октября 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шизофрения
19 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Триттико при синдроме Жильбера
24 декабря 2023
Арсений, Казань
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и Золофт
27 февраля 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что со мной и как лечить
10 апреля 2024
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск