Консультация психиатра /

Ребенок с зпрр и сдвг — вопрос №1963890

1377 просмотров

Здравствуйте, у моего сына есть диагноз от психиатра который поставили в прошлом году зпрр и вызывающее поведение ,от невролога зпрр и сдвг, мальчику 6,5 ходим в коррекционный детский сад ,но попали только в прошлом году , проблема вот в чем - словарный запас достаточно большой,но не может построить предложения четко сформулировать мысль, переключаться с одного на другое , плохо усваивает программу даже в кор. Саду нет усидчивости ,только индивидуально нужно с ним сидеть , может назло сломать что то когда кто то отвернется ,порвать книгу или раскидать игрушки зачем сам не знает , хочет играть с детьми но его прогоняют от чего он очень страдает , плачет всегда , он толкает их сразу плюется накидывается ,по другому не может даже если объяснять по сто раз, заинтересовать сложно чем то цирк зоопарк и тд не интересно начинает шуметь дергаться , за собой дома может убрать , много раскрашивает ,очень вежливый ,делится без проблем ,эти моменты всегда выделяют воспитатели и я тоже ,в остальном нет слов ….так как на фоне 6-7летних он очень выделяется …не все понимают такое поведение всегда конфликты с окружающими . В обычном саду зазнобили воспитатели ходил сам по себе ,в Кор. Еще более менее лояльно . Лечились кое как с 2лет к невролога ,ходили в логопеду год толку 0.потом на год по семейным причинам не лечила не занимались . В прошлом году начали лечение у психиатра -неулептил-не пошел стал как овощ , хлорпротексен толку 0, тералиджен пили 2мес , результат нечего но развивающего не было эффекта , пришли к неврологу она сказала ложится в больницу ,пролежали ,сделали ЭЭГ (все это время отменили терклиджен ,был бешеный без него ((() по ээг не большие нарушения сказали не критично ,узи шее далали давно там какие то были нарушение кровообращения , но делали в 3года , щас не знаю что там , выписали пить атаракс 2мес по половинке утром и вечером и гаммалон по 2т в день , вот дают по такой схеме , но мне кажется гаммалон мало , рекомендуют давать 6т в день ???что скажете ? У эндокринолога были все отлично и гормоны и щитовидка , витамин д 11едениц ,пьем по 8капель , слух в норме , экг -норм , 2недели пьем гаммалон и атаракс -эффект такой - усидчивее , но усилились не уместные звуки издает их без конца хлопает в ладоши , стал плеваться (раньше год плевался как тики были )щас снова вернулись плюется при этом смотрит реакцию , скручивает пальцы у лица себе и взвизжигивает , слишком часто , спит хорошо , идем к психиатру в другом город в апреле ,на данный момент хотелось бы понять через 1,5мес отменим атаракс и будет что??снова новый ?хотелось бы что то пить уже длительно и при этом видеть эффект а не этот комар ,хотело бы вытянуть ребенка к школе ….интеллект сохранен указали , на днях поедем к дефектологу 3занятия в неделю , я в отчаянии уверенна что лечение не верно и развитие и успокаивающего эффекта нет так как всегда меняем препараты , как то названивали нам Стратерру но пока сказали не давать

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! А почему страттеру не даете? По вашим запросам это самый необходимый препарат. Если хорошо успокаивается на атараксе, его можно принимать длительно.
Гаммалон вероятно перевозбуждает ребенка, оттого и пошли тики
Клиент
Айше, мы как вышли с больницы нам сказали пока даем атаракс , и гаммалон пол года , 2т не мало ? Когда я его заказывала мне посоветовали довести до 4 а то и до 6 в день , про Стратерру сказали если что с 7лет попробуйте (нам в июле будет ) что это сильный препарат ,и его вроде как больше гн выпускают , есть другие аналоги

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айше, и невролог сказала что от атаракса могут быть проблемы с сердцем ( через месяц контроль , на тералилжене как будто был лучше эффект ,не было плевков и криков таких эмоциональных ,но тики были но не так как щас ,но мы и не пили гаммалон
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю, что тики ваши от гамалона. А вы его еще и повысить хотите?
Атаракс и тералиджен аналогичные препараты, можно и тералиджен принимать. Атаракс не влияет плохо на седце, он удлиняет кутэ, просто нужно контролировать ЭКГ
Клиент
Айше, а от гаммалона будет толк от 2таблекток ?до него тоже были тики и звуки издавал , но сейчас больше ,как от этого избавиться можно ?
Психиатр, Психотерапевт
Если гамалон вам усилил тики, то у него эффект вместо торможения, успокоения - обратный - возбуждение. Если у вас такие большие надежды на этот препарат, то можете повысить до 6 т , прогнозирую, что тики усилятся.
На атараксе тики не ушли до конца? Если страттеру пока применять не планируете, то можно использовать тиаприд
Клиент
Айше, мы атаракс пьем только 15дней может еще будет эффект от него ?нам еще указали что можно добавить до 2т в день утром и вечером ,может так будет лучше ?
Психиатр, Психотерапевт
Да, попробуйте добавить, а гамалон я бы пока убрала, просто с диагностической целью, чтобы понимать от какого препарата какой эффект. Или наоборот нарастить сначала гамалон, посмотреть, уйдут ли тики, если нет, то ОТМЕНЯЙТЕ.
А для концентрации внимания нужна именно страттера, это единственный рабочий препарат, с доказанной эффективностью, не бойтесь его.
Клиент
Айше, я сейчас даю 2т утром и получается только вечером после сада в 18.00, до скольки таблеток нарастить максимально ?
Атаракс давать по 1т утром и вечером ?
Стратерру сейчас мало где можно найти , мне советовали аттекс?его можно будет совмещать с гаммалоном ?
Психиатр, Психотерапевт
Добавьте вечером еще одну таблетку и посмотрите на эффект. Если препарат будет еще сильнее возбуждать ребенка, то не нужно повышать до 8 таб, препарат отменять! Когда разберетесь с гамалоном, то атаракс начать по 1 утро, 1 на ночь
Клиент
Айше, если не будет возбуждать ребенка от 3таблеток ,то до сколько максимально можно штук давать гаммалон ?
И по атараксу он не уснет у меня на ходу от 2т в день ? Они вроде как снотворное (хотя у нас нет проблем со сном
Психиатр, Психотерапевт
По инструкции гамалон до 8-12 таб в сутки.
Атаракс сейчас утром же принимаете?
Клиент
Айше, да утром половину и вечером половину , ребенку при сдвг можно доводить гаммалон до 8-12таблеток ?
Психиатр, Психотерапевт
Если в инстукции не написано "С осторожностью при СДВГ", то можно. Я этот препарат не использую, но, собственно, почему бы и нет. Моя информации носит только справочный характер, корректируйте лечение под контролем своего врача.
Атаракс пробуйте 1 таб на ночь, 1/2 утро и посмотрите на переносимость. Целую утром в таком случае будет много, скорее всего будем много спать. Оптимально 1/2-1/2-1 на ночь
Клиент
Айше, может вопрос будет странным но зачем ребенку давать на ночь эти таблетки если они снотворные как я поняла ? Если он отлично спит ,или они как то корректируют поведение не понимаю
Психиатр, Психотерапевт
Они так или иначе в организме находятся сутки. Просто пик концентрации приходится сразу после приема и в такой дозировке скорее всего будет сонливость. Если вы целую таблетку дадите на ночь, то ребенок уснет прям утром
Психиатр, Психотерапевт
В целом - в ваших словах есть доля истины, иногда прием таблетки на ночь можно отменить и результат особо не поменяется, это нужно проверять, не пичкать ребенка зазря
Клиент
Айше, понятно ,сколько можно пить атаракс длительность ?
Психиатр, Психотерапевт
Я не вижу ничего плохого в том, чтобы принимать его постоянно. Но он не лечит причину, а только приглушает ребенка.
Клиент
Айше, а как в нашем случае вы посоветуете лечить причину ?
Психиатр, Психотерапевт
Атомоксетин) плюс уже потом поведенческая терапия в добавок. Есть доказательный подход к лечению сдвг, в нашей стране из доказано эффективных препаратов есть только атомоксетин и всë. С тиками можно успешно бороться тиапридом, как я уже сказала
Психиатр, Психотерапевт
Больше ничего и не добавляла бы
Клиент
Айше, а гаммалон и атаракс так же оставить ?
Психиатр, Психотерапевт
Атомоксетин любой подойдет
Клиент
Айше, еще хотела узнать нам советовали эсприко попить
Психиатр, Психотерапевт
Никакой БАД чудес не сделает. Вы можете давать, экспериментировать. Но это уже не уровень лекарств, это уровень биологически активных добавок к пище. Это я про эсприко. Атаракс можно оставить с атомоксетином, а гамалон судя по всему вообще вам не подходит, если он вызвал усиление тиков то его нужно будет отменить
Клиент
Айше, сегодня на ночь не дала атаракс ,не спал почти что очень странно обычно хорошо спит ,утром был бодрый хотя почти не спал и смеялся много не по делу,может это быть от гаммалона?
Психиатр, Психотерапевт
Да, я думаю, что это именно от гаммалона. В целом, такого действия мы не ожидаем от такого препарата, но на детей с сдвг может быть парадоксальный эффект. Данный препарат ребенка вместо того, чтобы притормаживать, возбуждает, оттого и усилились тики
Клиент
Айше, очень жаль очень надеялась на этот препарат ( как с ним быть ?и чем заменить
Психиатр, Психотерапевт
Пока что его просто убрать и посмотреть, уйдут ли тики. Потом можно попробовать тиаприд, но это уже нейролептик
Принятый ответ
Клиент
Айше, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария.
Гамалонкак и другие ноотропные препараты, часто при таком расстройстве даёт обратный эффект - возбуждение и растормаживание, от него идут тики.
При описанном поведении Вам как раз показан атомоксетин (страттера).
Атаракс и тералиджен действуют одинаково, можно немного увеличить дозу. А вот гамалон я бы убрала совсем.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, а если мы добьем до 4-6таблеток как показано ?есть вероятность что может пройти это?нам его выписали на пол года (((
И сколько можно будет пить атаракс?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к врачу попадем только в апреле для точного лечения
Психиатр, Сексолог
Есть вероятность, что тики усилятся.
Если возлагаете большие надежды на препарат и готовы к таким эффектам, то можете увеличить.
Атаракс можо принимать полгода
Клиент
Татьяна Евгеньевна, до скольки максимально доводят количество таблеток гаммалона в такой ситуации? Может атаракс повысить чтобы снять возбуждение ребенку ?я хотела бы давать до апреля гаммалон до приема к врачу чтобы там уже решить про Стратерру
Психиатр, Сексолог
8 таблеток в сутки.
Атаракс можете повысить. Но получается, что от гаммалона он активный, а Атараксом мы его седатируем, так нельзя. Либо одно, либо другое повышайте и смотрите на состояние.
Моё мнение: гаммалон надо убрать
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо , от тиков чем лечить ? Атомоксетин советуете ?
Психиатр, Сексолог
Тики пройдут после отмены ноотропного препарата. Если не пройдут, можно немного атаракс поднять.
А вообще можно всё принимаемое отменить и оставить только атомоксетин.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мы к врачу попадем 17апреля до этого времени пока могу давать все по этой схеме ?нам ее выписали после больницы , чтобы атомоксетин уже назначили под контролем врача ,мы в другой город поедем у нас нет толковых психиатров ( нам посоветовали к другому обратиться ,дело еще в том что тики и без этих препаратов были((махание перед лицом и выкрик звуков
Психиатр, Сексолог
Да, можете по этой схеме
Клиент
Татьяна Евгеньевна, можно еще вопрос последний , есть ли вероятность что ребенок вытянется без таких серьезный лекарств как атомоксетин ?читала что у них столько побочек они сильно действуют на организм и мозг в целом
Психиатр, Сексолог
Атомоксетин очень хороший препарат, мало побочных эффектов.
С ним ребёнок станет более спокойным, ему будет легче концентрироваться и учиться.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо нам его выписывал психиатр ,но невролог отменила так как у нас повышенный рвотный рефлекс ,сказала может его тошнить ,выписывали нам 1т в день ,это норма ?
Психиатр, Сексолог
Не поняла, что конкретно норма? Что у вас повышенный рвотный рефлекс? Или что на атомоксетине может тошнить?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 1т в день ?
Психиатр, Сексолог
Доза атомоксетина рассчитывается исходя из веса пациента. Начальная доза: 0,5 мг / кг / сут.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Татьяна
2024-03-14 02:03:02
14 марта 2024
Татьяна Николаева, 14 марта 2024
Если не трудно, оставьте отзыв о моей работе на моей странице, пожалуйста.Буду Вам очень признательна.
Похожие вопросы по теме
Признаки аутизма
4 часа назад
699.00 р.
Анна
Совместимость золофта и препаратов от остеохондроза.
6 часов назад
700.00 р.
Оксана, Ставрополь
Вопрос закрыт
Противовоспалительные и золофт
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
7 часов назад
699.00 р.
Татьяна, Березники
Вопрос закрыт
Паническая атака агарофобия
9 часов назад
800.00 р.
Арина
Золфт длительность применения
9 часов назад
700.00 р.
Любовь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Доктор внимательный, отвечает на сообщения быстро. Врач ответила мне на все интересующие меня...
— pnv8774@gmail.com, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное!!! Лучше всех!!! На 5+, очень хочется наблюдаться у этого врача! Однозначно ДА!!!
— Анна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Чуткое, внимательное, вежливое Консультация была очень полезна, врач подробно объяснила...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск