Что вас беспокоит?
Увеличение левого предсердия
Здравствуйте. Меня беспокоит эхо сердца, которое я сделала на днях. Мне сказали, что есть увеличение левого предсердия, но якобы оно не критическое. Так же меня беспокоят экстрасистолы, преимущественно желудочковые, каждый холтер ловились пароксизмы желудочковые длительностью не более 30 секунд, вот предыдущий вопрос вместе с холтером https://sprosivracha.com/questions/1885155-rasshifrovka-holtera-probezhki-zht Результаты эхо я прикрепила ниже (там где написано в диагнозе увеличение лп это новое, остальные сделаны ранее). Подскажите, стоит ли беспокоиться? Какие то может быть дополнительные анализы нужно сдать? Электролиты в норме, ттг и тп все в норме. Вот кроме изменений на узи
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю исследования и стары вопрос
Уточните пожалуйста, как давно стали перебои беспокоить, не повышается ли артериальное давление, какой рост и вес?
Наталья Викторовна, перебои беспокоят давно, но вот последние месяца 5 они постоянно друг за другом, особенно когда в положении вертикально. Когда лежу их практически нет. Началось это после родов. Рост 167 вес 70. Высокое давление не беспокоит, обычно 110/80
Давление как часто контролируете? Вредных привычек нет? Что-то по лечению назначалось?как сейчас со сном, болями в спине?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, не очень часто , потому что как то не требовалось , сон плохой, я очень плохо засыпаю и будто вообще не сплю последние 3 дня , вредные привычки курение, но я курила всего три года и вот сейчас уже как неделю не курю. Боли в спине бывают в шейном отделе именно справа Ответ на тест https://psytests.org/result?v=depE5Az
Думаю, что вам стоит обратиться в первую очередь к психотерапевту. Плюс отказ от курения 88002000200. Для позвоночника- лфк. Так же стоит пройти суточный монитор артериального давления для выявления возможной скрытой артериальной гипертензии. Контроль узи через год
Наталья Викторовна, психиатр мне уже выписал таблетки, я пью, но пока эффекта нет никакого. Страшен ли этот диагноз вместе с экстрасистолами и пароксизмами? Еще хотелось бы добавить, что в беременность я набрала 24 кг, может это как то сыграло роль тоже
Учитывая, что небольшое увеличение и нет нарушения в желудочках, то нет, но необходим динамический контроль. При появлении/нарастании одышки, отеков- внепланово узи
Да, прибавка веса могла сыграть роль, если вес несильно ушел
Наталья Викторовна, вес ушел только наполовину
Анастасия, сейчас еще обратила внимание, что все узи в разных местах сделаны. Разницу в размерах предсердия почти в 2 раза описывают. В данной ситуации можно попробовать сразу узи переделать в профильном кардиоцентре, чтобы исключить ошибку. Если так только. И если оно увеличено точно, то СМАД. Так же учащение перебоев могло повлиять отчасти, а они от тревожности
Наталья Викторовна, я добавила еще одно узи, сделанное в октябре. И в больнице, узи которое самое последнее, мне делали на двух разных аппаратах , 2 врача смотрели. Так же я просила поставить мне смад, отказали, сказали, что я больше к гипотонии склонна , изменяли там несколько раз и был 120/80 максимум, а так 110/70, после сна даже было 90/60. В беременность у меня тоже было пониженное постоянно. Хотя помню, что был увеличен белок в моче, но говорили, что это не критично
Посмотрела. Там тоже описывали тенденцию к расширению ЛП. Тогда проведите СМАД, чтобы понять суточное АД. С этим повторно к кардиологу/терапевту
Наталья Викторовна, то есть оно буквально за несколько месяцев увеличилось?
Увидела коррекцию вопроса. Тогда более пристально следить дома за АД, постепенно снижать вес, терапия по назначению психотерапевта+ возможен прием магния, например, магнерот 2 т 3 р д 1 нед, далее т 3 р д 1 мес. Контроль узи через 6 мес, лучше в профильном центре
Возможно, что еще роды, послеродовый период роль сыграли. Каждый организм индивидуален
Наталья Викторовна, спасибо большое. Можно ли заниматься физ нагрузками с таким эхом и экстрасистолией?
Лфк, ходьба скандинавская. Если на фоне ускорения темпа ходьбы будет хуже- снижайте нагрузку
Ограничьте хлебобулочные издесюлия, сладости. Больше овощей, фруктов, из мяса- предпочтение за курицей ( грудка), индейка, кролик, нежирная говядина 1-2 раза в неделю, морская рыба. Зерно- гречка, рис, лучше нешлифованный, булгур, пшено, геркулес по типу ' Монастырского'. Макароны- альденте, картофель в мундире или отварной
Принятый ответ
Здравствуйте по новым данным пишут что предсердие увеличено, хотя в августе оно было намного меньше, с трудом в это верится, я бы повторила узи у другого специалиста
Гульнара Рафиковна, добавила еще одно узи, сделанное в октябре в кардиоцентре, там тоже самое вроде бы
Там 35 мм
Гульнара Рафиковна, получается, что увеличилось за это время. Я еще ковидом переболела 2,5 месяца назад
До 38 это норма
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Помню Ваш предыдущий вопрос
Основные причины увеличения левого предсердия -это значительное повышение веса и артериальная гипертония .
В данном случае размер левого предсердия на верхней границе нормы , повышение совсем незначительное !!!
Кроме того, при выполнении узи сердца очень важное значение имеет аппарат узи и квалификация специалиста, поэтому , очень часто отмечаются погрешности и ошибки в измерении камер сердца !!
С августа по настоящее время маловероятно, что могло произойти увеличение левого предсердия , этот процесс происходит годами !!!!
Советую повторить эхо - кардиографию с цветным допплеровским картированием на аппарате экспертного класса , в крупном кардиологическом центре или НИИ кардиологии
На данный момент препараты какие то принимаете ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, мне сделали на двух разных аппаратах в больнице в стационаре и два врача смотрели. На мониторе узи видно, как створки уплотнены , не знаю почему не увидели в прошлый раз этого. Видела еще какую то скорость , была 2, а тут 5. Единственное, что я до этого была беременная, родила 28 июля и в беременность поправилась на 24 кг, из которых скинула только половину, раньше весила 59 при росте 167, сейчас 70 кг. Я добавила еще узи, которое было сделано в октябре в кардиоцентре
Анастасия , по этому узи тенденцию к расширению ЛП.
С учетом уплотнения створок клапана советую исключить воспаление в организме , для этого нужно сдать острофазовые белки воспаления : клинический ан крови ( соэ ), срб , АСЛ - О , КФК - МВ, алт , Аст .
Обязательно контролируйте давление !!
Имеет смысл сделать суточный монитор ад !!
С учетом пролапса клапана и миксоматозной дегенерации клапана имеет смысл принимать магний , так как магний укрепляет клапаны сердца
Наиболее эффективный это Магнелис В6 форте по 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Спортом заниматься можно , противопоказаний нет , предпочтительно динамическая физическая нагрузка -умеренный бег , плавание
Рада помочь , обращайтесь
Анастасия, кроме того , обязательно контроль массы тела !!
Это важно !!
Чтобы не было гемодинамической перегрузки камер сердца обьемом и увеличенной массой тела, снижение веса -это профилактика увеличения в будущем предсердий и желудочков. Сердца
Юлия Владимировна, мне брали анализы в стационаре, сказали, что все в норме. Спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите только, что пока что мне не надо бояться каких то серьезных вещей? Просто я сижу с маленьким ребёнком одна дома и мне очень страшно
Анастасия, нет конечно , бояться ничего не нужно !
Повода для переживаний нет !!
Никакого риска возникновения сердечно -сосудистых осложнений у Вас нет
Анастасия, по поводу питания - нужно готовить лучше на оливковом масле или на пару , исключить субпродукты и фастфуд !!
Из мяса предпочтительно индейка и говядина , это не жирное мясо !!
Обязательно 2-3 раза в неделю рыбу морского происхождения.
Ограничьте мучное и сладкое !!
Берегите себя ??
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 13 Апреля 20202 ответа
- 9 Августа 20202 ответа