Что вас беспокоит?
Головная боль, шейные протрузии, головокружение
Здравствуйте! Фактически с подросткового возраста страдаю головными болями. Раньше практически всегда точно знала, чем они вызваны. Чаще всего это за день до сильного изменения погоды и при ПМС, при сильном эмоциональном расстройстве. Так как таким же всю жизнь страдали мои мама, бабушка, тётя по материнской линии - смирилась. Купировала боль НПВС, либо Аскофеном, и жила дальше достаточно не тревожась по этому поводу. В посление года два состояние начало ухудшаться. Головные боли стали намного чаще себя проявлять, пить всегда НПВС я боялась.Осенью 2022 года пошла на МРТ головного мозга, где особо ничего не было, и шейного отдела, так как давно замечала у себя дискомфорт в этой области, напряжение мышц и тд. МРТ шеи выявило 3 протрузии и на уровне позвонка Т1 вероятно гемангиому. По своей халатности к себе, до врача я тогда так и не дошла. Сейчас в последнее время , примерно месяц, состояние ухудшилось. Возникают резкие головокружения, даже когда просто сижу на месте. Комната и предметы начинают сильно кружиться, но это длится недолго, но интенсивно. И последние 3 дня состояние " туманной " головы, сопровождается не сильной тошнотой. Но причиняет дискомфорт и пугает. Какие анализы мне сдать или методы инструментальной диагностики пройти, чтобы со всем этим уже дойти на очный прием до невролога. Из последних анализов в феврале сданы Т3, Т4, ТТГ- норма. Ферритин - 48. И Общий, где показывает высокое содержание тромбоцитов.
Доброе утро. Опишите подробнее головную боль и головокружение? Головная боль односторонней локализации или ощущение, что голова как в тисках? Головокружение постоянно или усиливается при поворотах головы?
Ольга Алексеевна, доброе утро!. И так и так бывает. А иногда одновременно. Но в процентах 70 я ощущаю правостороннюю боль в одной " точке" почти всегда чуть выраженнее.
Голова кружится если интенсивно, то недолго, быстро проходит. А сейчас как будто всегда туманная. При поворотах головы не усиливается
У вас есть переутомление? Нервное перенапряжение?
Ольга Алексеевна, я всю жизнь достаточно эмоциональный человек, и если не считать тревоги за нынешнее состояние, в общем и целом все без изменений
По МРТ у вас нет изменений, которые бы давали головную боль. Складывается впечатление о головной боли напряжения, часто связана с напряжением перикланиальных мышц (в таком случае назначаются милрелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней), и анксиолитики (можно начать с фенибута или адаптола). Головокружение тоже похоже на ПППГ, которое так же лечится противотревожными препаратами.
Ольга Алексеевна, спасибо большое!
добрый день! когда голову поворачиваете, меняете положение тела ( встали, сели, легли) головокружение не провоцируется этим? Если головокружение началось оно длится как долго? Пару минут? Минут 15, пару секунд, само проходит или надо лечь, закрыть глаза? Или вообще есть весь день будто фоном? Какое у вас артериальное давление обычно? Ваш психоэмоциональный фон в последнее время не нарушен в целом (не в связи с болезнью)? за последние 2 месяца голова как часто болела в неделю 2-3 раза или чаще? есть лишний вес, какое у вас АД? характер работы сидячий? не ходите на занятия спортом? если ходите, то после физических нагрузок хуже не становится?
Шукуфа Рамиз кызы, Здравствуйте! Нет, при смене положения не провоцируется. Если интенсивное, то достаточно быстро, меньше минуты, по ощущениям длится. Проходит само, но накатывает во время чувство страха сильное. И я автоматически стараюсь присесть. Фоном тоже есть, но как будто состояние тумана, предметы на месте. Психоэмоциональный фон относительно стабильный. Но тревога по этому состоянию присутствует.
Артериальное давление вчера 117 на 73, сейчас 120 на 74. Лишний вес небольшой, но есть. При росте 158, 64 кг. Характер работы 50 на 50.
Занимаюсь спортом под контролем тренера. Ни разу после этого дискомфорта не испытала, кроме последнего случая. После часовых кардиозанятий мой " туман " в голове и фоновое головокружение усилилось. Это было в воскресенье вечером.
Шукуфа Рамиз кызы, не ответила про головную боль, да, 3-4 раза в неделю почти всегда
Валерия, по МРТ головного мозга есть единичные очаги резидуального характера, то есть по сути эти очажки это маленькие рубцы, которые есть в вашем мозге с рождения, причиной каких - либо проблем они являться не могут. Если говорить про ШОП то там возрастные минимальные изменения, которые периодически могут давать болевой синдром, также они увидели в 1ом грудном позвонке гемангиому - сосудистое доброкачественное образование, обычно такие образования никаких проблем не доставляют, но раз в 2-3 года следим чтоб она не росла, НО нельзя делать физиолечение на эту область, мазать разогревающие мази, бани, сауны по хорошему тоже исключить, то есть не делаем все то, что разгоняет усиливает там кровоток.
3-4 раза в неделю головная боль, это говорит о том, что ваша головная боль напряженного типа (ГБН), которая беспокоила вас с детства она сейчас имеет тенденцию к хронизации, именно для ГБН характерно, что возникает перед менстр- ми, что возникает при психо-эмоцион. нагрузках, при усталости сильной, невыспании. НО сейчас раз есть склонность к хронизации, то стоит принять препараты от хронического болевого синдрома. Легко переносится амитриптилини 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна -2-3 мес, это чтоб уйти от хронической ГБН типа. Препарат относится к антидепрессантам, но в показаниях к применению у него хронический болевой синдром. Скажите раннее его не пили никогда ? узи сосудов головы и шеи не делали?
https://psytests.org/depr/hads-run.html
пройдите тест, прикрепите пожалуйста результат
Шукуфа Рамиз кызы, нет, ранее не пила и УЗИ сосудов не делала, но думаю об этом
Шукуфа Рамиз кызы, прикрепила результаты
Посмотрела результаты вашего теста, сейчас есть 2 проблемы, одна связана с хронической головной болью, вторая с нарушением, по поводу головной боли пьём амитриптилин, должно стать значительно лучше через недели 2. По поводу нарушений стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, если там все нормально, то наиболее вероятно что это ДППГ, это состояние связано с психоэмоциональным фоном человека, если проблема будет в ДППГ, то показана выписка противотревожных препаратов ( грандаксин, Атаракс) обсудите со своим неврологом выписку рецептов на эти группы препаратов - от хронической головной боли антидепрессант с приводным эффектом ( помимо амитриптилина можно дулоксетин, венлафаксин), и противотревожный препарат от головокружения ( если по узи все будет хорошо)
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое, УЗИ сделаю, записалась!
Принятый ответ
Всего вам доброго, успехов затем в лечении ?
Добрый день. По МРТ никаких существенных серьёзных изменений у Вас нет. Что касается МРТ головного мозга, то такие очаги вполне могут быть следствием перенесённого недостаточного поступления кислорода в мозг, это как правило ещё может быть с раннего детского возраста (даже с рождения), очаги небольшие и проявления они давать не могут. По поводу шейного отдела тоже, грыжи небольшого размера. Гемангиома тоже. Всё это требует только наблюдения. Немного сужен позвоночный канал, но не сдавлен. Также боли быть не должно.
Вероятнее всего Ваши головные боли связаны с напряжением, утомлением, образом жизни. Когда мы долго работаем сидя, у нас напрягаются мышцы спины и шеи, если ещё и длительно проводим время за компьютером, то и глаза тоже устают. Всё это может давать такие проявления в виде головной боли.
Важно соблюдать режим труда и отдыха, достаточно отдыхать, высыпаться ночью не менее 8 часов и главное чтобы в жизни была двигательная активность (даже просто зарядка по утрам небольшая). Что касается головокружения, как часто оно появляется. Может ли быть сразу после сна?
Анна Валерьевна, Здравствуйте!
Головокружение если интенсивное, то длится недолго, меньше минуты. Все вокруг кружится сильно, но быстро проходит. А в общем состояние как туманное, как будто все пережало что ли внутри, и сопровождается тошнотой не сильной. Сразу после сна резкого головокружение не бывает, только фоновое
А когда чаще всего возникает головокружение? Бывает после физической активности или чего -то другого? Тошноты, рвоты нет в этот момент?
Анна Валерьевна, если интенсивное, то спонтанное. Все вокруг кружится, но недолго. После физической активности никаких изменений не было. Только последний раз после кардиозанятий усилось ощущение тумана в голове.
Тошнота присутствует практически постоянно, но не сильная
Поняла Вас. Ещё такой момент -гемоглобин в порядке? Анемии нет у Вас?
По поводу головокружения нужен очный осмотр, делают пробу специальную с поворотом головы и смотрят за состоянием, появляется или нет при этом головокружение. Это позиционное. Тогда это неврологическая причина. И ещё , если проба отрицательная, то нужна консультация ЛОР-врача. При изменении грубо говоря, где косточки слуховые у нас, может происходить изменение и вызывать причину головокружения. Поэтому тут нужно смотреть очно. В остальном ничего страшного не вижу. Про головные боли уже свой ответ Вам написала.
Анна Валерьевна, да, последние анализы которые сдавала в феврале в порядке, анемии по ним нет.
Спасибо!
Тогда нужно вот эти моменты выяснить и будет всё понятно. Выздоравливайте ❤ рада была помочь.
Здравствуйте. В отношении тромбоцитов, необходимо сдать коагулограмму.
Головокружение возникает при движении головы или в состоянии покоя? Сколько длится приступ головокружения? Тошнотой сопровождается?
Боль в шее есть?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ насчет тромбоцитов, сдам.
Головокружение если интенсивное, то резкое, сильное и меньше минуты.Спонтанное. Часто фоновое состояние тумана в голове. Шея болит да, состояние напряжения. Головокружение сопровождается не сильной тошнотой
Так, давайте сделаем пробу Дикса Холлпайка, найдите видео в интернете и напишете результат пробы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20161 ответ
- 11 Октября 201824 ответа
- 27 Сентября 20194 ответа
- 7 Декабря 20208 ответов