Консультация педиатра /

Помогите расшифровать результаты анализов — вопрос №1966833

68 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. 3 дня температура 38.6 и сильный влажный кашель. Были у врача, направил на ренген. По заключению ренгена: косвенные признаки бронхита. Есть анализ крови. Врач назначил и противовирусные, и антибиотик. Помогите прочитать результаты анализов. Чем все-таки лечить ребёнка?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Смотрю анализ.
Бронхит ставится только на основании наличия характерных хрипов в легких, при обструктивном бронхите может быть одышка. Тогда лечение бронхита только ингаляциями , если кровь спокойная (сейчас посмотрю).
У ребёнка есть хрипы и одышка?

По анализу крови воспалительной активности нет, кровь явно вирусная, так как: значительно повышены моноциты, при этом лейкоциты и нейтрофилы в норме. При воспалении, когда нужны антибиотики, лейкоциты и нейтрофилы должны быть сильно повышены. Так что нет, антибиотики не нужны. Он назначен вам на всякий случай.
ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, повышение моноцитов указывает на вирусный процесс. Антибиотик не показан.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности. Лечение только симптоматическое.

Если при осмотре в легких свистящие хрипы, назначаются ингаляции с беродуалом.

В другом случае лечение бронхита, как и орви, симптоматическое.

обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Оксана, здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов, антибиотик не показан.

Противовирусные препараты не имеют доказательного эффекта.

Лечение симптоматическое:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.



Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По оак нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан
Противовирусные не имеют доказанной эффективности.
Лечение только симптоматическое.
Если при аускультации есть хрипы, то показаны ингаляции с беродуалом.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусного характера, превышены моноциты, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Показаний для назначения антибиотикотерапии нет

По результату биохимического анализа крови показатели в пределах возрастной нормы

Сейчас промывать нос АкваМарис классический / 3 раза в день, затем слизистое отделяемое можно удалить назальным аспиратором

При отечности слизистой носа можно применять Називин Бэби

Дополнительно допаивайте водой в течение дня, проветривание, увлажнение воздуха в комнате, препараты витамина Д в профилактической дозировке ежедневно

Наблюдайте за самочувствием ребенка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Цефтриаксон?
27 февраля 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Зеленые выделения
16 декабря 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
5 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...