Рак лёгкого. Правильность постановки диагноза и назначенного лечения — вопрос №196721
Здравствуйте!
Моей супруге 49 лет. На рентгене определили тотальный гидроторакс справа. Откачали 2,5 л.жидкости. Цитология показала наличие низкодифференцированных клеток аденокарциномы. КТ грудного отдела отклонений не показала. Бронхоскопия тоже. УЗИ - всё в порядке. Анализы крови отличные. Направили на ПЭТ КТ. В заключении указано, что выявлены очаги с повышенной метаболической активностью на периферии в.доли пр.ленкого 22х18 мм., В корне по.легкого (лимфоузел?)-21х18 мм., Внутригрудных лимфоузлах, плевре, и на позвонке L3 и 6м ребре справа.
Поставили диагноз: аденокарцинома лёгкого 4 стадии с метастазами в плевру, внутригрудные лимфоузлы, плевру и кости. Из лечения назначена х/т Пеметрексед+Цисплатин(Карбоплатин). Фолиевая кислота ежедневно. Больше ничего. Прошли два сеанса. На подходе третий.
При этом, направил результаты исследований знакомым в СПб, на кафедру диагностики. Доцент кафедры очагов в костях не обнаружил. Подтвердить наличие очагов в лёгких тоже не смог из-за наличия жидкости в плевральной полости.
По настоянию брата, отправил ему все результаты, которые он, в свою очередь переслал в Израиль. Из Израиля пришло заключение, что метастазов в костях нет, лимфоденопатия средостения, утолщение плевры по периметру справа. Очаг в корне правого лёгкого 2,2 на 1,8 см. Рекомендовано сделать биопсию для исследования и определения наиболее эффективной схемы лечения.
Биопсию нам делать отказываются, аргументируя это тем, что процедура высокотравмотично, а в нашем случае и так всё ясно. А мне не понятно, что ясно? Даже заключение ПЭТ КТ разнится. А для любой консультации, требуют гистологический материал.
У меня вопросы:
Правильно ли нам поставили диагноз?
Лечение? Ведь кроме х/т более ничего не назначают. Супруга чувствует себя хорошо. По ощущениям, жидкость из плевры ушла. Показатели крови даже после химии, как у здорового человека. Я не могу ждать, пока всё ухудшится.
Почему не назначают биопсию? Вынуждены для этого готовиться к поездке в Израиль, по настоянию нашего брата.
Спасибо за ответы.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!