Брали пап тест жидкостный

Екатерина Топилина13 Марта 2024

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Кровит потому что есть воспаление на шейке матки, вам нужно сдать фемофлор 16, по результату хорошо пролечиться и пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию

Елена Абрамович13 Марта 2024

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть воспаление (а такая цитологическая картина, чаще всего, на фоне воспаления), то кровить может длительно, потому что сосуды на шейке становятся очень ломкими.
Сейчас можно принимать Транексам по 500 мг 3 раза в день до 5 дней, выделения прекратятся.
А по результатам онкоцитологии найдена атипия неясного генеза.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.

Олег Кичигин13 Марта 2024

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, Юлия! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Учитывая, что основная причина инфекция таких изменений, то при заборе мазка с шейки в таких ситуациях выделения могут быть чуть дольше. Но в любом случае кровянистые выделения 7 дней после мазка это довольно длительно, поэтому стоит обратиться на осмотр, так же может стоит узи сделать дополнительно.

Анна Ткачева13 Марта 2024

5.0

Гинеколог

Юлия, здравствуйте.
По данным цитологии ASCUS - клетки неясного происхождения, такое может быть на фоне хронического воспаления или на фоне дисплазии.
Рекомендую вам такое обследование:
- Флороценоз из цервикального канала
- бак посев из цервикального канала (мазки сдавать в разные дни, поскольку место забора одно)
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно
- видеокольпоскопия.
По результатам уже смотреть: при выявлении воспаления вначале провести противовоспалительную терапию и контроль цитологии.