Что вас беспокоит?
Хронические боли от остеохондроза.
В прошлом году помог феназепам. Боль ичезла полностью. Сейчас боли возобновилсь . Знакомый хирург сказал,что это нейропатические боли. Феназепам помогает слабо. А остальные болеуталяющие не действуют совсем. Посоветовали попробовать лирику. Интересует мнение специалиста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде чем начинать пить лирику, при невропатической боли, следует попробовать пропить габапентин. Это препарат из той же группы, что и лирика, но с меньшим числом побочных эффектов.
Начинать нужно с 300мг , при необходимости каждые 2-3дня дозу можно увеличивать. Максимальная противоболевая доза препарата 1800мг в сутки, разделенная на 3 приёма.
Анна Евгеньевна, В пршлом году пропил курс гапабептина-результат нулевой.
Анна Евгеньевна, А всего пару дней фенозепама и боль прошла на целый год. Только в этом году так не получается
Очень интересная реакция. А где именно Вас беспокоит боль?
Обычно, при нейропатической боли антиконвульсанты помогают, эффект при этом может быть дозозависимый. Если эффекта нет от слова совсем, нужно разбираться с характером боли.
Анна Евгеньевна, В прошлом отдавало в грудь справа. А фенозапам мне посоветовал нейрохирург. И как раз после габапептина. А сейчас боль тоже в груди справа,но после фенозепама становится не обширной ,а точечной. МРТ ДЕЛАЛИ-серьёзной патологии нет. Только остеохондроз.
Поняла Вас.
Учитывая отсутствие эффекта от габапентина и эффект от феназепама, более целесообразно было бы начать приём антидепрессантов с противоболевым действием- амитриптилина или дулоксетина. Лирика, на мой взгляд, не даст эффекта.
Ещё я бы рекомендовала рассмотреть ботулинотерапию локально как один из методов лечения нейропатической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прегабалин(лирика) хороший и эффективный препарат, но не препарат первого выбора.
Для начала следует рассмотреть прием препаратов с таким же противоболевым эффектом(амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Марина Алексеевна, А что из этих препаратов лучше?
Лучше начать с амитриптилина по схеме Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.